BRONKITIS OLEH : NINIS INDRIANI

Definisi Radang pada bronkus yang dapat mengenai trakea dan laring sehingga sering disebut laringotrakeobronkitis Radang ini dapat timbul sebagai kelainan jalan napas tersendiri atau sebagai komplikasi dari infeksi lain dari saluran pernapasan atas ex: tonsilitis.

Jenis Akut  penyakit yang timbul tiba-tiba yang mengikuti infeksi virus seperti flu dan berlangsung beberapa hari atau minggu dengan gejala batuk terus menerus dengan dahak bening, nyeri dada, mengi, sesak napas & kenaikan suhu tubuh Kronis  ditandai dengan produksi mukus yang berlebihan sehingga menimbulkan batuk ekspetorasi sedikitnya 3 bulan dalam setahun dan paling sedikit 2 tahun secara berturut-turut

Etiologi Bronkitis disebabkan oleh virus, bakteria dan partikel lain yang mengiritasi saluran bronkial

Etiologi Keadaan patologi dari tubuh: Penyakit jantung menahun  kongesti menahun pd dinding bronkus melemahkan daya tahan dinding bronkus infeksi bakteri mudah terjadi Infeksi sinus paranasal & rongga mulut Dilatasi bronkus (brokeaktasis)  menyebabkan gangguan pd susunan & fs dinding bronkus  infeksi bakteri

Faktor risiko Perokok Orang yang terpapar asap rokok Orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah Lansia dan anak-anak Orang yang terpapar dengan polusi udara (asap kendaraan dan pabrik)

Manifestasi klinis Rinorea  biasanya terjadi sebelum timbul batuk Malaise Demam tidak terlalu tinggi/panas dingin Myalgia Wheezing

Manifestasi klinis Nyeri tenggorokan Produksi mukus (jernih, kuning, hijau) Fatigue Nyeri dada atau perasaan tidak nyaman pada dada Hidung tersumbat Pada anak yang lebih kecil biasanya disertai dengan muntah atau tersedak saat batuk

Infeksi virus & bakteri Iritan (asap rokok/kendaraan) Patogenesis Infeksi virus & bakteri Iritan (asap rokok/kendaraan) Kolonisasi & replikasi di mukosa bronkus Kerusakan pd mucocilliary defence Nekrosis sel-sel bersilia pd bronkus Memperlambat aktifitas silia dan fagosistosis Respon tubuh: pelepasan mediator inflamasi Timbunan mukus meningkat & mekanisme pertahan melemah

Leukosit, makrofag & limfosit Prostalgandin, kinin & histamin Silia lumpuh & terjadi metaplasia Kelenjar mukus akan hipertopri dan hiperplasia Reaksi fagosistosis Peningkatan permeabilitas dinding kapiler Pelepasan pyrogen endogen Odem dinding bronkus Dinding bronkial meradang dan menebal Produksi mukus akan meningkat Rangsang sel endotel hipotalamus Bronkus menyempit & eksudat meningkat Menhambat aloran udara

Bersihan jalan napas tidak efektif Gangguan pertukaran gas Reaksi hipotalamus meningkatkan suhu Onstruksi bronkus Hipoventilasi Distribusi ventilasi tidak merata dengan sirkulasi darah paru-paru Hipertermi Bersihan jalan napas tidak efektif Gangguan difusi gas dialveoli Gangguan pertukaran gas Penurunan PaO2 & peningkatan PaCO2

Penegakan Diagnostik History collection Physical examination Chest X-ray Arterial blood gas

MATUR NUWON