ANATOMI & FISIOLOGI SISTEM PERKEMIHAN OLEH : WITRI HASTUTI, S.Kep, Ns PRODI DIII KEPERAWATAN STIKES KARYA HUSADA SEMARANG 2010

GINJAL Letak antara abdomen & costae 12 dan vertebra lumbal ke 3 Jumlah 2 buah, sebelah kanan letaknya lebih rendah, bentuk seperti kacang

Bagian ginjal :kortex (bagian luar) dan medulla (bagian dalam) Unit fungsional terkecil: nefron, jml 1 juta

Nefron terdiri dari : glomerulus & kapsula bowman, tubulus proksimal, tubulus distal Fungsi ginjal : Filtrasi Reabsorsi Sekresi Ekskresi

Di glomerulus terjadi proses filtrasi. Proses pembentukan urin :masuknya darah ke glomerulus melalui vas eferent. Di glomerulus terjadi proses filtrasi. Filtrat akan direabsorbsi di tubulus

Filtrat terdiri dari : glukosa, natrium, klorida, sulfat dan bikarbonat. Urin yg terbentuk terkumpul di duktus kolagentes, lalu ke pelvis renalis

Darah yg masuk ginjal 20 % kardiak output, sekitar 1200 mL/mnt aliran darah. Laju dimana filtrat dibentuk disebut GFR (Glomerulus Filtration Rate) Normal GFR : 125 mL/jam

URETER Saluran yang menghubungkan ginjal dengan vesika urinaria Urin dari pelvis renalis akan melalui ureter menuju vesika urinaria Panjang 30 cm, diameter 0,5 cm

VESIKA URINARIA (VU) Tempat penampungan urin Letak di belakang simfisis pubis Volume urin 150-300 mL Dalam VU terdapat otot detrusor, yg akan berkontraksi jika VU penuh, shg terjadi proses miksi Proses miksi dipengaruhi saraf parasimpatis

Proses : kandung kemih penuh saraf sensorik medulla spinalis pusat berkemih (korteks serebral) medulla spinalis neuromotoris(sakral) kontraksi detrusor&relaksasi sfingter urine keluar

URETRA Fungsi : menyalurkan urine ke bagian luar. Panjang pd pria : 13,7-16,2 cm ; wanita : 3,7 – 6,2. Pada pria uretra juga berfungsi sebagai pengaliran sistem reproduksi

REGULASI CAIRAN Dipengaruhi hormon ADH (Anti Diuretik Hormon) yg diproduksi oleh hipotalamus. ADH sifat osmoreseptor, disekresi ketika osmolalitas meningkat, mis; dehidrasi, kehilangan darah

Sekresi ADH menyebabkan peningkatan reabsorbsi air, shg osmolalitas serum menurun Tekanan darah menurun maka perfusi ginjal turun, filtrat yg dihasilkan sedikit, tjd sekresi renin, angiotensin I & II serta aldosteron shg ekskresi air & Na sedikit

REGULASI TEKANAN DARAH DAN PRODUKSI ERITROSIT Nefron mensekresi renin sebagai respon terhadap hipertensi, & kekurangan sodium Renin dikonversikan menjadi angiotensin I dan II Nefron juga mensekresi eritropoietin sbg respon penurunan oksigen ke ginjal. Eritropoietin menstimulasi sumsum tulang untuk memproduksi eritrosit

Ginjal memproduksi prostaglandin, yg bersifat vasodilator untuk meningkatkan aliran darah ginjal Ginjal juga memetabolisme vit D unt mengontrol metab. Kalsium dan fosfat

terimakasih