PENGUKURAN KEKUATAN OTOT

Pendahuluan Digunakan untuk tujuan diagnosis dan prognosis Asesmen perubahan kondisi pasien Efektifitas program latihan (strengthening exc) Dipengaruhi faktor anatomi, fisiologi, biomekanik, psikologi dan patologi

Manual Muscle Testing (MMT) merupakan teknik pengukuran kekuatan otot Diperkenalkan oleh Wilhelmine Wright (1912) dibantu Robert W. Lovett, MD. Lovett menggunakan untuk pasien poliomyelitis (1915 dan 1916)

Diawali 3 klasifikasi : normal partial paralyzed (sebagian) wholly paralyzed (komplit)

1916 klasifikasi dikembangkan 1. normal 2. good 3. fair 4. poor 5. trace 6. totally paralyzed

1927 American Journal of Surgery (LeRoy Lowman, MD) skala 0 – 9 dan +/- 1930s Kendall memperkenalkan konsep persentase grade MMT

Pertimbangan Prosedur MMT Posisi Stabilisasi Palpasi otot Aplikasi resisten

Keterbatasan MMT Sangat subjektif. Hanya mengukur pada kondisi LMN & tanpa adanya kontraktur. Kesulitan dalam memposisikan pasien untuk tes yang tepat.

Skala MMT (1) Grade (angka) Grade (huruf) Grade (word) Definisi Zero Zero Tidak ada kontraksi (penglihatan dan palpasi) 1 (Tr) Trace Sedikit kontraksi, tidak ada gerakan

Skala MMT (2) Grade (angka) (huruf) (word) Definisi 2- Poor minus Gerakan parsial ROM, posisi eliminasi gravitasi 2 (P) Poor Gerakan full ROM, posisi elimininasi gravitasi 2+ (P+) Poor plus Gerakan full ROM, posisi elimininasi gravitasi dengan kekuatan ½

Skala MMT (3) Grade (angka) (huruf) (word) Definisi 3- (F-) Fair minus Gerakan full ROM, posisi melawan gravitasi dengan kekuatan lebih ½ 3 (F) Fair Gerakan full ROM, posisi melawan gravitasi 3+ (F+) Fair plus Gerakan full ROM, posisi melawan gravitasi dengan resisten minimum

Skala MMT (4) Grade (angka) (huruf) (word) Definisi 4 (G) Good Gerakan full ROM, posisi melawan gravitasi dengan resisten moderat 5 (N) Normal Gerakan full ROM, posisi melawan gravitasi dengan resisten maksimum

Langkah-langkah MMT (1) Jelaskan tujuan dan prosedur kepada pasien Posisi pasien pada posisi melawan gravitasi Stabilisasi pada sendi proksimal Instruksikan pasien melakukan gerakan pada segmen distal sendi secara pasif dalam jarak gerak.

Langkah-langkah MMT (2) Kembalikan segmen distal ke posisi awal untuk starting position Palpasi otot yang dites ketika mempertahankan stabilisasi pada sendi proksimal Minta pasien melakukan gerakan dalam ROM yang mungkin secara aktif

Dapatkah pasien melakukan langkah 7 ? Ya Pindahkan tangan yang melakukan palpasi untuk posisi resisten ketika mempertahankan resisten di atas sendi proksimal Instruksikan pasien pada posisi tepat untuk aplikasi resisten. Aplikasikan resisten melalui prosedur tes yang tepat, tingkatkan secara bertahap sampai tercapai resisten maksimal. Gradasi nilai otot seperti pada tabel

Tidak Posisikan pasien pada posisi eliminasi gravitasi Stabilisasi sendi proksimal Instruksikan pasien pada posisi spesifik ketika melakukan gerakan pasif dalam jarak gerak Kembalikan segmen distal pada posisi awal Palpasi otot yang dites ketika mempertahankan stabilisasi pada sendi proksimal Minta pasien melakukan gerakan yang mungkin dalam jarak gerak Gradasi nilai otot seperti pada tabel

Instrumen lain Sphygmomanometer  lebih kuantitatif Hand Held Dynamometer  kg, pound Hand strength : 1. Hand grip dynamometer 2. Pinch meter Trunk  isostation 1 RM

Pengukuran Daya Tahan Otot Daya tahan otot adalah kemampuan otot untuk berkontraksi secara berulang ulang Yang diukur adalah kemampuan mengulangi gerakan Jenis tes bersifat gerak fungsional Contoh sit up, squat dll