Journal Reading Self-treatment of Benign Paroxysmal Positional Vertigo with Dizzyfix™, a new dynamic visual device Disusun Oleh: Riska Kurniawati/1410221026.

Slides:



Advertisements
Presentasi serupa
TIPS ERGONOMI BAGI PENGGUNA KOMPUTER
Advertisements

Mekanik Tubuh & Ambulasi
Role Of The Vestibular System In Postural Control
MEMBUAT POLA MOTIF HIASAN BUSANA DAN LENAN RUMAH TANGGA
Oleh : Nina Erliana, AMd.Keb.SPd. Pertemuan -5
BAHAN AJAR RENANG.
Hipertensi (Darah Tinggi)
MEKANISME PERSALINAN NORMAL
Batu Empedu Sering Dikira Sakit Maag
1. PENGUATAN ABDOMINAL DASAR
Penderita Asam Urat Lebih Banyak Lelaki
GANGGUAN KESEIMBANGAN PERIFER
LUKA BAKAR.
Migrain.
ATLETIK : LARI SAMBUNG, LEMPAR CAKRAM
Teknologi Informasi dan Komunikasi SMA Negeri 1 Mantewe Tahun Pelajaran 2016/2017.
PROSEDUR PEMERIKSAAN PENYAKIT
LATIHAN FISIK PADA LANSIA
PENGKAJIAN OFTALMIK.
ORGANON AUDITUS P E N D G A R.
PROSEDUR PEMERIKSAAN PENYAKIT
Cluster Headache With Ptosis Responsive To Intranasal Lidocaine Application: A Case Report Mesiwisani
Kenali Nyeri Kepala Tipe Tegang
1. PENGUATAN ABDOMINAL DASAR
SENAM HAMIL MATERI PERKULIAHAN MAHASISWA FISIOTERAPI
Kesehatan Mata Terjaga dengan Senam Mata
Tips dan Trik untuk Mengurangi Gangguan Kesehatan
INTERAKSI MANUSIA & KOMPUTER
Kemampuan Gerak Dasar.
LATIHAN DAN PENGEMBANGAN
Systemic Lupus Erythematosus (SLE)
ARDIYA REGITA PRAMESTI BIMA NAFI NURCAHYO KARMELIA SUWANTI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN INFARK MIOCARDIUM
EPIDEMIOLOGI PTM KANKER PAYUDARA
PROSEDUR PEMERIKSAAN DAN DETEKSI DINI
Association of Benign Recurrent Vertigo and Migraine in 208 Patients
Peran Farmasis dalam Penatalaksanaan Osteoatritis dan aplikasinya
BANTUAN HIDUP DASAR & RESUSITASI JANTUNG PARU
Konsep Dasar Asuhan Kebidanan Pada Ibu Dalam Masa Persalinan
PEMERIKSAAN PENUNJANG AREA BEDAH Tintin Sukartini, SKp, M.Kes, Dr. Kep.
Sesi II Explorasi Biologi.
PROSEDUR PEMERIKSAAN PENYAKIT
Sindrom Guillain–Barré
Conclusion.
PENANGANAN FISIOTERAPI PADA PENDERITA GANGGUAN HERNIA DISKUS
Assalamualaikum Kelompok 7 Ika Apriani Riza Sativa
PENYAKIT JANTUNG Chania Dwi Mentary
Devi Baniarti Eka Novitasari Eva Laili Rahmawati Nini Ariani
Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV)
Baiq Reski Setiagarini
PATIENT DOCTOR RELATIONSHIP
Nama Anggota Kelompok : M. Nailul Abrory Ifnu Saputra Ayu Puspita W
Terapi Modalitas Sistem Pernafasan
FT CARDIPULMONAR JENNIFER DHEA FISIOTERAPI 2014.
Penyakit sendi degeneratif yang berkaitan dengan kerusakan tulang rawan sendi.
Oleh : ERIKA NUR SAPFUTRI NPM UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN BANJARMASIN,
PEMERIKSAAN SENDIRI PAYUDARA (PSP)
Epidemiologi Penyakit tidak Menular “REMATIK”
POSISI DAN POSTUR TUBUH YANG BAIK UNTUK MENCEGAH NYERI PINGGANG BAWAH
EPIDEMIOLOGI PENYAKIT TIDAK MENULAR “OSTEOPOROSIS”
KEPANITERAAN KLINIK DEPARTEMEN SARAF RSUD AMBARAWA 2018
VERTIGO KELOMPOK Anggota : Triyani Kusumastuti (P )
Journal Reading Efficacy and Safety of Acupuncture for Dizziness and Vertigo in Emergency Department: a pilot cohort study Pembimbing : dr. Nurtakdir Kurnia.
Migrain Without Aura; A New Definition
Kehamilan Ektopik Terganggu (KET)
CHAIRANISA ANWAR, SST., MKM
Apakah Diabetes itu ? Diabetes merupakan keadaan yang timbul karena ketidakmampuan tubuh mengolah karbohidrat/glukosa akibat kurangnya jumlah insulin.
ROLLING DEPAN, SIKAP LILIN DAN KAPAL TERBANG PADA SENAM LANTAI.
Transcript presentasi:

Journal Reading Self-treatment of Benign Paroxysmal Positional Vertigo with Dizzyfix™, a new dynamic visual device Disusun Oleh: Riska Kurniawati/1410221026 Departemen Ilmu Penyakit Saraf RSUD Ambarawa 4 Juni 2016

Pendahuluan Benigna Periferal Paroksismal Vertigo (BPPV) = salah satu bentuk yang paling umum dari paroxysmal perifer vestibular vertigo. 3 tampilan BPPV : BPPV kanalis semisirkularis posterior (85-95% kasus BPPV), BPPV kanalis horizontal BPPV kanalis superior yang jarang tjd

Definisi Faktor pencetus: (BPPV) = sensasi gerak abnormal yang dicetuskan oleh posisi provokatif tertentu, ditandai dengan episode tiba-tiba, vertigo berat dan nistagmus singkat, berakhir setelah beberapa detik sampai satu menit. Gerakan berguling kepala di kasur Gerakan bangun dari tidur Gerakan mengangkat kepala ke atas/posisi ekstensi leher

Epidemiologi Dapat terjadi pada semua usia, namun sering pd orang tua yg berkaitan dgn jatuh. Berakibat penurunan kualitas hidup & depresi 1/3 dr semua umur adalah diatas 70 thn Wanita lebih sering dibanding pria & tingkat kekambuhannya 50%

Patofisiologi Hipotesis Teori Kupulolithiasis Hipotesis Teori Kanalolithiasis

Teori Kupulolithiasis Horald Schuknecht tahun 1962. Dia menemukan partikel-partikel basofilik kalsium karbonat dari fragmen otokonia/otolit terlepas dari makula utrikulus yang sudah berdegenerasi, menempel pada permukaan kupula kanalis semi sirkularis (KSS) posterior yang berada di bawah makula utrikulus.

.... Hal ini menyebabkan sensasi vertigo, dan nampak dalam bentuk nistagmus dan rasa pusing ketika kepala penderita dijatuhkan ke belakang dengan posisi tergantung

Teori Kanalolithiasis Epley pada tahun 1980 Menyatakan bahwa partikel otolit tidak melekat pada kupula, tetapi bergerak bebas dalam endolimf KSS. Saat kepala dalam posisi tegak, endapan partikel berada dalam posisi yang sesuai dengan gaya gravitasi, yaitu paling bawah. Ketika kepala direbahkan ke belakang, partikel ini berotasi ke atas sampai ± 90° di sepanjang lengkung KSS.

.... Hal ini menyebabkan cairan endolimf mengalir menjauhi ampula dan menyebabkan kupula tertekuk, yang merangsang nervus ampularis dan menimbulkan nistagmus dan pusing.

Gambaran Klinis Serangan muncul mendadak Setelah bangun pagi merasa pusing saat ingin duduk Daerah sekitar terasa berputar, bergoyang, miring atau terbalik Pusing yg episodik dpt tjd saat: gerakan membalik badan dikasur, memutar kepala posiisi horizontal, menunduk Mual, muntah

Diagnosis Atas dasar riwayat tipikal ditambah, karakteristik nystagmus dan vertigo yang dipicu pengujian posisional/Tes Dal-Halpike, merupkana gold standard utk diagnosis KSS Posterior

Tes Dal Halpike

Terapi Konservatif Manuver Semont Manuver Epley Manuver Brandt-Daroff

Watchful Waiting Watchful waiting, dikombinasikan dengan instruksi yang tepat kepada pasien (misalnya, bangun perlahan dan duduk di tepi tempat tidur selama 1 menit; menghindari membungkuk untuk mengambil hal-hal dan memperluas kepala).

Office Treatment Tujuan: menyebabkan debris otolith (otoconia) di kanalis semisirkularis yang terkena pindah ke bagian lain dari organ vestibular dimana tidak ada organ vestibular dapat dipicu. Cara: dengan gerakan cepat sesuai kepala pasien Manuver Semont Lebih lembut namun rumit Dengan serangkaian rotasi kepala terlentang dan dimulainya kembali oleh pasien dari posisi duduk. KI : Cedera tulang belakang pada orangtua Manuver Epley

Manuver Semont

Manuver Epley

Home Treatment Pasien yang, untuk alasan apa pun, tidak dapat melakukan Epley atau manuver Semont mungkin dapat melakukan sederhana latihan Brandt-Daroff, tetapi gejala biasanya memakan waktu lebih lama untuk menyelesaikan. Latihan terdiri dari serangkaian perubahan posisi berulang.

Manuver Brandt-Daroff

Surgical Treatment Oklusi bedah dari kanalis semisirkularis yang terkena adalah pengobatan lain yang efektif seperti neurectomy selektif yang membawa risiko gangguan pendengaran. Bedah pengobatan dibenarkan hanya jika pilihan pengobatan konservatif telah gagal.

The New Dynamic Visual Device Pendekatan baru utk diagnosis dan pengobatan BPPV kanalis semisirkularis posterior. Perangkat ini tidak cocok untuk pengobatan BPPV kanalis horisontal Identifikasi jenis BPPV dan diagnosis yang benar dari sisi yang terkena adalah suatu keharusan sebelum memulai partikel reposisi maneuver/positional reposition manuever (PRM).

Gambar Perangkat DizzyFix

Analog dari PRM, tapi bukan model sesungguhnya kanalis semisirkularis. Sistem ini terdiri dari sebuah tabung diisi dengan distilat minyak bumi simulasi kanalis semisirkularis posterior, di mana manik polyvinyl yang terletak bergerak melalui tabung ketika PRM dilakukan dengan benar.

Dirancang untuk mencerminkan posisi bagi pasien yang tepat dari aparattus vestibular mereka sendiri dan partikel mengambang bebas di kanalis semisirkularis. Untuk mencapai hal ini, pasien harus mengamati pergerakan manik di dalam tabung. Pasien demikian diaktifkan untuk memandu manik melalui seluruh sistem tabung. Dalam mencapai ini, pasien secara otomatis melakukan gerakan yang benar diperlukan oleh partikel reposisi Epley manuver

Teknik Perangkat klip ke pertengahan pinggiran topi apapun seperti yang terlihat untuk pemakainya. Bagaimana pasien melihat perangkat yang dijepit sampai penuh pada pertengahan topi.

Petunjuk melakukan PRM + Perangkat Memindahkan manik dari kuning (persegi) ujung tabung ke biru (bulat) akhir dengan menggerakkan kepala sekitar. Pasien mulai latihan dalam posisi terlentang dan ternyata kepala mereka perlahan ke kiri, melalui sekitar 45 °. Manik bergerak dari ujung kuning ke bagian merah. Dalam posisi ini, vertigo dapat terjadi. Posisi harus dipertahankan selama kurang lebih 20-30 detik sampai manik-manik datang untuk beristirahat atau vertigo tidak lagi dialami

....Lanjutan Teknik (1) Pasien kemudian merubah kepala mereka perlahan-lahan melalui 45 ° ke kanan dan mengamati manik-manik saat melewati tabung. Di sini sekali lagi, posisi diadakan selama 20-30 detik sampai manik-manik datang untuk berhenti. Pasien kemudian berguling ke bahu kanan mereka, menghadap ke bawah.

.... Lanjutan Teknik (2) Manik bermigrasi dari tengah tabung ke area merah, dan pasien mempertahankan posisi selama 20-30 detik. Setelah itu, pasien perlahan mulai lagi posisi duduk tanpa memutar kepala mereka, dimana manik jatuh ke ujung biru tabung.

Efikasi & Efektivitas Efikasi dan efektivitas diteliti dalam studi kohort prospektif multicenter dari 40 pasien dengan BPPV. Setelah 1 minggu, 90% dari peserta penelitian memiliki tes Dix-Hallpike yang negatif. Dalam hal efektivitas, hasil ini sebanding dengan yang dicapai dokter yang melakukan PRM.

Perangkat visual dinamis = membantu terapis untuk melakukan PRM dengan memfasilitasi sudut dan durasi yang benar untuk melakukan diagnostik dan pengobatan latihan manuver.

TERIMA KASIH