TANDA-TANDA KEHAMILAN Oleh NOVITA AFRI YESI NIM 140066 Dosen pembimbing DESI SARLI M.Keb

Tanda-tanda kehamilan merupakan saat yang paling dinantikan oleh seorang perempuan yang menginginkan dirinya memiliki seorang buah hati dambaan keluaga (family hoping). Dengan terjadinya kehamilan menandakan bahwa pasangan suami isteri memiliki tingkat kesuburan yang baik dan hal ini juga menandakan bahwa mereka tidak memiliki masalah kesehatan yang berarti dengan datangnya tanda- tanda kehamilan, hadirnya seorang buah hati dalam keluarga mereka tinggalah menunggu waktu, Keluarga terasa semakin lengkap dengan kehadiran buah hati yang dinanti.

Untuk menentukan hamil atau tidak harus mencari tanda-tanda kehamilan yaitu tanda pasti, tanda tidak pasti dan tanda mungkin.   Tanda Pasti hamil Tanda pasti adalah tanda – tanda obyektif yang didapatkan oleh pemeriksa yang dapat digunakan untuk menegakkan diagnosa pada kehamilan. 1. Mendengar DJJ (Denyut Jantung Janin) Denyut  jantung janin secara obyektif dapat diketahui oleh pemeriksa dengan menggunakan ; Fetal Elektro cardiograph pada kehamilan 12 minggu. Sistem doppler pada kehamilan 12 minggu. Stetoskop Laenec pada kehamilan 18 – 20 minggu.

2. Meraba, merasakan gerakan anak pada saat diperiksa Bagian –bagian janin secara obyektif dapat diketahui oleh pemeriksa dengan cara palpasi menurut leopold pada akhir trimester kedua, Gerakan janin pada primigravida dapat dirasakan oleh ibunya pada kehamilan 18 minggu, sedangkan pada multigravida pada kehamilan 16 minggu, karena telah berpengalaman dari kehamilan terdahulu.

3. Melihat rangka janin saat USG, foto sinar rongsen Dapat terlihat gambaran janin berupa ukuran kantong janin, panjangnya janin, dan diameter biparietalis hingga dapat diperkirakan tuanya kehamilan. Jika salah satu tanda pasti ditemukan diagnosa kehamilan dapat dibuat dengan pasti, ditemukan umur kehamilan > 4 minggu dengan USG, Kantong kehamilan selalu dapat terdeteksi pada umur 10 minggu dan DJJ pada umur 12 minggu, tanda pasti bisa didapat dari tanda obyektif dari pemeriksa  

Tanda Kemungkinan Hamil   Tanda kemungkinan hamil adalah perubahan – perubahan yang diobservasi oleh pemeriksa ( bersifat obyektif ) , namun berupa dugaan kehamilan saja. Makin banyak tanda – tanda mungkin kita dapati, makin besar kemungkinan kehamilan.

Yang termasuk tanda kemungkinan hamil yaitu : Pembesaran Uterus Konsistensi rahim dalam kehamilan berubah menjadi lunak terutama daerah isthmus sedemikin lunaknya hingga kalau diletakkan 2 jari dalam fornix posterior dan satunya pada dinding perut atas sympisis maka ishmus ini akan teraba seolah olah corpus uteri terpisah dari serviks. Tanda Haegar Konsistensi rahim dalam kehamilan berubah menjadi lunak, terutama daerah ismus .Pada minggu –minggu pertama ismus uteri mengalami hipertrofi seperti korpus uteri. Hipertrofi ismus pada triwulan pertama mengakibatkan ismus menjadi panjang dan lebih lunak. Sehingga kalau kita letakkan 2 jari dalam fornix posterior dan tangan satunya pada dinding perut di atas simpisis maka ismus ini tidak teraba seolah-olah korpus uteri sama sekali terpisah dari uterus.

NEXT… Perubahan pada Serviks Diluar kehamilan konsistensi serviks keras seperti meraba ujung hidung dalam kehamilan serviks teraba selunak bibir/ ujung bawah daun telinga Tanda Chadwick Adanya hipervaskularisasi mengakibatkan vagina dan vulva tampak lebih merah, agak kebiru-biruan (livide). Warna porsio pun tampak livide, hal ini disebabkan oleh pengaruh hormon estrogen. Tanda Piscaseck Uterus membesar kesalah satu jurusan, pada PD dapat diraba uterus membesar dan makin bundar bentuknya, kadang pembesaran tidak rata, tapi didaerah telur bernidasi lebih cepat tumbuhnya.

NEXT… Kontraksi Braxton Hicks Bila uterus dirangsang akan mudah berkontraksi. Waktu palpasi atau pemeriksaan dalam uterus yang tadinya lunak akan menjadi keras karena berkontraksi. Tanda ini khas untuk uterus dalam masa kehamilan. Reaksi Kehamilan Positif  (Tes HCG +) Cara khas yang dipakai dengan menentukan adanya human chorionic gonadotropin pada kehamilan muda adalah air kencing pertama pada pagi hari. Dengan tes ini dapat membantu menentukan diagnosa kehamilan sedini mungkin.  

Tanda Tidak Pasti Tanda tidak pasti adalah perubahan – perubahan yang dirasakan oleh ibu (subyektif ) yang timbul selama kehamilan. Amenorrche Pada wanita sehat dengan haid yang teratur amenorche menandakan adanya kemungkinan kehamilan, tapi kadang amenorche disebabkan oleh penyakit berat seperti TBC, Anemia, typhus, pengaruh psykis, perubahan lingkungan.

NEXT… Mual dan Muntah (Morning Sicknes) Sekitar 50% perempuan yang mengalami kehamilan akan memiliki tanda-tanda ini. Pemicunya adalah peningkatan hormon secara tiba-tiba dalam aliran darah. Hormon tersebut adalah HCG (Human chorionic Gonadotrophin). Selain dalam darah, peningkatan hormon ini juga terjadi pada saluran air kencing. Makanya, alat test pack kehamilan dilakukan melalui media air seni, hal ini dilakukan untuk mengukur terjadinya peningkatan kadar hormon HCG tersebut. Peningkatan hormon ini akan mengakibatkan efek pedih pada lapisan perut dan menimbulkan rasa mual. Rasa mual ini biasanya akan menghilang memasuki kehamilan trimester kedua Jika rasa mual dan muntah masih terjadi pada usia kehamilan trimester kedua, sebaiknya periksakan dan konsultasikan mengenai hal ini ke dokter anda karena akan mengganggu kehamilan anda.

NEXT… Perubahan Payudara Jika terjadi kehamilan, maka payudara akan membesar, hal ini disebabkan oleh meningkatnya produksi hormon esterogen dan progesteron. Selain itu kondisi payudara juga akan terasa makin lembut, hal ini menimbulkan rasa sensitif yang lebih tinggi, hingga payudara akan terasa sakit atau nyeri saat dipegang. Puting susu membesar pula dan warnanya akan semakin gelap, kadang juga terasa gatal. Pembuluh vena pada payudara juga akan terlihat akibat penegangan payudara. Selain itu terjadi  aktivitas hormon HPL (Human Placental Lactogen). Hormon tersebut diproduksi oleh tubuh saat ibu mengalami kehamilan untuk mempersiapkan ASI bagi bayi anda ketika terlahir ke dunia.

NEXT… Sering Kencing Setelah haid terlambat satu hingga dua minggu, keinginan untuk buang air kecil menjadi lebih sering dari kebiasaannya. Ini disebabkan janin yang tumbuh di rahim menekan kandung kemih dan akibat adanya peningkatan sirkulasi darah. Selain itu kandung kemih lebih cepat dipenuhi oleh urine dan keinginan untuk buang air kecil menjadi lebih sering. Peningkatan rasa buang air kecil juga disebabkan oleh peningkatan hormon kehamilan. Walaupun buang air kecil ini sering, jangan sampai membatasinya atau menahannya. Selain itu hindarkan dehidrasi dengan lebih meningkatkan asupan cairan ke dalam tubuh.

NEXT… Konstipasi Terjadi akibat peningkatan hormon progesterone. Hormon ini selain mengendurkan otot-otot rahim, juga berdampak pada mengendurnya otot dinding usus sehingga menyebabkan sembelit atau susah buang air besar. Namun keuntungan dari keadaan ini adalah memungkinkan peyerapan nutrisi yang lebih baik saat hamil.

NEXT… Hyperpigmentasi pada Kulit Pada muka (chloasma gravidarum), hiperpigmentasi pada areola mamae dan papilla mamae, hiperpigmentasi linea alba (putih) yang menjadi linea fusca (coklat), linea nigra(hitam).  

TERIMA KASIH