EPIDEMIOLOGY JANTUNG CORONER EPID TDK MENULAR

EPID PENY JANTUNG KORONER KODE & KLASIFIKASI CVD 120 -125 ISHEMIC HEART DISEASES 120 ANGINA PECTORIS 121 ACUT MIOCARD INFARK (AMI) 125 CHRONIC ISHEMIC HEART DISEASE LATAR BELAKANG PJK BNTK UTAMA CVD. PEMBUNUH UTAMA 1 BUKAN MENULAR TP DPT DITULARKAN VIA GAYA HIDUP DI MASY BERKAITAN DNG SOSEK MASY BNTK PJK DIKENAL : angina pectoris , infark myocark, ishemic heart disease, sudden death

JANTUNG DIALIRI ART CORONARIA MENSUPPLY JANTUNG, GANGGUAN PADA ARTERI MENYEBABKAN GANGGUAN SUPLY DARAH PADA OTOT JANTUNG KEKAKUAN & PENYEMPITAN LOBANG PEMBLH DARAH ,KEKURANGAN SUPLY DARAH PADA OTOT JANTUNG ~ ISKEMI MIOCARD. GANGGUAN PADA PEMBLH DARAH ~ ARTERIOSKLEROSIS GANGGUAN SUPLY DARAH ARTERI CORONARIA BERBAHAYA BILA PENYEMPITAN 70 % PADA PANGKAL ATAU CABANG UTAMA ARTER CORONARIA PENYEMPITAN KURANG DARI 50 % BELUM MENANPAKKAN GANGGUAN BERARTI PATOFISIOLOGY

PATO FISIOLOGY ANGINA PECTORIS TERJADI AKIBAT ADANYA PLAGUE ATAU FISSURE YG MENDASARI PEMBNTKAN TROMBUS. EPISODE ISKEMIK DISEBABKAN SUMBATAN TROMBUS TOTAL SECARA INTERMITTEN ATAU EMBOLI BGN DISTAL YG TERLEPAS DARI PLAQUE. 45 % POST MORTEM DITEMUKAN ADANYA MIKROEMBOLI INFARK MIOCARD AKUT terjadi akibat oklusi pada koroner ~ nekrosis miocard . Gejala belum terlihat dibawah 6 – 8 jam.bagian yg sering adalah ventrikle SUDDEN DEATH terjadi pada 50 % penderita tanpa keluhan. Selebihnya 6 jam setelah keluhan terjadi mati mendadak. Proses mati mendadak dimulai dng trombosis pemblh koroner ,nekrosis dan aritmia ventrikel.

TANDA 2 SERANGAN UMUM JANTUNG NYERI DADA (CHEST PAIN ). Sakit tdk enak didada ,rasa tertekan, terhimpit tercekik.lebih kurang 10 min LOKASI SAKIT TERASA di bhgn belakang tulang dada kiri RASA SAKIT dimulai dari bgn bawah lengan atas ,menjalar keatas,kebahu kiri,keleher atau rahang bawah

Frekuensi distribusi penyakit jantung koroner Lebih banyak pada negara berkembang Lebih banyak diperkotaan Lebih banyak sos ek menengah keatas Pria lebih banyak. Tapi yg meninggal wanita lebih banyak Meninggi setelah umur 40 thn. Risti 50 thn keatas Meninggal >>

FAKTOR RISIKO REVERSIBLE 1. hipertensi 2. kholesterol 3. rokok, DM 4. KELAINAN EKG 5. STRES.salah makan 6. gaya hidup 7. fraksi lemak ( TG, HDL, VDL ) 8. KURANG OLAH RAGA IRREVERSIBLE Umur, jenis kelamin, anatomi pemblh darah Faktor risiko mayor ;HIPERTENSI, HIPERLIPIDEMIA.MEROKOK, OBESITAS FAKTOR RISIKO MINOR ; DM, STRES, KURANG OLAH RAGA, RIWAYAT KELUARGA, USIA, DAN SEKS FAKTOR RISIKO

PERANAN FAKTOR RISIKO PENELITIAN BESAR DI USA FRAMINGHAM FAKTOR RISIKO MAYOR HANYA 1 UTAMA ( HIPERKOLESTEROL, HIPERTENSI,MEROKOK) MENINGKATKAN RISIKO 2 – 4 KALI KOMBINASI 2 FAKTOR RISIKO 9 KALI KOMBINASI 3 FAKTOR RISIKO 16 KALI

PROGNOSTIK TOWER HAMLET (LONDON) MENELITI 100 PASIEN SERANGan jantung 25 mati mendadak 75 dpt mencapai rumah sakit, 15 kemudian death (1 death di IGD.,8 death perawatan minggu I, 4 death pada perawatan lanjutan,2 death setelah resusitasi) 62 keluar dari rumah sakit, 7 death pada tahun I, 55 bisa melewati masa 1 tahun

UPAYA PENCEGAHAN 4. TERTIER mencegah komplikasi yg lebih 1. PRIMORDIAL pencegahan muncul faktor predisposisi 2. PRIMER awal sebelum menderita.dilakukan pada kelompok2 risti UPAYA PENCEGAHAN 3. SEKUNDER untuk mencegah terulang kembali pada yg sdh pernah terserang PJK.disini diperlukan perubahan pola hidup,kepatuhan berobat,.Pencegahan ini dpt menurunkan mortalitas 4. TERTIER mencegah komplikasi yg lebih berat atau kematian