LAPORAN HASIL PRAKTEK KUNJUNGAN KELOMPOK III
LAPORAN HASIL PRAKTEK KUNJUNGAN PADA KELUARGA NY W DENGAN STROKE DI PUSKESMAS CILACAP SELATAN TANGGAL 6 SEPTEMBER 2017 A. Data Kelompok . Nama : - Ketua : Bpk Sukirno - Moderator Ibu : Ari Krisyanti - Sekretaris : Saeful Akbar - Petugas paparan : Susiani - Anggota : Tri idawati Dedi rijali Srisuwarni Purwanto 2. Topik /Kasus Keluarga Binaan :
B. Tahapan Proses / Langkah-langkah (1 s/d 7) Pengkajian Data anggota keluarga
Hambatan mobilitas fisik, Defisiensi pengetahuan
b. Data pengkajian individu yang sakit 1. Keadaan Umum Kesadaran : Composmentis GCS : 15 TD : 145/60 mm/Hg P : 24 x/ menit S : 36 0C N : 80 x/ menit Tubuh teraba hangat 2. Sirkulasi/ Cairan Edema Bunyi jantung: reguler Pusing (kadang malam) Kesemutan Pengisian kapiler 2 detik 3. Perkemihan Pola BAK teratur > 6x/hr,vol tidak terkaji ml/hr Alat bantu: Tidak/Ya*……… Gunakan Obat :Tidak/Ya*: ya (Ranitidine) Kemampuan BAB :Mandiri/ Bantu sebagian/ketergantungan*
1. RPS Atas : bebas/ terbatas/ kelemahan/ kelumpuhan (kanan / kiri)* Pencernaan 1. Nafsu Makan : Berkurang/Tidak 2. Kerusakan gigi/gusi/ lidah/ geraham/rahang/palatum* 3. Diet Khusus: Tidak/Ya*: tidak (karena keterbatasan pengetahuan tentang Diit khusus) 4. Kebiasaan makan-minum : Mandiri/ Bantu sebagian/ Ketergantungan* 5. Alergi makanan/minuman : Tidak/Ya*: Tidak 6. Alat bantu : Tidak/Ya*: Tidak Muskuloskeletal 1. RPS Atas : bebas/ terbatas/ kelemahan/ kelumpuhan (kanan / kiri)* 2. PS Bawah :bebas/terbatas/ kelemahan/kelumpuhan 3. Berdiri : Mandiri/ Bantu sebagian/tergantung* 4. Berjalan : Mandiri/ Bantu
Perawatan Diri Sehari-hari Mandi : Mandiri/ Bantu sebagian/Ketergantungan* Berpakaian : Mandiri/ Bantu Menyisir Rambut : Mandiri/ Bantu sebagian/ketergantungan*
Neurosensori Fungsi Penglihatan : Buram Fungsi perabaan : kesemutan pada tangan Fungsi Penciuman Mampu Fungsi Perasa Komunikasi dan Budaya Interaksi dengan Keluarga Baik/ tehambat* Berkomunikasi : Lancar/ terhambat* Kegiatan sosial sehari- hari Jarang Bersosialisasi Kebersihan Diri Gigi-Mulut kotor
4. Implementasi dan Evaluasi 3. Intervensi No Diagnosa Keperawatan Tujuan Rencana Tindakan 4. Implementasi dan Evaluasi No Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi Paraf 5. Kesimpulan: - Kesimpulan - Masuk Kategori KM : .......... 6. Rekomendasi kepada Puskesmas ........ 7.Foto-Foto Proses (persiapan kelompok s/d selesai)
Foto Bersama Bidan Desa Sebelum Kegiatan
Tempat tinggal Ny. W
Selokan TempatTinggal Ny.W
Pemeriksaan TTV pada Ny. W
Ventilasi rumah Pada Ny. W
Terimakasih