MANUALTERAPI PADA TEMPOROMANDIBULAR JOINT INTERVENSI Temu 3 Oleh Sugijanto Disampaikan pd kuliah reguler MK: Manual terapi III, Fakultas Fisioterapi UIEU

TES KHUSUS LAIN Tes sensasi Jaw reflex Auskultasi Pd dermatomal zone Reflex masseter Auskultasi Dengarkan crepitasi / clicking saat depresi.

TUJUAN INSTRUKSIONAL Mahasiswa memahami Intervensi pd kasus TMJ : Mampu menjelaskan metoda-teknik dan dosis intervensi manualterapi kasus Mampu membedakan indikasi antara metoda dengan assessment manual terapi terutama pemeriksaan khusus. Mampu mempraktek intervensi manualterapi kasus TMJ Mampu menilai tentang hasil intervensi manualterapi kasus TMJ

PERTANYAAN STUDI Jelaskan indikasi intervensi metoda manualterapi kaitannya dgn hasil assessment bila dijumpai patologi: TMJ pain/dysfunction akibat TMJ Disc dysfunction, TMJ capsular pattern, TMJ joint blockade. Uraikan dan praktekkan Teknik transverse friction pd: Mm. Masseter, temporalis, Pterigoideus, otot-otot supra hyoid dan infra hyoid.

Uraikan - praktekkan teknik Joint mobilisation traksi, translasi dan roll slide pd TMJ, Uraikan dan praktekkan Joint mobilisation traksi dan translasi dan roll slide Uraikan dan praktekkan mobilisasi otot dan contract relax stretching pada tightness/contracture Jelaskan dan praktekkan terapi latihan pada TMJ. Jelaskan dan praktekkan pengukuran hasil pada intervensi TMJ.

INTERVENSI MT : MOBILISASI OTOT TMJ dan CERVICAL SPINE MANUAL STRETCHING Peregangan otot langsung scr manual individual. Pd otot besar: Fiksasi dekat origo dan insersio, regangan transversal tengah otot. Manual transverse stretching / manual longitudinal stretching Kasus myofascial pain

MASSAGE Diterapkan pd depressor TMJ: Otot-otot elevator TMJ: M. Masseter M. Temporalis Mm. Pterigoideus Otot-otot elevator TMJ: M. Digastricus M. Styloideus M. Milohyoideus M. Geniohyoideus M. Infrahyoideus

TRANSVERSE FRICTION Gerusan ibu jari atau jari tangan Tujuan: Mengurangi nyeri; Meningkatkan sirkulasi; Melepas abnormal cross links antara cells otot. Gerusan menyilang jari tegak lurus.

TEKNIK MOBILISASI OTOT Mobilisasi otot atas hyoid: deep strocking mm. Digastricus venter anterior-posterior

TEKNIK MOBILISASI OTOT Hyoid release technique pd otot-otot atas hyoid: Mm. Digastricus venter anterior-posterior

TEKNIK MOBILISASI OTOT Mobilisasi infrahyoid dgn longitudinal muscle mobilization

JOINT MOBILIZATION Mandibular traction Arah caudal Tekanan pd dua sisi molare bawah (bilateral) dan satu sisi molare bawah (unilateral) Dpt dilakukan dr luar Mulai MLPP Untuk mobilisasi pd pembatasan ROM

JOINT MOBILIZATION Mobilisasi sendi: Mandibular medial-lateral translation Tekanan pd sisi lateral condylus mandibulae arah medial. Mulai MLPP Untuk mobilisasi pd pembatasan ROM.

JOINT MOBILIZATION ANTERIOR TRANSLATION Untuk menambah ROM depresi dan Protrusi. Tekanan pd sisi posterior condylus mandibulae arah anterior. Mulai MLPP Untuk mobilisasi pd pembatasan ROM

JOINT MOBILIZATION ROLL SLIDE Gerak depresi bersamaan translasi mandibula ke anterior Untuk mobilisasi kasus capsular pattern Untuk latihan gerak fisiologis kasus disc dysfuction

TERAPI LATIHAN Mobilisasi sendi untuk koreksi pola depresi dan elevasi. Strengthening exc otot depresor, protrusor dan lateral deviator.

TERAPI LATIHAN Stabilization exc Diterapkan pd muscle dysbalance. Latihan isometrik depresi, lateral deviator, elevator dan protrusor.

SPLINTING AND PROPER MECHANIC Pemasangan splint gigi Perubahan pola makan dan mengunyah. Menghindari mangunyah satu sisi sakit Makanan lunak.