BENDA ASING DI SALURAN NAFAS Oea Khairsyaf

INSIDEN Sekitar 70% kejadian aspirasi benda asing ( Corpus Alienum ) terjadi pada anak berumur kurang dari 3 tahun. Hal ini terjadi karena anak seumur itu sering tidak terawasi, lebih aktif, dan cenderung memasukkan benda apapun ke dalam mulutnya.

Gejala klinik Tergantung / dipengarugi oleh Jenis benda asing Ukuran Sifat iritasinya terhadap mukosa Lokasi Lama benda asing di saluran napas Ada atau tidaknya komplikasi

Jenis benda asing Benda asing organik, seperti kacang-kacangan mempunyai sifat higroskopis, mudah menjadi lunak dan mengembang dengan air, serta menyebabkan iritasi pada mukosa, dan timbul jaringan granulasi di sekitar benda asing sehingga memperberat gejala sumbatan saluran pernapasan. Benda asing anorganik menimbulkan reaksi jaringan yang lebih ringan dan lebih mudah didiagnosis karena umumnya benda asing anorganik bersifat radioopak.

LOKASI Dapat tersangkut dihidung, nasofaring, laring, trakea bronkus. Benda yang masuk melalui mulut jika tersedak masuk ke laring, trakea dan bronkus.

Fc predisposisi aspirasi benda asing Anak-anak, sering memasukkan segala sesuatu ke dalam mulut, gigi geligi yang belum lengkap dan refleks menelan yang belum sempurna. Orang tua, terutama yang mempunyai gangguan neurologis dan berkurangnya refleks menelan dapat disebabkan oleh pengaruh alkohol, stroke, parkinson, trauma, dementia dll.

Faktor predisposisi aspirasi benda asing 4. kegagalan mekanisme proteksi, misalnya penurunan kesadaran, keadaan umum buruk, penyakit serebrovaskuler, dan kelainan neurologik, reflek batuk menurun. 5. Faktor kecerobohan, kebiasaan menaruh benda di mulut, makan dan minum tergesa-gesa.

Gejala awal aspirasi akut Ditandai dengan episode yang khas yaitu ‘choking’ (rasa tercekik), wheezing’ (napas berbunyi), Serak, disfonia sampai afonia Sesak napas tergantung dari derajat sumbatan. Stridor inspirasi atau wheezing ekspirasi, dengan pemanjangan ekspirasi dan ronki.

Komplikasi Komplikasi akut : komplikasi kronik sesak napas dan hipoksia sampai henti jalan napas. komplikasi kronik Pneumonia yang berlanjut dengan pembentukan abses paru, Bronkiektasis, Fistel bronkopleura, pneumotoraks Jaringangranulasi akibat inflamasi Atelektasis.

terapi suportif awal Pemberian oksigen, pulse oxymetri Metilprednisolon 2 mg/kg IV dan antibiotik spektrum luas yang cukup mencakup Streptokokus hemolitik dan Staphylococcus aureus dapat dipertimbangkan sebelum tindakan bronkoskopi.

BRONKOSKOPI Prinsip penanganan benda asing di saluran napas adalah mengeluarkan benda asing dengan segera dalam kondisi paling maksimal dan trauma paling minimal. Pengambilan benda asing dipengaruhi oleh faktor umur , keadaan umum, lokasi dan jenis benda asing, tajam atau tidaknya benda asing dan lamanya benda asing berada di saluran napas. Tidak ada kontraindikasi absolut untuk tindakan bronkoskopi, selama hal itu merupakan tindakan untuk menyelamatkan nyawa (life saving).

BRONKOSKOPI Pada keadaan tertentu dimana telah terjadi komplikasi radang saluran napas akut, tindakan dapat ditunda sementara dilakukan pengobatan medikamentosa untuk mengatasi infeksi. Pada aspirasi benda asing organik yang dalam waktu singkat dapat menyebabkan sumbatan total, maka harus segera dilakukan bronkoskopi, .

atelactasis

Chest thrusts for pregnant victims

TERIMA KASIH TERIMA KASIH