INTERVIEW DAN ASSESMENT SKILL KELOMPOK 6 Purbolaras_production

Pengkajian adalah pemikiran dasar dari proses keperawatan yang bertujuan untuk mengumpulkan informasi atau data tentang klien, agar dapat mengidentifikasi, mengenali masalah-masalah, kebutuhan kesehatan dan keperawatan klien, baikf isik, mental, sosial dan lingkungan (Effendy, 1995). Pengumpulan dan pengorganisasian data harus menggambarkan dua hal, yaitu: status kesehatan klien dan kekuatan – masalah kesehatan yang dialami oleh klien. PENGERTIAN

TUJUAN Memperoleh informasi tentang keadaan kesehatan klien Untuk menentukan masalah keperawatan dan kesehatan klien Untuk menilai keadaan kesehatan klien Untuk membuat keputusan yang tepat dalam menentukan langah-langkah beriutnya.

TEKNIK INTERVIEW DAN ASSESSMENT

KARAKTERISTIK DATA Lengkap Akurat dan Nyata Relevan

Informasi yang Diperlukan Segala sesuatu tentang klien sebagai makhluk bio-psiko-sosial & spiritual Kemampuan dalam mengatasi masalah dalam kehidupan sehari-hari Masalah kesehatan dan keperawatan yang mengganggu kemampuan klien Keadaan sekarang yang berkaitan dengan rencana asuhan keperawatan yang akan dilakuan terhadap klien

Sumber data Sumber data primer  klien Sumber data sekunder  keluarga Sumber data lainnya  rekan medik

Jenis data Data Objektif  data yang diperoleh melalui suatu pengukuran dan pemeriksaan dengan menggunakan standart yang diakui (berlaku) Data subjektif  Merupakan data yang diperoleh dari keluhan-keluhan yang disampaikan oleh klien

Cara interview atau pengumpulan data dan assessment skill Wawancara Pengamatan / Observasi Pemeriksaan Fisik

WAWANCARA Pengertian  menanyakan atau membuat tanya-jawab yang berkaitan dengan masalah yang dihadapi oleh klien Tujuan  untuk memperoleh data tentang masalah kesehatan dan masalah keperawatan klien, serta untuk menjalin hubungan antara perawat dengan klien Komunikasi keperawatan adalah suatu proses yang kompleks dan memerlukan kemampuan skill komunikasi dan interaksi

NOTE Menerima keberadaan klien sebagaimana adanya Memberikan kesempatan kepada klien untuk menyampaikan keluhan-keluhannya / pendapatnya secara bebas Perawat harus bersikap tenang, sopan dan penuh perhatian Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti Posisi duduk yang sesuai Mendengarkan penuh dengan perasaan Memberikan kesempatan istirahat kepada klien NOTE

Pertanyaan tertutup : tidak ada kebebasan dalam mengemukakan pendapat / keluhan / respon. Ex : Apakah Anda makan tiga kali sehari ? Pertanyaanterrarah : secara khasmenyebutkan respon yang diinginkan. Ex : ……………. Anda setuju bukan? Menyelidiki : mengajukan pertanyaan yang terus-menerus Menyetujui / tidak menyetujui. Menyebutkan secara tidak langsung bahwa klien benar atau salah. Ex :Anda tidak bermaksud seperti itukan? Don’t like it

PENGAMATAN / OBSERVASI Pengertian  mengamati perilaku dan keadaan klien untuk memperoleh data tentang masalah kesehatan dan keperawatan klien. Tujuan  mengumpulkan data tentang masalah yang dihadapi klien melalui kepekaan alat panca indra. Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam melakukan observasi adalah: Tidak selalu pemeriksaan yang akan kita lakukan dijelaskan secara terinci kepada klien, karena terkadang hal ini dapat meningkatkan kecemasan klien atau mengaburkan data (data yang diperoleh menjadi tidak murni). Misalnya : `Pak, saya akan menghitung nafas bapak dalam satu menit` —- kemungkinan besar data yang diperoleh menjadi tidak valid, karena kemungkinan klien akan berusaha untuk mengatur nafasnya. Menyangkut aspek fisik, mental, sosial dan spiritual klien Hasilnya dicatat dalam catatan keperawatan, sehingga dapat dibaca dan dimengerti oleh perawat yang lain.

Penting,,,! Tidak selalu pemeriksaan yang akan kita lakukan dijelaskan secara terinci kepada klien, karena terkadang hal ini dapat meningkatkan kecemasan klien atau mengaburkan data (data yang diperoleh menjadi tidak murni). Misalnya : `Pak, saya akan menghitung nafas bapak dalam satu menit` —- kemungkinan besar data yang diperoleh menjadi tidak valid, karena kemungkinan klien akan berusaha untuk mengatur nafasnya. Menyangkut aspek fisik, mental, sosial dan spiritual klien Hasilnya dicatat dalam catatan keperawatan, sehingga dapat dibaca dan dimengerti oleh perawat yang lain.

PEMERIKSAAN FISIK Pengertian  melakukan pemeriksaan fisik klien untuk menentukan masalah kesehatan klien. Cara : Inspeksi melihat bagian tubuh yang diperiksa melalui pengamatan. Ex. Mata kuning Palpasi  perabaan terhadap bagian-bagian tubuh yang mengalami kelainan. Ex. Adanya tumor uskultasi  pendengaran. Ex. Bunyi jantung Perkusi  mengetuk bagian tubuh menggunakan tangan atau alat bantu seperti reflek hammer untuk mengetahui reflek seseorang (dibicarakan khusus).

Cara pengelompokkan data : Berdasarkan sistem tubuh Berdasarkan kebutuhan dasar (Maslow) Berdasarkan teori keperawatan Berdasarkan pola kesehatan fungsional.

THANK YOU FOR YOUR ATTENTION (PURBO_LARAS PRODUCTION)