PERUBAHAN ANATOMISistem reproduksi wanita Oleh : atikah mayang sari Tingkat 1b Nim : 140047

UTERUS Peningkatan berat dari 60 gram sampai 1000 gram pada akhir kehamilan (40 minggu). Peningkatan ukuran dari 7,5 x 5 x 2,5 cm sampai 30 x 23 x 20. berikut ini adalah perubahan uterus pada setiap trimester Pada trimester I Uterus akan membesar pada bulan pertama, karna pengaruh estrogen dan progesteron , pembesaran ini dasarnya disebabkan oleh hipertropi , hiperplasia, lunak dan dapat mengikuti pertumbuhan janin. Bentuk uterus pada awal kehamilan berubah menjadi bulat untuk mengantisipasi pertumbuhan janin dan juga menampung cairan dan jaringan plasenta yang terus meningkat. Pada minggu ke-12 kehamilan uterus telah keluar dari rongga panggul sehingga dapat teraba di atas simpisis pubis dan mengadakan dekrorotasi ke arah kanan sesuai dengan pembesarannya.

Pada trimester II Pada awal kehamilan trimester II, uetrus mulai memasuki rongga peritoneum. Minggu ke-20 kehamilan bentuk rahim menjadi seperti aslinya atau berbentuk buah pir, bagian fundus lebih bulat dan tebal. - Kelenjar serviks akan berfungsi lebih dan akan mengeluarkan sekresi lebih banyak. - Sejalan dengan bertambahnya ukuran uterus, posisi uterus akan menempel pada dinding abdomen dan menggeser intestinal ke arah atas dan samping sehingga memungkinkan uterus terdapat pada posisi longitudinal terhadap garis axis panggul dan dinding abdomen menyokongnya dari depan.

Trimester III Pada akhir kehamilan dinding uterus menipis dan lembut. Pergerakan janin dapat diobservasi dan badannya dapat diraba untuk mengetahui posisi dan ukurannya, korpus berkembang menjadi segmen bawah rahim. Pada minggu ke-36 kehamilan terjadi penurunan janin ke bagian bawah rahim hal inin disebabkan melunaknya jaringan-jaringan dasar panggul bersamaan dengan gerakan yang baik dari otot rahim dan kedudukan bagian bawah rahim. Estrogen menyebabkan peregangan miometrium sehingga pada saat ini dapat terjadi konstraksi brakton hicks yang sifatnya tidak beraturan, datang sewaktu-waktu dan tidak mempunyai irama tertentu.

Pertengahan pusat simfisis 20 3 jari dibawah simfisis 24 28 Usia Kehamilan (Minggu) Tinggi Fundus Uteri (TFU) 12 3 jari diatas simfisis 16 Pertengahan pusat simfisis 20 3 jari dibawah simfisis 24 28 Setinggi pusat 3 jari diatas pusat 32 Pertengahan pusat –prosesus xiphoideus(px) 36 3 jari dibawah prosesus xiphoideus(px) 40 Pertengahan pusat prosesus xiphoideus (px)

Bentuk dan konsintensi uterus Usia kehamilan Bentuk dan konsintensi uterus Bulan pertama Seperti buah alpukat Isthmus rahim menjadi hipertropi dan bertambah panjang,sehingga bila dirabah terasa lebih lunak ,keadaan ini yang disebut dengan tanda HEGAR. 2 bulan Sebesar telur bebek 3 bulan Sebesar telur anggsa 4 bulan Berbentuk bulat 5 bulan Rahim terba seperti berasa cairan ketuban,rahim terasa tipis,itulah mengapa sebabnya bagian-bagian janin dapat diraskan melalui perabaan dinding perut

Posisi rahim dalam kehamilan Pada permulaan kahamilan,dalam posisi antefleksi atau refrofleksi. Pada 4 bulan kehamilan ,rahim tetap berada dalam rongga pelvis. Setelah itu,mulai memasuki rongga perut yang dalam pembesarannya dapat mencapai atas hati. pada ibu hamil,rahim biasanya mobile,lebih mengisi rongga abdomen kanan atau kiri.

Ovulasi berhenti selama kehamilan dan pematanga folikel ditunda. OVARIUM Ovulasi berhenti selama kehamilan dan pematanga folikel ditunda. Biasanya hanya satu corpus luteum kehamilan  dapat ditemukan di dalam ovarium wanita hamil dan hanya berfungsi maksimal sampai 6-7 minggu pertama kehamilan dan selanjutnya fungsinya menurun sampai akhirnya pada minggu ke-16 kehamilan fungsinya digantikan oleh plasenta untuk menghasilkan estrogen dan progesteron.

TUBA FALOPI Selama kehamilan otot-otot yang meliputi tuba mengalami hipert ropi dan epitelium mukosa tuba menjadi gepeng. VAGINA Trimester I Terjadi peningkatan vaskularisasi karena pengaruh hormon estrogen, peningkatan vaskularisasi menimbulkan tanda chadwick (warna merah tua atau kebiruan) pada vagina sampai minggu ke-8 kehamilan. Sekresi vagina menjadi lebih kental, putih dan asam kerena meningkatnya jumlah glikogen pada lapisan epitel vagina. Estrogen membantu mempertahankan dan meningkatkan keasaman vagina (pH 3,5-5) yang berfungsi untuk mengendalikan pertumbuhan dan perkembangan bakteri patogen yang mungkin ada dalam vagina.

Trimester II Sekresi vagina meningkat, hal ini normal jika tidak disertai gatal, iritasi atau berbau busuk. Trimester III Estrogen menyebabkan perubahan pada lapisan otot dan epitelium. Lapisan otot mambesar, vagina lebih elastis yang memungkinkan turunnya bagian bawah janin.

THANK YOU