GAMBARAN pencernaan SISTEM dr I Nyoman Widajadnja, M.Kes (Fis.Olahraga) 29/03/2015 UNTAD BLOK4

Composition Komposisi PEMBELAJARAN APAKAH YANG INGIN DICAPAI? Memahami & menjelaskan Struktur Sistem pencernaan Memahami & menjelaskan fungsi fungsi Sistem pencernaan Memahami & menjelaskan Mekanisme fungsi fungsi Sistem pencernaan Memahami & menjelaskan regulasi fungsi fungsi Sistem pencernaan Memahami & menjelaskan relasinya DENGAN fungsi fungsi Sistem Lain Memahami & menjelaskan kepentingannya Bagi (Calon) sarjana kedokteran (S.Ked) Dan Dokter 29/03/2015 UNTAD BLOK4

Referensi Ganong WF (2005). Ulasan Medis Fisiologi, 22 ed. Bab 25.26, Halaman: 65-78; Bab 4, Halaman: 467-477, 478-512 Tortora GJ & Derrickson B (2009). Prinsip Anatomi dan Fisiologi, 12th ed. Bab 24.Halaman: 921-966. Silverthorn DU (2002). Fisiologi manusia: Pendekatan Terpadu, 6 ed. Halaman 724-759.

William Beaumont (1822) Ahli bedah US Army Merawat St William Beaumont (1822) Ahli bedah US Army Merawat St. Marten yg Miskin terkena bom melukai perut Dan lambungnya, Penghasilan kena pajak Sembuh Terjadi fistula pãda lambung Dari fistula lambung DAPAT Diketahui kwalitas Dan kwantitas getah lambung Dari Waktu to Waktu kemudian

Sistem Pencernaan

12/04/12 idk3 6 6

12/04/12 idk3 7 7

Bagaimana STRUKTUR SISTEM PENCERNAAN? Organ Utama: Saluran pencernaan Organ Tambahan: hati, Pankreas, ludah kelenjar 29/03/2015 UNTAD BLOK4

Bagaimana FUNGSI SISTEM PENCERNAAN? Mencerna / untuk mengunyah Mekanik / mengunyah Sekresi Digesti Absorpsi Eliminasi / membuang Sisa 29/03/2015 UNTAD BLOK4

Bagaimana MEKANISME FUNGSI SISTEM PENCERNAAN? Beroperasi Mekanik Beroperasi kimia 29/03/2015 UNTAD BLOK4

Pencernaan Pengolahan makanan Jenis Jenis Mekanik (fisik) Kimia Chew / Mengunyah Merobek / Mencairkan Menggiling / Menggiling / melumat Kentang tumbuk / Menghancurkan Campur Campur / Mencampur Kimia Reaksi katabolik Hidrolisis enzimatik Karbohidrat Protein Lipid

SARIVARY KELENJAR

Air liur = liur udara 99,5% udara, 0,5% Himalaya Abadi. pH = 6.35-6,85 0,5% Himalaya Abadiion Na, K, Cl, HCO3, PO4, gas-gas, subst organik: urea, asam urat, lendir, Ig A, lysozym (bacteriolitik), amilase. Konstitusi: serosa (parotis), lendir (submand n sublingual) Cl berperan mengubah KH  disakarida HCO3 n PO4  bufer MAKANAN yg asam

Urea n asam urat = keringat udara  Limbah Lendir  Pelicin MAKANAN  bolus Ig A  proteksi bakter Jangan Menembus epitel Lysozym dpt membunuh Bakteri Hanya jumlahnya sedikit Sekali.

Bagaimana RELASINYA DENGAN FUNGSI SISTEM LAIN? Hubungan DENGAN 10 Sistem yang lain Hubungan timbal balik 29/03/2015 UNTAD BLOK4

PENCERNAAN FISIK 29/03/2015 UNTAD BLOK4

Composition Komposisi PEMBELAJARAN APAKAH YANG INGIN DICAPAI? Memahami & menjelaskan pengertian Proses pencernaan Beroperasi Fisik Memahami & menjelaskan Mekanisme pencernaan Beroperasi Fisik Memahami & menjelaskan kepentingannya Bagi (Calon) sarjana kedokteran (S.Ked) Dan Dokter 29/03/2015 UNTAD BLOK4

APAKAH YANG DIMAKSUD DENGAN PENCERNAAN SECARA Fisik? Pencernaan Beroperasi Fisik Pencernaan Beroperasi kimia 29/03/2015 UNTAD BLOK4

Bagaimana STRUKTUR SISTEM PENCERNAAN? Organ Utama Organ Tambahan 29/03/2015 UNTAD BLOK4

DI MANAKAH PROSES PENCERNAAN SECARA Fisik Terjadi? Organ Utama Mulut dengan mengunyah (pengunyahan): makanan dimanipulasi Diposkan lidah, dikunyah Diposkan gigi Dan Diposkan dicampur "Air liur". Hasilnya MAKANAN Menjadi Hobi Lembut, Hancur, MUDAH ditelan = "bolus" molekul2 MAKANAN Mulai dipecah Diposkan saliva Dan enzim Mulai Bekerja pd molekul MAKANAN yg Hobi Encer. 29/03/2015 UNTAD BLOK4

Ada 2 enzim yg Bekerja pd Mulut: Saliva Amilase Dan Lingual Lipase S. Amilase berguna u / memecah Pati (polisakarida), disacharida monosakarida. Lingual Lipase: Produk Dari kelenjar sublingual, yg akan Aktif hearts suasana asam di hearts gaster. memecah triglyserida  asam lemak Dan diglyserida (gliserol asam lemak = 2).

GIGI

PHARINX DAN penelanan

Oesophagus dan penelanan

Bagaimana PROSESNYA? Mengunyah Menelan Mencampur Mendorong Menyerap 29/03/2015 UNTAD BLOK4

HASIL AKHIR APAKAH YANG TIMAH? Mengubah Ukuran MAKANAN Memindahkan Mencampur 29/03/2015 UNTAD BLOK4

Penelanan / menelan:  dibantu o / air liur Dan lendir hearts Mulut, faring, kerongkongan. 3 Tahap: Tahap sukarela: yi Tahap Mulut Dari MASUK to orofaring Tahap faring: involunter, bolus faring melewati MASUK to esopagus. Tahap Terserang: involunter, Dari esopagus to lambung (peristaltik esopagus)

Pada Pharyngel tahap: ada reseptor Dan Saraf aff  to MO / Pons effectornya Berupa terangkatnya palatum mol dan uvula sehingga Menutup nasophgarynx. Pd Saat bersamaan epiglotis Menutup laring  mencegah masuknya bolus to saluran. Respiratorius. Selanjutnya spincter esopagus proximalis Membuka (rileks)  bolus MASUK to esopagus.

Mulai dari esopagus Sampai ke dubur Yang berperan Adalah dorongan peristaltik yi kerja Fisik ATAU mekanis Dari suatu pencernaan.

Komposisi Air liur: 99,5% air, 0,5% zat terlarut (ion Na, K, Cl, bikarbonat Dan phosphat) Gas-gas organik: urea, asam urat, lendir, Immunoglobulin A Enzym lysozym (bacteriolytic) Amilase saliva dan Lingual Lipase

Penelanan (menelan) Urutan Tahap sukarela Tahap faring Tahap Terserang Mendorong makanan ke belakang mulut Tahap faring Menaikkan Langit-langit lunak Laring + hyoid Lidah untuk langit-langit lunak Tahap Terserang Otot kontrak faring Terbuka esofagus Mulai peristaltik

Penelanan (menelan) Kontrol Urat Batang otak Gangguan Glossopharingeus (N IX) Vagus (N X) Tambahan (N XI) Batang otak Pusat penelanan Medulla oblongata Pons Gangguan Disfagia Aphagia

Kerongkongan Biasanya runtuh (ditutup) 3 konstriksi Dikelilingi oleh Arkus aorta Meninggalkan bronkus utama Spiral Dikelilingi oleh SNS pleksus Pembuluh darah Fungsi Mengeluarkan lendir Transportasi makanan

Peristalsis dan Segmentasi

Kerongkongan Sfingter Kelainan Atas Lebih Rendah Akalasia Atresia Burut Esophagus Barret Varises esofagus dan GERD

Perut / Gaster Biasanya "J" berbentuk Sisi kiri, anterior ke limpa Selaput lendir Sel G - membuat gastrin Sel goblet - membuat lendir Lambung pit - Oxyntic kelenjar - sel parietal - Membuat HCl Sel Kepala - sel Zymogenic Pepsin Lipase lambung

Anatomi Perut

Perut 3 lapisan otot Daerah Vascular Miring Bundar Membujur Daerah Sfingter jantung Fundus Antrum (pilorus) Sfingter pilorus Vascular Permukaan bagian dilemparkan ke lipatan - ruge Mengandung enzim yang bekerja terbaik pada pH 1-2

Perut Fungsi Menyerap Mix makanan Alkohol Waduk Air Putih Mulai pencernaan Protein Asam nukleat Lemak Mengaktifkan beberapa enzim Hancurkan beberapa bakteri Membuat faktor intrinsik - B 12 penyerapan Menghancurkan beberapa bakteri Menyerap Alkohol Air Putih Asam lipofilik B 12

Fungsi terintegrasi perut / lambung Penyimpananmenyimpan & mengatur MAKANAN to usus Pencernaan  Mekanik Dan kimiawi mencerna MAKANAN Menjadi kimus Proteksi menghancurkan Bakteri patogen Dan Lainnya, walopun JUGA lambung Harus Mampu melindungi Dirinya Dari bahan-2 yg disekresikan.

Pengaturan Saraf pd lambung Refleks vagal Terjadi SEBELUM MASUK MAKANAN Sampai ke lambung Fase gastrik Lambung regangan, peptida / asam amino dlm lumen lambung  mengaktifkan sel-2 endokrin Dan Saraf enterik Hormon neurokrin Dan parakrin  mempengaruhi motilitas Dan sekresi

Lambung mensekresi Asam Dan Enzim Sekresi asamsel parietalmensekresi HCl asam Suami mengaktifkan Pepsin, Dan protein mendenaturasi dg Cara memecah Ikatan disulfida Dan hidrogen membunuh Bakteri