PERTEMUAN XI : PSIKOLOGI ABNORMAL Oleh : Sulis Mariyanti

PERUBAHAN PERILAKU PENYEBAB pola perilaku bisa berubah, antara lain karena : Peristiwa traumatis (misal : kematian orang yg dicintai,perkosaan,kebakaran,perceraian, gagal lulus sekolah) Hidup dalam keluarga yg terlalu menekan Situasi yg kompetitif dihadapi terus menerus, dll AKIBATNYA, muncul rasa cemas berlebihan,tdk aman berlebihan,rasa tertekan berlebihan bila dirasakan terus menerus / jangka panjang  T.L berubah

PSIKOPATOLOGI Merupakan salah satu cabang ilmu psikologi yg mempelajari gangguan2 psikologis,emosional, sosial & perilaku menyimpang  ABNORMAL KRITERIA ABNORMALITAS Normal : berasosiasi dengan nilai-nilai positif Abnormal:berasosiasi dengan nilai-nilai negatif (menakutkan, mencemaskan, memalukan, dll)

ISTILAH ABNORMALITAS Ada beberapa istilah yang digunakan untuk menjelaskan abnormalitas, antara lain : insanity, mental illness, psikopatologi, emotional disturbance, behavior dis-order, mental disorder,abnormality, psychological disorder Artinya tidak ada yang sama Intinya : T.L yang sangat tidak umum (unusual)

Tidak ada aturan yg jelas/pasti & absolut untuk menilai “insanity” (gila).Istilah “sanity/insanity” adalah istilah hukum (legal) yg diperlukan untuk judgment Istilah mental illness & psychopathology  masalah psikologis dianggap sebagai “penyakit” Emotional disturbances,behavior disorder & mental disorder  terlalu sempit

MENILAI ABNORMAL 1.KONTEKS SOSIAL Penilaian yang didasarkan pada situasi sosial tertentu atau budaya tertentu ABNORMAL, apabila tingkah lakunya menyimpang dari aturan/norma & praktek yang diterima oleh masyarakat tsb. Contoh : berpakaian bikini di Arab abnormal, tetapi di bali  normal Menurut Thomas Szasz & Thomas Schefe, bahwa : Konteks sosial sebagai “center piece” dari pemikiran tentang T.L Abnormal Schefe : Gol Sos-Ek rendah  mudah dilabel Ab-normal / sakit mental, sedangkan yang memiliki so-cial power  dinilai eksentrik

2.DISTRESS PADA ORG LAIN T.L menyimpang/abnormal, apabila T.L tsb dirasakan tidak nyaman & distress pada orang lain. Contoh : Tertawa terbahak2 pada malam hari saat orang lain tidur 3.DISTRESS SUBYEKTIF PD INDIVIDU T.L menyimpang/abnormal, apabila individu merasa-kan sangat tidak puas,sedih & cemas, muncul keluh-an fisik (mual,sakit kepala dll), muncul ide-ide /impuls2 yg tidak diinginkan

4.DERAJAT KEPARAHAN Yaitu seberapa parah, intens/sering tingkah laku tsb muncul sangat menentukan abnormalitas dan tidaknya tingkah laku T.L yg sangat berlebihan  abnormal T.L yg sangat kurang  abnormal 5.KERUSAKAN PADA FUNGSI ADAPTIF Normal, bila mampu beradaptasi, berarti mampu memenuhi tuntutan peran dari situasi ttt atau meme-nuhi persyaratan kinerja. Contoh : Bunuh diri adaptif/maladaptif?

SISTEM KLASIFIKASI TRADISONAL I.BRAIN SYNDROMS Disebabkan “kerusakan jaringan otak” Gangguan bisa temporer & dapat pulih kembali Atau jangka waktu lama & tidak pulih lagi (misal : kerusakan jaringan karena usia tua) II.PSIKOSIS Persepsi dan orientasi ttg realitas sangat terganggu & fungsi psikologis sangat kacau Penyebabnya sebagian besar karena faktor fisio-logis/faali

Bisa mengalami DELUSI (false belief/keyakinan palsu) yg terus ada, walaupun realitas menunjukkan bahwa belief tsb tidak betul Bisa mengalami HALUSINASI yaitu pe ngalaman sensoris/perceptual yang tidak bersumber dari stimulus external Ada 2 jenis gangguan Psikosis yaitu : 1.Schizophrenia 2.Paranoid III.NEUROSIS Gangguan ringan yg tidak terlalu menghambat Persepsi ttg realitas tdk terlalu terganggu Ciri-ciri :cemas,kesepian,takut berlebihan, tidak bahagia,kawatir berlebihan, dll

Menurut S.FREUD: 1.Munculnya neurosis karena adanya usaha yg berlebihan untuk mempertahankan diri atau usaha yg berlebihan untuk menghindari konflik & rasa cemas 2.Munculnya neurosis, karena individu gagal memperta-hankan diri terhadap kecemasan dan mengalami kecemasan secara langsung dan intens IV.GANGGUAN KEPRIBADIAN Pola kepribadian yg “mal-adaptif” Misal : T.L antisosial, Menghindari kontak dengan orang lain, Rasa tidak percaya / curiga berlebihan

SISTEM KLASIFIKASI DSM III/IV DSM :Diagnostic & Statistical Manual of Mental Disorder edisi III/IV Ada 2 kategori : 1.Sindroma Klinis 2.Gangguan Kepribadian 3 Isu dalam klasifikasi 1.Model Medis Gangguan psikologis =Illness Gangguan Psikologis disebabkan oleh proses yg berhubungan dengan penyakit

Sebagian gangguan psikologis disertai penyakit atau abnormalitas Fisik & Biokimia di Otak 2.Resiko & Keuntungan ‘melabel’ manusia Mengklasifikasikan gangguan psikologis = memberi ‘label’.Orang yang diberi ‘label’ dianggap “sakit jiwa”. Resiko (bahaya) labeling orang dipaksa berperan sebagai ‘orang sakit jiwa’ Keuntungan: Tersedianya pelayanan kesehatan khusus & bantuan keuangan dari Asuransi

Mendapat simpati & pengertian dari lingkungan Kontribusi pada pemahaman kita tentang gangguan psikologis  mencari cara untuk mengatasi 3.FALLIBILITAS(kekeliruan) DIAGNOSIS Label sering tidak reliable Penelitian Rosenhan : konteks sangat berpengaruh pada penilaian tentang ada-nya gangguan psikologis.

GANGGUAN PSIKOLOGIS PADA ANAK & REMAJA a. INFANTILE AUTISM Merupakan kombinasi perkembangan terlambat & T.L aneh, dgn karakteristik : Kurang responsif terhadap orang lain Defisiensi dlm ketrampilan komunikasi (bahasa) Respons yg diulang2 terhadap lingkungan Timbul pada 30 bln pertama kehidupan Penyebab ; faktor keluarga,fisiologis dan genetis

s/d th.1960, faktor psikologis seperti perilaku org tua menolak kehadiran anak Faktor fisiologis  taraf arousal fisiologis yang terlalu tinggi atau sgt rendah Laterisasi Otak fungsi bahasa tdk terjadi di hemisfer otak kiri, tetapi di hemisfer otak kanan b. BULIMIA Disebut juga sindroma ‘Binge – Purge’ Biasanya dimulai dgn masalah “over eating” takut kehilangan kontrol & gemukmencoba diet ketat & purguing. Siklus :binge purgue diet

c.KETERGANTUNGAN OBAT2AN & ALKOHOL Secara psikologis,narkotika,alkohol,ganja, heroin dll akan mengurangi rasa cemas & ketegangan yg bisa merusak/ mempengaruhi S.S.P Bila berlebihan menimbulkan kematian, muncul gejala psikosis (drug psikosis) d.SCHIZOPRENIA (dementia praecox) Ciri-ciri : Gangguan dalam pikiran : inkoheren (tidak nyambung) Asosiasi lepas ekspresi tidak nyambung, disebut juga “cognitive slippage” & “derailment” Mengalami delusi & halusinasi (biasanya halusinasi pendengaran) Proses berpikir autistik ditentukan oleh proses dalam (pribadi) Gangguan mood/ suasana hati

JENIS SCHIZOPRENIA 1. Disorganized - Berpikir inkoheren - Tidak ada delusi 2. Katatonik - Postur badan tertentu - Posisi seperti patung 3. Paranoid - Halusinasi -Tema : Persecution atau grandiose

FAKTA & TEORI SCHIZOPRENIA a.Pengalaman Hidup & Interaksi Keluarga Bandura : Adanya proses modelling Lidz : Adanya konflik keluarga b.Faktor Biologis Heriditer atau penyakit (luka) selama kehamilan atau lahir Fokus Penelitian : faktor biokimia yaitu berlebihnya aktivitas dopamin di bagian otak

FAKTOR PENYEBAB GANGGUAN MENTAL PANDANGAN KAUSALITAS (lingkungan) Gejala psikologis penyebabnya tidak tunggal (univariat), namun umumnya majemuk (multivariat) 1.UNIVARIAT Mengandalkan model hubungan S – R (Situasi – Respon), Contoh : Penjara adalah situasi yg dapat membuat orang stress berat gangguan mental Kematian pasangan adalah situasi yg dapat membuat org stress berat gangguan mental

2.MULTIVARIAT Model Hubungannya R = f (Organisme + Lingkungan) Meskipun penyebabnya sama, tetapi karena ada faktor ORGANISME yg unik & dinamis akan memunculkan Respon yang berbeda. Gangguan Mental (R) merupakan hasil interaksi yg dinamis & unik antara organis-me & situasi/lingkungan Organisme memiliki ciri Biologis & Psikologis yg berbeda, sehingga pola reaksi terhadap situasi juga berbeda

PANDANGAN TRADISIONAL Penyebab gangguan mental ada 2 : 1 PANDANGAN TRADISIONAL Penyebab gangguan mental ada 2 : 1.Faktor Psikologis (PSIKOGENIK) Misal :stress,kesepian,peristiwa traumatis, dll 2.Faktor Biologis (SOMATOGENIK) Misal : kerusakan otak,gangguan hormon, kelainan fisik lainnya.

KRITERIA NORMAL/SEHAT Persepsi yg efisien terhadap kenyataan, yakni realistik dalam menilai kemampuan, T.L & lingkungan sekitar Self knowledge (mengenal diri sendiri) yaitu menyadari keinginan & perasaan2nya dan mampu mengekspresikannya kepada orang lain Mampu mengendalikan T.L yaitu mampu mengendali-kan diri terhadap dorongan2 agresivitas,seksual dan tetap menyadari batas2 norma sosial

Memiliki harga diri & diterima oleh lingkungan yaitu mampu menghargai potensi2 diri & merasa diterima oleh lingkungan & mampu bereaksi terhadap situasi sosial Mampu memberi perhatian & membina hubungan cinta kasih yaitu mampu bersahabat,cukup peka terhadap perasaan orang lain, mampu membina hubungan yg memuaskan Produktif, yaitu mampu mengarahkan ener-ginya untuk aktivitas2 yg produktif, memi-liki kemauan untuk memenuhi kebutuhannya