FARMAKOTERAPI DISLIPIDEMIA

Slides:



Advertisements
Presentasi serupa
Turunkan Kolesterol Anda
Advertisements

Nutrisi pada Penyakit Kardiovaskuler
Metabolisme Lipid.
Antidiabetika Obat antidiabetik digunakan untuk mengontrol diabetes melitus. DM : suatu penyakit dimana terjadi kegagalan total atau parsial dari sel beta.
PEMERIKSAAN LABORATORIUM GANGGUAN METABOLISME LEMAK
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH
METABOLISME LIPID Kadek Rachmawati.
Diabetes Melitus Suatu penyakit atau gangguan metabolisme kronis dengan multi etiologi yang ditandai dengan tingginya kadar gula darah disertai dengan.
DISLIPIDEMIA.
FARMAKOLOGI SISTEM KARDIOVASKULER
ADRENOCORTICOSTEROID
ANTIHIPERLIPIDEMIA Kelompok 6.
Oleh : Irmayanti Sirman Nim : p Kelas : B
METABOLISME LIPID 2.
PEMERIKSAAN LABORATORIUM GANGGUAN METABOLISME LEMAK
Obat Hiperlipoproteinemia
KILOMIKRON Diproduksi di usus halus. d < 0,94
Kegagalan pengaturan gula darah Terganggunya pengaturan gula darah tubuh DIABETES MELITUS.
Obat anti hiperlipoproteinemia
Metabolisme lipoprotein. Pengertian Lipid ialah segolongan senyawa organik yang terdapat di dalam alam dan mempunyai sifat sifat : a. Tidak larut di dalam.
METABOLISME LEMAK.
PENYAKIT JANTUNG KORONER
PENGANTAR METABOLISME
MENYIAPKAN DAN MENYAJIKAN HIDANGAN DIET
LEMAK.
Bagian Biokimia Fakultas Kedokteran
Kegagalan pengaturan gula darah
METABOLISME LIPID HARLIZA.
METABOLISME LEMAK.
ANTILIPEMIKA.
Turunkan Kolesterol anda
PENYAKIT JANTUNG KORONER
METABOLISME LIPID 2.
Mencaritahu Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Kolesterol Darah
Metabolisme Lipida.
EPIDEMIOLOGI PENYAKIT KARDIOVASKULAR
METABOLISME LIPID.
SARIYANTI PUTRI AGUSTINA
FARMAKOLOGI SISTEM KARDIOVASKULER
FARMAKOLOGI SISTEM KARDIOVASKULER
Turunkan Kolesterol Anda
HYPERLIPIDEMIA.
METABOLISME LEMAK Lipid lemak netral : trigliserid fosfolipid
Diskusi Topik Pemeriksaan Laboratorium pada Penyakit Jantung Koroner
OBAT HIPOLIPIDEMIK.
LEMAK Lemak adalah sekelompok ikatan organik yang terdiri atas unsur-unsur Carbon (C), Hidrogen (H) dan Oksigen (O) yang sifat dapat larut dalam zat pelarut.
Shofiatul Hanani Kimia – B
Angina Pectoris By Ardhiles WK.
Turunkan Kolesterol Anda
Obat fibrate ppar-alpha
FAKTOR-FAKTOR RISIKO PTM
PENYAKIT JANTUNG KORONER
METABOLISME Dr.sugeng riyadi.
Atika Yasmine Wulandari Herlinda Puspitasari
NURUL HIDAYAH .A FARMASI A.
METABOLISME LIPID 9/14/2018.
PENATALAKSANAAN DISLIPIDEMIA
DISLIPIDEMIA oleh : dr. EKO YULI.
Nama: Franciska Danik Sandrayanti NPM:
Patofisiologi Dislipidemia Muhammad Raziv Tauhid.
METABOLISME LIPID Oleh dr Sutji Kuswarini, M.Kes.
Penyuluhan Kesehatan Diet Kelebihan Kolesterol. Apa itu Kelebihan Kolesterol??? Kondisi dimana jumlah kolesterol dalam darah lebih dari 240 mg/dl.
Metabolisme Lemak By : Zaenal Arifin Nama: NIM :.
Serat Larut Oatmeal Turunkan Kolesterol
Metabolisme Kolesterol
LIPID Oleh : Guntoro, S.Gz..
LIPID Oleh : Guntoro, S.Gz..
LIPID/LEMAK DARAH.  Lipida adl senyawa yang berisi carbon dan hidrogen  Tidak larut dalam air dan larut dalam pelarut organik  Merupakan sumber energi.
METABOLISME LIPID KELOMPOK : 5 NAMA KELOMPOK:  FUJI HASTUTI FATIMAH(I )  PASKALIS TRIANUS KIKO(I )  FELISITAS(I )  ULFA.
Pakan Ternak Ruminansia dan Unggas untuk Menghasilkan Daging Sehat Berkolesterol Rendah Oleh: Eko Saputro.
Transcript presentasi:

FARMAKOTERAPI DISLIPIDEMIA ERNA PRASETYANINGRUM,M.Sc.,Apt

Erna Prasetyaningrum,M.Sc.,Apt/TA 2016-2017 Pendahuluan Hypercholesterolemia, peningkatan LDL dan HDL rendah  peningkatan resiko mortalitas dan morbiditas CHD dan cerebrovascular (terutama LDL) Patients with triglycerides >1,000 are at increased risk of pancreatitis Px type 2 DM bersama dg faktor resiko lain (hypertensi, tinggi LDL- C, rendah HDL-C, obesitas) meningkatkan resiko cardiac events Penurunan kolesterol menurunkan penyakit koroner 20 % dengan resiko kematian akibat penyakit koroner 11 % Diagnosis defisiensi lipoprotein lipase berdasarkan kurang atau hilangnya aktifitas enzim pada plasma normal manusia atau apolipoprotein C-II yang merupakan kofaktor enzim. Erna Prasetyaningrum,M.Sc.,Apt/TA 2016-2017

Erna Prasetyaningrum,M.Sc,Apt/TA 2016-2017 Definisi Peningkatan satu atau lebih dari kolesterol, phospholipid atau trigliserida Tiga jenis lipoprotein utama dalam serum: LDLs (Low Density Lipoproteins) Bentuk antara VLDL dan LDLs (IDL) dlm pengukuran termasuk dalam LDL HDLs (High-density Lipoproteins) Jumlahnya menurun pada penderita gemuk, Perokok, DM , pengguna kontrasepsi VLDLs (Very Low-density Lipoproteins) Erna Prasetyaningrum,M.Sc,Apt/TA 2016-2017

Erna Prasetyaningrum,M.Sc.,Apt/TA 2016-2017 Lipid terdiri dari : Triglycerides Cholesterol ester Lipoprotein : complexes that solubilize fats in the blood. Composed of lipid core of triglycerides and/or cholesterol ester sorrunded by apolipoprotein, phospholipid dan cholesterol alkohol Erna Prasetyaningrum,M.Sc.,Apt/TA 2016-2017

JENIS-JENIS LIPOPROTEIN : VLDL (VERY LOW DENSITY LIPOPROTEIN) KILOMIKRON IDL (INTERMEDIATE DENSITY LIPOPROTEIN) HDL (HIGH DENSITY LIPOPROTEIN) LDL (LOW DENSITY LIPOPROTEIN) Erna Prasetyaningrum,M.Sc.,Apt/TA 2016-2017

LDL (LOW DENSITY LIPOPROTEIN) •10 % TRIGLIERIDA DAN 50 % KOLESTEROL. •Membawa kolesterol ke jaringan perifer untuk sintesis membran plasma dan hormon steroid •Kadar LDL tergantung dari: kolesterol, asupan lemak jenuh, kecepatan produksi dan eliminasi LDL dan VLDL Erna Prasetyaningrum,M.Sc.,Apt/TA 2016-2017

HDL (HIGH DENSITY LIPOPROTEIN) •5 % TRIGLI, 13 KOLESTEROL, 50 % PROTEIN. •HDL penting untuk bersihan trigliserida & kolesterol, transport serta metabolisme ester kolesterol dalam plasma termasuk mengangkut kolesterol dari perifer ke hati sehingga penimbunan kolesterol di perifer berkurang Erna Prasetyaningrum,M.Sc,Apt/TA 2016-2017

Erna Prasetyaningrum,M.Sc.,Apt/TA 2016-2017 KILOMIKRON •LIPOPROTEIN DG BM TERBESAR •80% TRIGLISERIDA & < 5 % KOLESTEROL •DARI MAKANAN KE JARINGAN LEMAK, OTOT RANGKA DAN HATI Erna Prasetyaningrum,M.Sc.,Apt/TA 2016-2017

VLDL (VERY LOW DENSITY LIPOPROTEIN) •60% TRIGLISERID & 10–15 % KOLESTEROL •VLDL DIBENTUK DARI ASAM LEMAK BEBAS DI HATI. Erna Prasetyaningrum,M.Sc,Apt/TA 2016-2017

IDL (INTERMEDIATE DENSITY LIPOPROTEIN) •30 % TRIGLISERIDA,20 %KOLESTEROL, APOPROTEIN B & E. •ZAT ANTARA VLDL DIKATABOLISME MENJADI LDL Erna Prasetyaningrum,M.Sc,Apt/TA 2016-2017

Erna Prasetyaningrum,M.Sc.,Apt/TA 2016-2017 PENYEBAB HIPERLIPIDEMIA 1.Primer (monogenik) – keturunan 2. Sekunder/poligenik/multifaktorial penyakit lain Erna Prasetyaningrum,M.Sc.,Apt/TA 2016-2017

Erna Prasetyaningrum,M.Sc.,Apt/TA 2016-2017 Penyakit genetik lipoprotein diklasifikasikan dalam enam kategori untuk penjelasan fenotip hiperlipidemia: 1. I (kilomikron) 2. II a (LDL) II b (LDL + VLDL) 3. III (IDL) 4. IV (VLDL) 5. V (VLDL + Kilomikron) Erna Prasetyaningrum,M.Sc.,Apt/TA 2016-2017

SEKUNDER/POLIGENIK/MULTIFAKTORIAL Erna Prasetyaningrum,M.Sc.,Apt/TA 2016-2017

Klasifikasi nilai kolesterol dan trigliserida Erna Prasetyaningrum,M.Sc.,Apt/TA 2016-2017

Erna Prasetyaningrum,M.Sc.,Apt/TA 2016-2017 Patients with the following results of lipid measurements will require therapy for a lipid disorder: LDL > 130 mg/dL HDL < 40 mg/dL TG > 400 mg/dL Erna Prasetyaningrum,M.Sc.,Apt/TA 2016-2017

Penatalaksanaan Hiperlipidemia Initial therapy : therapeutic lifestyle changes Diet : restricted intake of total & saturated fat and cholesterol, increase in polysaturated fat Smoking Regular exercise -- increase of HDL Antioxidant vitamin (A,C,E), long term may slow atherogenesis Many experts also recommend attention to the following additional lifestyle modifications: Limitation of alcohol intake to one or two drinks per day Reduced calorie diet to promote weight loss, if overweight Stress management Erna Prasetyaningrum,M.Sc.,Apt/TA 2016-2017

Erna Prasetyaningrum,M.Sc.,Apt/TA 2016-2017 Terapi diet yang objekstif adalah menurunkan langsung konsumsi lemak total, lemak jenuh, kolesterol untuk mendapatkan bobot badan yang sesuai. Konsumsi Oat, pektin, gum, dapat membantu menurunkan kolesterol total 5-20%. Sesdikit menurunkan kolesterol, LDL, dan trigliserid. Erna Prasetyaningrum,M.Sc.,Apt/TA 2016-2017

Erna Prasetyaningrum,M.Sc.,Apt/TA 2016-2017 Terapi farmakologi Resin Asam Empedu Niasin Inhibitor Hmg Coa Reduktase Asam Fibrat Ezetimibe Suplemen minyak ikan Erna Prasetyaningrum,M.Sc.,Apt/TA 2016-2017

Erna Prasetyaningrum,M.Sc.,Apt/TA 2016-2017 1. Resin Asam Empedu Meningkatkan asam empedu dalam lumen saluran cerna, dengan gangguan stimulasi terhadap sirkulasi enterohepatik asam empedu, yang menurunkan penyimpanan asam empedu dan merangsang hepatik sintesis asam empedu dari kolesterol  peningkatan biosintesis kolesterol dan sejumlah reseptor LDL membran hepatosit  peningkatan kecepatan katabolisme dan penurunan LDL  peningkatan produksi VLDL hepatik  renin asam empedu akan mengganggu hipertrigliserida. Contohnya Kolestiramin, kolestipol Erna Prasetyaningrum,M.Sc.,Apt/TA 2016-2017

Erna Prasetyaningrum,M.Sc.,Apt/TA 2016-2017 2. Niasin Mengurangi sintesis hepatik VLDL  pengurangan LDL dan peningkatan HDL dengan cara mengurangi katabolismenya. Pengobatan hipertrigleserida dan dislipidemia diabetik Niasin kontraindikasi untuk pasien dengan disfungsi hati, gout dan diabetes mellitus. Nikotinamida tidak efektif untuk menurunkan kadar kolesterol dan trigliserida Erna Prasetyaningrum,M.Sc.,Apt/TA 2016-2017

3. Inhibitor Hmg CoA Reduktase Statin menghambat 3-hidroksi-3-metilglutaril koenzim A (HMG-CoA) reduktase  mengganggu konversi HMG CoA reduktase  mevalonate  pengurangan sintesis LDL dan peningkatan katabolisme LDL melalui reseptor  penurunan lipid Pada penggunaan tunggal terapi paling poten untuk penurunan Kolesterol total dan LDL. Contoh : Lovastatin, simvastatin, atorvastatin Erna Prasetyaningrum,M.Sc.,Apt/TA 2016-2017

Erna Prasetyaningrum,M.Sc.,Apt/TA 2016-2017 4. Asam Fibrat Efektif Penurunan VLDL  apolipoprotein B  dengan meningkatkan kecepatan pemindahan lipoprotein kaya trigliserida dari plasma. Fibrat sangat berpotensi memberikan efek terhadap antikoagulan oral  Nilai INR (International Normalized Ratio ) harus dipantau Contoh : Fenofibrat, gemfibrozil,Klofibrat Erna Prasetyaningrum,M.Sc.,Apt/TA 2016-2017

Erna Prasetyaningrum,M.Sc.,Apt/TA 2016-2017 5. Ezetimibe Membantu absorbsi kolesterol dari membran fili saluran cerna, Dosis 10 mg per hari Erna Prasetyaningrum,M.Sc.,Apt/TA 2016-2017

Erna Prasetyaningrum,M.Sc.,Apt/TA 2016-2017 6. Suplemen minyak ikan Asam eikosapentanoat (EPA) mengurangi kolesterol, trigliserida, LDL, VLDL meningkatkan HDL Erna Prasetyaningrum,M.Sc.,Apt/TA 2016-2017

Terimakasih