Pencegahan dan Perawatan HIV Peran VCT dalam Pencegahan dan Perawatan HIV

Tujuan Sesi Menjelaskan tujuan dan sasaran VCT Mendiskusikan peningkatan efektivitas VCT dibanding tes wajib Mendiskusikan bukti peningkatan efektivitas VCT anonimus dibanding tes dengan nama Mendiskusikan bukti bahwa VCT menurunkan penularan HIV Mendiskusikan bukti bahwa VCT memfasilitasi perubahan perilaku Menjelaskan peran VCT pada pengungkapan status diri terhadap pasangan Peran VCT Dalam Pencegahan dan Perawatan HIV

Goal VCT {1} Pencegahan penularan HIV : • Dari orang dengan HIV (+) kepada mereka yang HIV (-) atau pasangan yang tak di tes • Dari ibu dengan HIV (+) kepada anak • Dari orang dengan HIV (-) kepada mereka yang (-) atau tak di tes Peran VCT Dalam Pencegahan dan Perawatan HIV

Goal VCT {2} Mempromosikan Layanan Dini : • Medik - Terapi ARV - Terapi & pencegahan IO - PMTCT • Keluarga Berencana • Dukungan emosi • Konseling ODHA • Dukungan sosial • Bantuan hukum dan rencana masa depan Peran VCT Dalam Pencegahan dan Perawatan HIV

Peran VCT dalam Pencegahan dan Perawatan HIV Penerimaan dan ‘coping’ akan serostatus Perencanaan masa depan (layanan yatim-piatu, keluarga dan pembuatan wasiat, warisan) Promotes and facilitates behaviour change (Sexual, safe injecting) Normalisasi dan destigmatisasi HIV/AIDS Pemberian layanan keseh ibu (ODHA) VCT dan layanan terkait Dukungan sebaya, sosial, & masyarakat, termasuk kelompok ODHA Pencegahan , penapisan dan terapi IMS Akses ke Keluarga Berencana Manajemen dini IO Akses akan kondom (perempuan dan laki ) Akses layanan pengobatan dini termasuk terapi ARV’s pencegahan TB, & IO ARV - antiretroviral IO - infekasi oportunistik IMS - infeksi menular seksual Module 1 Sub Module 3 – PPT02

Tes HIV Survailans – Epidemiologik Penapisan darah – Memastikan kualitas & keamanan suplai darah Individual – Voluntary testing guna memastikan status seseorang Tes untuk diagnosis – Manajemen klinis Peran VCT Dalam Pencegahan dan Perawatan HIV

Tes Sukarela Versus Mandatori merupakan Strategi Keseh Masyarakat Tak terbukti tes wajib HIV lebih efektif Terbukti VCT merupakan strategi kesehatan masyarakat yang efektif. Peran VCT Dalam Pencegahan dan Perawatan HIV

Kebijakan United Nations VCT mensyaratkan tes HIV setelah ada informed consent orang yang akan diperiksa HIV Tes harus selalu merupakan keputusan individual setelah benar-benar memahami informasi Peran VCT Dalam Pencegahan dan Perawatan HIV

“Informed Consent” Berbasis pada prinsip otonomi – hak menentukan diri Consent adalah ketika dua orang atau lebih menyetujui sesuatu setelah menyamakan pendapat Asumsinya adalah kedua belah pihak berada dalam level yang sama Berikan informasi lebih dahulu, pastikan informasi dimengerti, baru terjadi pengertian bersama ~ relasi equal Peran VCT Dalam Pencegahan dan Perawatan HIV

“Informed Consent” {2} Informasi yang diberikan meliputi – risiko, keuntungan, alternatif, (bervariasi tergantung konteks , jurisdiksi dll.) Informasi harus diberikan untuk meningkatkan partisipasi, kepatuhan klien Peran VCT Dalam Pencegahan dan Perawatan HIV

Apakah Konseling Dalam VCT ? “Sebuah dialog confidential antara seseorang dengan penyedia jasa kesehatan bertujuan memberdayakan orang untuk ‘cope’ atas stres dan membuat keputusan personal terkait HIV/AIDS. Proses konseling termasuk mengevaluasi risiko personal atas penularan HIV dan memfasilitasi perubahan perilaku untuk mencegah penularan.” Peran VCT Dalam Pencegahan dan Perawatan HIV * Voluntary Counselling and Testing Technical Update, UNAIDS, 2000

Goal VCT {3} Sosialisasi • Normalisasi HIV • Tantang stigma • Promosi kewaspadaan • Mendukung hak azasi Peran VCT Dalam Pencegahan dan Perawatan HIV

Apa keuntungan VCT? Peran VCT Dalam Pencegahan dan Perawatan HIV VCT mengurangi perilaku berisiko, terutama mereka yang hasil tesnya + VCT membantu pengambilan keputusan untuk tes dan membantu penyesuaian diri VCT membantu pengungkapan status HIV kepada anggota keluarga dan mereka yang dicintai VCT memfasilitasi akses dukungan masyarakat, materi dukungan & layanan psikososial Peran VCT Dalam Pencegahan dan Perawatan HIV

VCT Dapat Memberikan Informasi Lebih Baik tentang Program Pencegahan pada Masyarakat Riset Perilaku • Praktek seksual umum dan angka serokonversi mis seks oral • Perilaku berisiko dalam kelompok sub populasi rentan • Faktor yang menurunkan kapasitas melakukan perilaku aman yang dituntut dari VCT • Melakukan testing sesudah konseling Peran VCT Dalam Pencegahan dan Perawatan HIV

VCT & Pengungkapan Status VCT secara etis mendorong seseorang untuk mengungkapkan diri kepada pasangannya dan juga merupakan strategi kesehatan masyarakat yang penting Konseling dapat membantu individu secara efektif mengembangkan strategi pengungkapan diri Bukti menyatakan bahwa sistem pengungkapan diri secara sukarela akan efektif jika didukung oleh legislasi kesehatan masyarakat Peran VCT Dalam Pencegahan dan Perawatan HIV

VCT – Suatu Bukti Peran VCT Dalam Pencegahan dan Perawatan HIV V(voluntary ) mendorong orang untuk datang ke tempat layanan yang tadinya mereka ingin hindari C(counselling)lebih efektif daripada informasi kesehatan saja T(testing) – kualitas, tes satu hari selesai cost effective dan meningkatkan kunjungan serta kebutuhan akan VCT Peran VCT Dalam Pencegahan dan Perawatan HIV

Syarat Keberhasilan Implementasi VCT Pelatihan yang realistik dan dukungan konselor Pemasaran sosial dan mobilisasi masyarakat Jejaring rujukan dan layanan dukungan Fasilitas memadai – waktu, privasi,pengelolaan informasi konfidensial, aksesibilitas Monitoring dan evaluasi yang bertanggung jawab Peran VCT Dalam Pencegahan dan Perawatan HIV

Banyak tantangan dalam menjalankan VCT…… Peran VCT Dalam Pencegahan dan Perawatan HIV

Tantangan Peran VCT Dalam Pencegahan dan Perawatan HIV Negosiasi gender & seksual (Budaya di Indonesia): • Laki-laki menentukan hubungan seksual • Laki-laki mengendalikan keputusan melakukan VCT Laki-laki perlu masuk dalam layanan VCT (Botswana, Rwanda) Kualitas konseling (India, South Africa, Zambia, Namibia, Thailand, England) Akses VCT dan pengambilan hasil tes Peran VCT Dalam Pencegahan dan Perawatan HIV

Tantangan Membuat layanan VCT bersahabat bagi remaja Teknologi Tes Baru - rapid tests Meningkatkan akses layanan Model layanan counselling & VCT yang cost-effective : • Pemberian informasi kelompok • Target layanan pada pengguna • Penjangkauan • Konseling telpon Peran VCT Dalam Pencegahan dan Perawatan HIV

Tantangan Membuat model VCT yang sesuai wilayah prevalensi HIV Meningkatkan layanan dengan mempertahankan kualitas Menemukan mekanisme monitoring & evaluasi cakupan dan kualitas Peran VCT Dalam Pencegahan dan Perawatan HIV

Tantangan Peran VCT Dalam Pencegahan dan Perawatan HIV Jenjang Karir : • Supervisi profesional • Dukungan Perlu cara mengidentifikasi biaya sesungguhnya atas VCT & peningkatan layanannya Reduksi stigma terkait tes & pengungkapan status di seluruh wilayah Peran VCT Dalam Pencegahan dan Perawatan HIV

Peran VCT Dalam Pencegahan dan Perawatan HIV AKTIVITAS