Prodi RMIK, Fakultas Ilmu-ilmu Kesehatan ICD 10 Bab 7 dan Latihan Pertemuan 6 Tim KKPMT II Prodi RMIK, Fakultas Ilmu-ilmu Kesehatan

KEMAMPUAN AKHIR YANG DIHARAPKAN Mampu menentukan kode Penyakit Kulit dan Jaringan di Bawah Kulit dengan benar dan tepat sesuai kondisi yang disandang pasien

KEKHUSUSAN BAB XII Diseases of the skin and subcutaneous tissue (L00-L99) Perhatikan Excl.: yang ada di bawah judul BAB ini [531] BAB ini terbagi dalam blok: L00 – L08 Infeksi kulit dan jaringan subcutaneous L10 – L14 Bullous disorders L20 – L30 Dermatitis dan eczema L40 – L45 Papulosquamous disorders L50 – L54 Urticaria & erythema L55 – L59 Radiation-related disord. of the skin ... L60 – L75 Disord. of skin appendages L80 – L99 Other disord. of the skin & subcut. tissue

Ada enam (6) kategori bertanda * L14* Gangguan Bullous pd penyakit di bagian lain L45* Gangguan Papulosquamous pd peny. di bag. lain L54* Erythema pada penyakit di bagian lain L62* Gangguan Kuku pada penyakit di bagian lain L86* Keratoderma pada penyakit di bagian lain L99* Gangguan lain pada penyakit di bagian lain Bila kode tersebut di atas akan diterapkan harus cari partner kode yang bertanda dagger

Bab XII dibagi dalam Block (Blok): L00-L08 Infections of the skin and subcutaneous tissue (Infeksi kulit dan jaringan di bawah kulit) Ada keterangan di [532] Use additional code (B95-B97), bila dikehendaki, untuk mengidentifikasi agen infeksinya. Cari di antara nomor code B95-B97 untuk menjelaskan nama kuman penyebab infeksi terkait sebagai code tambahan Perhatikan keterangan Note: di [161] berkaitan dengan aturan pemanfaatan nomor code B95-B97

Contoh: Carbuncle di muka karena infeksi streptokokal A  L02.0 B95.0 Paronychia akibat infeksi staphylococal  L03.0 B95.8 Cellulitis organs genital eksternus pada wanita  N76.4 pria  N48.2 atau N49.- Pada N76 ada: Use additional ..... (B95-B98) Beda dengan: Lymphadenitis akut pada muka akibat TB:  A18.4

L00.X Staphylococcal scalded skin syndrome Incl.: .. Excl.: ... L01 Impetigo (L, An acute inflammatory skin disease which may be circinate, bullous, gyrate, or furfuraceous in character) L01.0 Impetigo [any organism] [any site] L01.1 Impetiginizatiion of other dermatoses

L02 Cutaneous abscess, furuncle & carbuncle Incl.: .. Excl.: ... L02.0, L02.2 dan L02.3 ada Excl.: ... L02.1; L02.4 dan L02.8; L02.9 L03 Cellulitis Incl.: ... Excl.: ... L03.0; L03.1; L03.2 dan L03.8; L03.9. Pada L03.3 ada Excl.: ... L04 Acute lymphadenitis Incl.: ... Excl.: ... L04.0; L04.1; L04.2; L04.3 dan L04.8; L04.9.

L05 Pilonidal cyst Incl.: ... L05.0 dan L05.9. L08 Other local infections of skin & subcut. ... L08.0 Pyoderma Dermatitis: - purulent - septic - suppurative Excl.: ... L08.1 Erythrasma, dan L08.8; L08.9

L10 - L14 * Bullous disorders (Gangguan dengan UKK berbentuk bullous = pelepuh bulat besar bercairan) [536-537] Excl.: .... L10 Pemphigus (G, pemphix, pustule) Excl.: ... L10.0; L10.1; L10.2; L10.3; L10.4 ; L10.8; L10.9 L10.5 Drug-induced pemphigus Use additional ext. cause code ..... L11 Other acantholytic disorders (G, akantha, thorn) L11.0 ada Excl.: ... L11.1; L11.8; L11.9

Contoh: L10.5 Drug-induced pemphigus Ada perintah: Use additional external cause code (Chapter XX), bila dikehendaki untuk identifikasi obat/zat penyebabnya). Bisa dicari di Bab XX, atau menelusuri langsung di Seksi III Indeks Alfabetik ICD-10 Vol. 3 bila nama generik/kimianya diketahui. Pemphigus akibat alergi penicilline dalam periode terapi rheumatik jantung: (802) Penicillin (any)  L10.5 T36.0 Y40.0

L12 Pemphigoid Excl.: ... L12.0; L12.1; L12.2; L12.8; L12.9 L12.3 ada Excl.: ... L13 Other bullous disorders L13.0; L13.1; L13.8; L13.9 L14*.X Bullous disorders in diseases classified elsewhere.

Dermatitis and eczema L20-L30 (Dermatitis dan eksim) Perhatikan Note: yang ada di bawah judul Blok ini [ 537-542]  yang menjelaskan: bahwa istilah dermatitis dan eksim digunakan secara sinonymous dan berganti-gantian. Contoh: Eksim infantile akut  L20.8 Neurodermatitis diffuse  L20.8 Dermatitis karena alergi salep anti-jamur  L23.3 T49.0 X44.- , bila kejadian di rumah X44.0 Eksim akibat iritasi detergents L24.0 Eksim pada telinga luar H60.5

L20 Atopic dermatitis Excl.: ... L20.0 dan L20.8; L20.9. L21 Seborrhoeic dermatitis (L, sebum= greas) L21.0; L21.1 dan L21.8; L21.9. L22 .X Diaper [napkin = popok] dermatitis Incl.: ...

L23 Allergic contact dermatitis Incl.: ... Excl.: ... L23.0; L23.1; L23.2; L23.4; L23.5; L23.7 dan L23.8; L23.9. Pada L23.3 dan L23.6 ada Excl.: ... L24 Irritant contact dermatitis L24.0; L24.1; L24.2; L24.3; L24.5; L24.7; dan L24.8; L24.9. Pada L24.4 dan L24.6 ada Excl.: ...

L25 Unspecified contact dermatitis Incl.: ... Excl.:... L25.0; L25.2; L52.3; L25.5 dan L25.8; L52.9. Pada L25.1 ada Use additional external .... Pada L25.1 dan L25.4, L52.3 ada Excl.: ... L26 .X Exfoliative dermatitis Incl.: ...

L27 Dermatitis due to subst. taken intern... Excl.: ... Pada L27.0, L27.1 ada Use additional ... Pada L27.2 ada Excl.: ... L27.8; L27.9. L28 Lichen simplex chronicus & prurigo (Lichen G, = lesion of the skin which consist of solid papules with exaggerated skin markings) L28.0; L28.1 dan L28.2.

L40-L45 Papulosquamous disorders (Gangguan dengan papulosquamous) [ 542-543] L40 Psoriasis (G, reddish patches covered with silvery –white imbricated scales) L40.0; L40.1; L40.2; L40.3; L40.4; dan L40.8; L40.9 L40.5 Arthropathic psoriasis (M07.0- M07.3*, M09.0*) L41 Para psoriasis Excl.: ... L41.0; L41.1; L41.2; L41.3; L41.4; L41.5 dan L41.8; L41.9

L42.X Pityriasis rosea (G, branlike eruption) (bran = kulit padi) L43 Lichen planus (G, lichen = solid papules) Excl.: ... L43.0; L43.1; L43.3; dan L43.8; L43.9 L43.2 Lichenoid drug reaction Use additional external cause code …. (Chapter XX) if ...

L44 Other papulosquamoue disorders L44. 0; L44. 1; L44. 2; L44. 3; L44 L44 Other papulosquamoue disorders L44.0; L44.1; L44.2; L44.3; L44.4; dan L44.8; L44.9 L45*.X Papulosquamous dis. in diseases classified elsewhere

L50-L54 Urticaria and erythema [544-545] Excl.: Lyme disease (A69.2) rosacea (L71.-) L50 Urticaria  Excl.: …. L50.0; L50.1; L50.2; L50.3; L50.4; L50.5; L50.6 dan L50.8; L50.9 L53.0 Toxic erythema  Use additional …. L51 Erythema multiforme L51.0; L51.1; L51.2 dan L51.8; L51.9

L52 Erythema nodusum L53 Other erythematous conditions Excl. :. L53 L52 Erythema nodusum L53 Other erythematous conditions Excl.: ... L53.0 Toxic erythema Use additional external cause code .... Excl.: .... L53.1; L53.2; L53.3 dan L53.8; L53.9 L54* Erythema in diseases classified elsew. L54.0* (I00 ) dan L54.8*

(L55 - L59). Radiation-related disorders (L55 - L59) Radiation-related disorders of the skin and subcutaneous tissue [545-546] (Gangguan kulit dan jaringan di bawah kulit terkait radiasi) L55 Sunburn  dirinci sesuai derajat sunburnnya. L55.0 derajat 1, L55.1 derajat 2 dan L55.2 derajat 3 dan L55.8, L55.9 Baca di ICD-10 Vol. 3 hal. 85: Tentang peraturan kode terkait derajat luka bakar!!!

L56 Other acute skin changes due to ultraviolet radiation  dirinci apa gangguan akibat: - phototoxic atau - photo allergic response, atau - photocontact atau - polymorphous light eruption, atau - perubahan kulit akibat UV. L56.0 dan L56.1 ada Use additional ... L56.2; L56.3; L56.4 dan L56.8; L56.9

L59 Other disorders of skin and subcutaneous tissue related to radiation. L59.0 Erythema ab igne [dermatitis ab igne] L59.8 Other specified disorders of skin and subcutaneous tissue related to radiation L59.9 Disorder of skin and subcutaneous tissue related to radiation, unspecified.

L60 - L75 Disorders of skin appendages [547-550] Excl.: congenital malforamation of integument (Q84.-) L60 Nail disorders (gangguan kuku) Excl.: ... L60.0; L60.1; L60.2; L60.3; L60.4; L60.5 dan L60.8; L60.9 L62* Nail disorders in diseases classified elsewhere (gangguan kuku akibat penyakit yang terklasifikasi di bagian lain) (nomor Code harus pakai tanda ) L62.0* dan L62.8*

L63 Alopecia (botak) areata L63. 0; L63. 1; l63. 8 dan L63. 9 L63 L63 Alopecia (botak) areata L63.0; L63.1; l63.8 dan L63.9 L63.2 Ophiasis (ophiosis) = alopecia areata (serpentine form about the hair margin (> children) L64 Androgenic alopecia Incl.: ... L64.0 Drug-induced androgenic alopecia Use additional external cause code .... L64.8 dan L64.9

L67. Hair colour and hair abnormalities L67 Hair colour and hair abnormalities (Warna rambut dan abnormalitas rambut Excl.: monilethrix (Q84.1) pili annulati (Q84.1) telogen effluvium (L65.0) L67.0; L67.1 dan L67.8; L67.9 L68 Hypertrichosis (Rambut terlalu lebat) Incl.: ... Excl.: ... L68.0 dan L68.1 ada Use addit. external …. L68.2; L68.3 dan L68.8; L68.9

L70 Acne: Jerawat Excl.: acne keloid (L73.0) Masing digit ke 4 merinci tentang jenis jerawat. L70.0; L70.1; L70.2; L70.3; L70.4; L70.5 dan L70.8 Other acne dan L08.9 Acne unspec. L71 Rosacea L71.0 Use additional external cause code (Chap. XX), if desired, to identify drug, if drug induced) L71.1 dan L71.8; L71.9

L72 Follicular cysts of skin and subcutaneous t. L72. 0; L72. 1; L72 L72 Follicular cysts of skin and subcutaneous t. L72.0; L72.1; L72.2 dan L72.8; L72.9 L73 Other Follicuar disorders L73.0; L73.1; L73.2 dan L73.8; L73.9 L74 Ecrine sweat disorders Excl.: hyperhydrosis (R61.-) L74.0 Miliaria rubra (biang keringat) L74.1; L74.2; L74.3; L74.4; L74.8; L74.9

L75 Apocrine sweat disorders Excl. : dyshidrosis [pompholyx] (L30 L75 Apocrine sweat disorders Excl.: dyshidrosis [pompholyx] (L30.1) hidradenitis suppurative [L73.2] L75.0; L75.1; L75.2 dan L75.8; L75.9

L80-L99. Other disorders of the skin and. subcutaneous tissue L80-L99 Other disorders of the skin and subcutaneous tissue (Gangguan lan pada kulit dan jaringan di bawah kulit) [551-556] L80.X Vitiligo ( Gangg. UKK bercak putih-putih) L81 Gangguan terkait pigmentasi Excl: ... L81.0; L81.1 s/d L81.9 L82 .X Seborrhoeic keratosis Incl.: ... L83.X Acanthosis nigricans Incl.: ... L84.X Corns and callosities Incl.: ... (kulit menebal, kapalan)

L85 Other epidermal thickening Excl. :. L85. 0 dan L85. 1 ada Excl. : L85 Other epidermal thickening Excl.: ... L85.0 dan L85.1 ada Excl.: .... L85.3 dan L85.8; L85.9 L86*.X Keratoderma in diseases classified els. Incl.: follicular keratosis due to a vit. A xeroderma def.(E50.8 ) L87 Transepidermal elimination disorders L87.0; L87.1; L87.2 dan L87.8; L87.9 L88.X Pyoderma gangrenosum Incl.: ....

L89 Decubitus ulcer Note:. Incl. :. Excl. :. L89. 0 Stage I; L89 L89 Decubitus ulcer Note: ... Incl.: ... Excl.: ... L89.0 Stage I; L89.1 Stage II; L89.2 Stage III; L89.3 Stage IV dan L89.9 L90 Atrophic disorders of skin L90.0 dan L90.5 ada Excl.: ... L90.1; L90.2; L90.3; L90.4; L90.6; L90.8; L90.9

L91 Hypertrophic disorders of skin L91. 0 ada Excl. :. L91. 8 dan L91 L91 Hypertrophic disorders of skin L91.0 ada Excl.: .... L91.8 dan L91.9 L92 Granulomatous disorders of skin and subcutaneous tissue Excl.: ... L92.0; L92.2; L92.3 dan L92.8; L92.9 L92.1 ada Excl.: ... L93 Lupus erythematosus Use additional external cause .... Excl.: ... L93.0; L93.1 dan L93.2

L98 Other disorders of skin and subcut. tissue, NEC L98.0; L98.1; L98.2; L98.3 dan L98.8; L98.9 L98.4, L98.5 dan L98.6 ada Excl.: ... L99* Other disorders of skin and subcut. tissue pada penyakit terklasifikasi di bagian lain. (code pasangan harus bertanda ) L99.0* Amyloidosis of skin L99.8* Other spec. disor. Of skin ...

Latihan Soal Trichorrhexis invaginata Acne Vulgaris 2. Botak androgen akibat obat 3. Dermatitis kontak akibat kosmetik 4. Psoriasis arthropathic 5. Granuloma annulare 6. Discoid lupus erythematosus 7. Focal oral mucinosis 8. Acute dermatitis sehabis makan fresh seafood 9. Jaringan parut keloid berat akibat jerawat Penebalan dinding epidermal akibat gangguan kulit hipertrofi

11. Bedah plastik jaringan parut luka bakar yang terjadi 2 tahun sebelumnya 12. Kiste pada skrotum 13. Sinus pilonidal disertai abscess 14. Keloid jaringan parut 15. Akne rosasea 16. Abses anggota badan kanan 17. Ulkus dekubitus Keratosis seboroik Kaposi Sarcoma 20. Kuku jari kaki tumbuh ke dalam terinfeksi Hidradenitis suppurativa Karsinoma Squamous Sel

Gatal pada kulit kepala karena alergi terhadap obat cat rambut Kelopak mata bengkak setelah minum aspirin Bisul pada ketiak, akibat infeksi kuman Streptokokal Bullous kronik pada anak (usia 7 tahun) Pemphigus, bayi baru lahir Gatal-gatal pada muka sehabismakan udang Biang keringat pada anak 5 tahun Subacute cutaneous LE Abces kuku karena menusuk ke dalam kulit Alopecia pada bapak-bapak Merah meradang pada daerah pantat akibat pampers bayi) Kontak eksim akibat irritasi minyak mobil