DOSEN PEMBIMBING DESI SARLI M.KEB PERUBAHAN ANATOMI DAN ADAPTASI FISIOLOGIS PADA IBU HAMIL TRIMESTER I,II,III TENTANG SISTEM KEKEBALAN OLEH NOVITA AFRI YESI NIM 140066 TINGKAT IB DOSEN PEMBIMBING DESI SARLI M.KEB

PENDAHULUAN Kehamilan dari mulai konsepsi sampai permulaan persalinan Dibagi dalam trimester, tiap trimester 13 mg/ 32bln Lama kehamilan 280 hr/ 40 mg/ 10 bln komariah/ 8 bulan kalender Trimester I, 12 mg pertama Trimester II, minggu ke 13 – mg 27 ( 15 mg ) Trimester III, minggu 28 – 40 ( 13 mg )

ISTILAH – ISTILAH DALAM KEHAMILAN Gravida : Sedang Hamil Nulli Gravida : Belum pernah Hamil Primi gravida : Ibu Pertama kali Melahirkan Multi Gravida : Hamil Kurang Dari 2 Kali Viabellitas : Kapasitas Untuk Hidup Diluar Uterus Parturien : Berada dalam proses persalinan Grande Multi Gravida : Kehamilan lebih Dari 4 x

ADAPTASI DALAM KEHAMILAN Dihubungkan dengan adanya peningkatan hormon estrogen dan progesteron Adanya penekanan dari uterus yang membesar dan jaringan lainnya Melindungi Fungsi Tubuh Yang Normal Memenuhi metabolik kehamilan Menyediakan lingkungan yang tetap untuk tumbuhnya janin

Perubahan – perubahan maternal pada setiap trimester TRIMESTER PERTAMA Tanda tanda fisik yang dapat dilihat adanya spoting , terjadi 11 hari setelah konsepsi saat implantasi, jika siklus mensn 28 hari,perdarahan ini terjadibeberapa hari sebelum mens dengan pendarahan kurang dari biasanya Setelah terlambat satu kali mens , nyeri dan pembesaran payudara, rasa kelelahan, sering kencing,morning sicness,mulai mg ke 8 sampai mg ke 12. Setelah 12 mg fut dirasakan diatas sympisis Kenaikan bb 1-2 kg selama tmt I

Trimester Ke II Uterus akan terus tumbuh Setelah 16 mg uterus setengah antara sym dan pst BB semakin bertambah Ibu merasa punya banyak energi Pd 20 mg fundus mulai dekat dengan pusat Payudara mulai mengeluarkan kolostrum Ibu merasakan gerakan bayinya Mulai adanya perubahan pada kulit : cloasma ,strie,gravidarum dan linea nigra

Trimester III Pada mg 28 FUT setengah pusat dengan px Payudara penuh dan lunak Sering Kencing kembali Pada kehamilan 36/38 bhgn terbawah masuk ke pap Sakit punggung Susah tidur Kontraksi brakton hicks meningkat

Perubahan pada sistem kekebalan Jumlah limfosit meningkat Milai kehamilan 8mg terjadi kekebalan dengan adanya limposit – limposit Bertambah usia kehamilan jumlahlimposit dalam darah perifer meningkat dan mulai terbentukfolikel – folikel limfe dimana-mana Benda penangkia humoral dibentuk sel limfoid dalam bentuk molekul immunoglobulin. Pasangan terdiri dari molekul gamma E/gabungan polimer gamma A dan gamma M

NEXT… Gamma-G berbentuk banyak dalam bulan kedua masa bayi, pada janin didapat dari ibunya yang disebut dengan kekebalan pasif Pembentukan gamma –M sedininya pada usia kehamilan 5 bln dan gamma-A pada usia kehamilan 2 bln Oleh sebab itu neonatus tidak dapat mengatasi infeksi

SELANJUTNYA….. Sistem pertahanan tubuh ibu selama kehamilan akan tetap utuh, kadar imunogbulin dalam kehamilan tidak berubah . imunoglubin G atau igG merupakan komponen utama dari imunoglobulin janin di dalam uterus dan neonatal dini. IgG merupakan satu satu nya immunoglobulin yang dapat menembus plasenta sehingga immunitas pasif akan diperoleh oleh bayi.kekebalan ini dapat melindungi bayi dari infeksi selanjutnya .

Sistem Kekebalan pada Trimester I ,II, dan III. Peningkatan PH vagina menyebabkan wanita hamil rentan terhadap infeksi vagina. Sistem pertahanan tubuh ibu tetap utuh, kadar immunoglobin dalam kehamilan tidak berubah.  

NEXT…. 2. Trimester II Janin sebenarnya merupakan benda asing bagi ibunya karena hasil pertemuan dua gamet yang berlainan. Namun ternyata janin dapat diterima oleh sistem imunitas tubuh, hal ini merupakan keajaiban alam dan belum ada gambaran jelas tentang mekanisme sebenarnya yang berlangsung pada tubuh ibu hamil. Imunologi dalam janin kebanyakan dari ibu ke janin sekitar 16 mgg kehamilan dan terus meningkat ketika kehamilan bertambah, tetapi sebagian besar lagi diterima janin selama empat minggu terakhir kehamilan.

NEXT….. 3. Trimester III Human chorionic gonadotropin dapat menurunkan respons imun wanita hamil. Selain itu, kadar IgG, IgA, dan IgM serum menurun mulai dari minggu ke 10 kehamilan, hingga mencapai kadar terendah pada minggu ke 30 dan tetap berada pada kadar ini hingga trimester terakhir. Perubahan –perubahan ini dapat menjelaskan penigkatan risiko infeksi yang tidak masuk akal pada wanita hamil.

Terima kasih