HAZARD VULNERABILITY ASSESMENT & HOSPITAL SAFETY INDEX DR.DJONI DARMADJAJA, SPB,MARS DJONI DARMADJAJA

IDENTIFIKASI BENCANA

HAZARD VULNERABILITY ASSESSMENT: RUMAH SAKIT MELAKUKAN IDENTIFIKASI ADANYA POTENSIAL HAZARDS SERTA DAMPAK YANG DAPAT TIMBUL TERHADAP PELAYANAN RS. INCIDENT COMMANDER MENGEMBANGKAN PERENCANAAN PENANGGULANGAN BENCANA SESUAI DENGAN PRIORITAS YANG SPESIFIK BERDASAR HAZARD VULNERABILITY ANALYSIS.

HAZARD VULNERABILITY ASSESSMENT Vulnerability atau kerentanan adalah “kondisi perorangan atau kelompok dalam menghadapi situasi yang mempengaruhi kemampuan untuk mengantisipasi, mengatasi, bertahan, dan pemulihan dampak dari kejadian bencana”. Vulnerability menggambarkan kerentanan populasi terhadap efek kerusakan dari paparan bencana. Hal ini akan langsung berefek pada persiapan menghadapi bencana, merespon bencana, dan pemulihan. Kejadian berbahaya dapat secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi kondisi kesehatan personal atau masyarakat. Ada dua komponen kunci dari definisi bencana : - Perluasan kerusakan disebabkan paparan terhadap bencana - Sensitivitas dan kemampuan untuk pulih dari bencana.

Penilaian kerentanan bencana (HVA) adalah suatu pendekatan sistematis untuk mengidentifikasi semua bencana yang mungkin mempengaruhi populasi tertentu, menilai risiko yang terkait dengan setiap bencana (misalnya, probabilitas terjadinya bencana dan konsekuensi bagi penduduk), dan mempelajari temuan untuk mengembangkan perbandingan diprioritaskan kerentanan bencana. Konsekuensi, atau kerentanan, terkait dengan kedua dampak pada populasi dan tuntutan layanan kemungkinan diciptakan oleh dampak. Sebuah HVA dapat dilakukan di tingkat masyarakat atau di rumah sakit (dan fasilitas perawatan kesehatan lainnya) HAZARD VULNERABILITY ASSESSMENT

HVA adalah sebuah pendekatan sistimatis untuk mengidentifikasi semua kemungkinan bahaya yang dapat mempengaruhi populasi, Konsekuensi, atau kerentanan, terkait dengan kedua dampak pada populasi dan tuntutan layanan kemungkinan diciptakan oleh dampak. Menilai risiko yang terkait dengan setiap bahaya (misalnya, probabilitas terjadinya bencana dan konsekuensi bagi penduduk), dan mempelajari temuan untuk mengembangkan perbandingan diprioritaskan kerentanan bencana. Sebuah HVA dapat dilakukan di tingkat masyarakat atau di rumah sakit (dan fasilitas perawatan kesehatan lainnya) HAZARD VULNERABILITY ASSESSMENT

Karena rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya selalu di garis depan untuk mempersiapkan dan menanggapi peristiwa bencana, mereka sekarang diharapkan menjadi organisasi masyarakat bukan lembaga mandiri. Kita biasanya bergantung pada rumah sakit untuk mengobati korban bencana, memberikan perawatan kesehatan yang sedang berlangsung untuk masyarakat, dan mencegah wabah penyakit sekunder yang disebabkan oleh hilangnya infrastruktur dan / atau sanitasi. Sebuah HVA adalah langkah kunci dalam tanggap darurat untuk bencana.Ini harus dapat metodologis menilai tingkat dampak dan memberikan informasi latar belakang untuk membuat rencana mitigasi bencana yang ditargetkan. HVA komunitas dan HVA rumah sakit harus dirancang untuk melengkapi satu sama lain untuk tanggap darurat bencana dan penyelamatan. HAZARD VULNERABILITY ASSESSMENT

HVA TEAM MEMBERSHIP Rumah sakit harus mengembangkan rencana khusus untuk menanggapi bahaya yang teridentifikasi, yang didasarkan pada karakteristik masyarakat. Kadang-kadang rumah sakit dan HVA di masyarakat dikembangkan bersama-sama. Sebuah HVA membutuhkan pemahaman mendalam tentang karakteristik masyarakat setempat dan biasanya dikembangkan oleh tim multidisiplin berdasarkan aspek-aspek berikut: (1)Terhadap bahaya yang dihadapi masyarakat (2)Sumber daya yang tersedia saat ini, sumber daya yang dibutuhkan yang tidak tersedia, dan periode waktu yang diperlukan untuk pemerintah daerah untuk memperoleh sumber daya tersebut dan (3)Kegiatan mitigasi yang dapat diterapkan untuk mengurangi kerentanan.

Tim HVA rumah sakit juga harus terdiri dari tim multidisiplin, termasuk perwakilan dari setidaknya bidang-bidang berikut : Manajemen kedaruratan Keamanan / keselamatan Fasilitas (misalnya, teknik, perawatan, teknologi informasi, dan telekomunikasi) Tenaga medis (dokter, perawat, staf laboratorium, dan radiologi) Layanan tambahan (bahan, makanan, rumah tangga, dan jasa lingkungan);administrator; danpersonil keuangan. TIM HVA RUMAH SAKIT

HAZARD VULNERABILITY ANALYSIS Dasar dari penanggulangan“semua bencana" pendekatan dimulai dengan HVA di RS. HVA mengidentifikasi bencana dan kejadian lainnya dari teknologi, alam, perspektif buatan dan bahan berbahaya yang paling mungkin untuk mempengaruhi masyarakat dan rumah sakit. Peristiwa ini peringkat di urutan keparahan dan dampak terbesar kepada masyarakat dan Rumah Sakit.Faktor risiko diperoleh untuk setiap bahaya diidentifikasi oleh peringkat probabilitas, dampak manusia, dampak properti, dampak bisnis, dan kesiapan keseluruhan dari kedua entitas respons internal dan eksternal. Analysis Kerentanan ditinjau setiap tahun, atau seperti yang dipersyaratkan oleh pimpinan dan Komite Penanggulangan Bencana RS. HVA termasuk lima peringkat bencana, bersama dengan instansi pemerintah masyarakat dan tanggap darurat termasuk BNPB/BPBD, Kesehatan Masyarakat, Pelayanan Medis Darurat (EMS), Polisi, dan Pemadam Kebakaran.

Pendekatan tim harus diadopsi untuk membuat HVA komunitas. Calon anggota tim HVA mungkin termasuk : Perwakilan dari lembaga manajemen kedaruratan (BPBD) Tokoh masyarakat; Lembaga keselamatan publik (kepolisian, pemadam kebakaran, dan layanan darurat medis); Rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan masyarakat lainnya Lembaga kesehatan masyarakat; Kelompok profesi (epidemiologi, petugas kesehatan masyarakat); Pekerjaan khusus berbahaya atau operasi (pangkalan militer, kompleks industri, bendungan, dan pembangkit listrik tenaga nuklir) Entitas bisnis utama; danperencana manajemen darurat lainnya dari lembaga lokal, regional, atau provinsi atau industri swasta. HVA KOMUNITAS

HVA CONTENT Daerah dan negara memiliki prioritas yang berbeda untuk konten HVA. Tim HVA pertama harus menggunakan curah pendapat untuk menentukan potensi bencana yang mungkin dialami masyarakat dan/atau rumah sakit. Bencana secara umum dapat diklasifikasikan sebagai bencana alam atau bencana buatan manusia. Database rinci bencana merupakan dasar untuk keputusan kebijakan informasi. Sebuah sumber terpercaya informasi tentang bencana masa lalu sangat penting untuk analisis HVA. Informasi dapat dikumpulkan dari berbagai sumber, termasuk penduduk lokal dan arsip. Namun, data objektif, seperti yang dari lembaga akademis, pusat bencana dan manajemen darurat, dan meteorologi dan seismologi lembaga, harus digunakan sebagai referensi utama dalam penilaian kerentanan

Analysis Kerentanan Bencana adalah cara untuk memusatkan perhatian pada bahaya-bahaya yang paling mungkin memiliki dampak pada fasilitas dan masyarakat sekitar. Hal ini dimaksudkan bahwa HVA dilihat sebagai sebuah dokumen yang berkembang dan ditinjau setidaknya setiap tahun. Ada empat kategori yang digunakan untuk menempatkan setiap bencana ke dalam setiap perspektif. Kategori-kategori ini adalah Probabilitas, Respon, Dampak terhadap manusia, dan Dampak terhadap properti di fasilitas. Masing-masing kategori berdasarkan sistem poin, mulai dari 0 sampai 3. Untuk setiap bahaya, diberi poin 0 untuk tidak ada kejadian, dan poin 3 (tinggi) diberikan pada masing-masing dari empat kategori. HAZARD VULNERABILITY ANALYSIS

COMPONENTS OF DISASTER RISK (Threat X Vulnerability) x Consequences = Risk

HVA TOOLS

HVA METHODS Beberapa toolkit telah dikembangkan untuk melakukan HVA. Salah satu yang banyak digunakan adalah HVA, yang dikembangkan oleh Kaiser Permanente (KP). KP HVA memungkinkan untuk penilaian probabilitas kuantitatif dampak (manusia, properti, dan bisnis); kesiapan; respon (internal dan eksternal); dan risiko untuk kategori bahaya yang berbeda. Tingkat masing-masing ukuran biasanya dinyatakan sebagai skor numerik, dengan 0 = N / A (tidak ada),1 = Rendah,2 = Sedang, dan3 = Tinggi. Setiap ukuran berperingkat untuk kejadian berbahaya terpisah dan berbobot dalam skor kerentanan rata-rata akhir. KP HVA toolkit menyediakan dasar yang umum untuk berbagi dan membandingkan data dan untuk memprioritaskan bahaya yang berbeda.

HAZARD VULNERABILITY ASSESSMENTS FOR HEALTHCARE FACILITIES Apa yang dimaksud dengan Penilaian Kerentanan Hazard (HVA)Sebuah. Alat untuk membantu mengevaluasi kerentanan terhadap bahaya tertentub. Menempatkan setiap bahaya dalam perspektif dengan menggunakan kategorisaya. Kemungkinanii. dampak manusiaaku aku aku. Properti dan bisnis dampakiv. Tanggapanc. Menciptakan nilai numerik untuk memberikan ancaman relatifd. Merupakan dokumen yang berkembang II. Tujuan dari HVA adalah untuk membuat sebuah pilihan berdasar risiko. Mengatasi kerentanan dan mengurangi bahaya. Menanggapi kejadian bencana. Pemulihan dari kejadian bencana. Buat rencana untuk mengatasi risiko terbesar

III Isi Tool HVA : Insiden. Terjadi secara alami. Manusia. teknologi. Peringkat / Scoring dari setiap bagian = 0 sampai 3. Kerentanan sendiri. Dampak manusia. Risiko cedera / kematian kepada staf atau pendudukaku aku aku. Dampak properti 1.Risiko Kerusakan 2.Biaya untuk menggantikan, untuk penggantian temp, perbaikan, dll 3.Waktu untuk memulihkan Dampak bisnis 1. Pengelola terganggu 2. karyawan mengakses bekerja 3. Pelanggan akses ke fasilitas 4. Apakah Anda memiliki perjanjian yang akan menghasilkan denda, hukuman, biaya hukum 5. Gangguan pasokan kritis 6. Reputasi / citra publik 7. Dampak keuangan / beban

d. Sumber / Kesiapan Bagiansaya. kesiapan1. Perencanaan awal2. Status rencana saat ini3. Latihan dan Pelatihan4. Asuransi5. sumber alternatif persediaan / jasa6. Memorandum of Understanding (MOU)ii. Respon internal1. Ketepatan waktu dan, efektivitas respon, sumberSebuah. Jenis dan volume persediaan di tanganb. Distribusi pasokanc. ketersediaan stafd. Mobilitas persediaan2. sistem BackupKemampuan 3. sumber daya internal untuk menahan bencana / survivability aku aku aku. Response eksternal1. Komunitas / saling membantu, termasuk staf dan persediaan2. Perencanaan awal3. Status rencana saat ini4. Latihan KomunitasStatus 5. Pelatihan6. Koordinasi lembaga lokal dan negara7. Koordinasi puskesmas terdekat dan fasilitas pengobatan khusus

IV. Scoring dari HVASebuah. Lengkap setidaknya sekali setahunb. Diselesaikan oleh komite keselamatan / staf yang berpengetahuan dan disetujui oleh administrasic. total skor tertinggi = risiko tertinggid. Organisasi menentukan apa skor perlu ditanganie. Memanfaatkan data untuk membantu dalam pengambilan keputusansaya. risiko dikenalii. data historis / statistikaku aku aku. Produsen / vendor data / statistik f. Probabilitas dan Dampak Scoring saya. 3 = berisiko tinggi (event ~ setiap 1-3 thn)ii. 2 = risiko sedang (event ~ setiap thn)aku aku aku. 1 = risiko rendah (event ~ >> 10 thn)iv. 0 = tidak berlakug. Kesiapan / Response Scoringsaya. 3 = rendah atau tidak ada risikoii. 2 = sedangaku aku aku. 1 = tinggiiv. 0 = NA

Hospital Safety Index

PENTINGNYA HOSPITAL SAFETY INDEX DALAM MEMBENTUK SAFE HOSPITAL DI NEGERI RAWAN BENCANA

Kerusakan yang diakibatkan bencana merupakan pemicu tidak berfungsinya layanan kesehatan (Functional Collapse) dan fasilitasnya (Structural Collapse). Maka, rumah sakit yang dibangun tanpa mempertimbangkan risiko bencana dan mengabaikan aspek pemeliharaan dapat memperburuk layanan kesehatan dan fasilitasnya seiring waktu. DAMPAK BENCANA TERHADAP RS

Safe hospital adalah fasilitas kesehatan yang dapat tetap ter-akses dan berfungsi pada kapasitas maksimum, dan dalam infrastruktur yang sama, selama dan segera setelah terkena hazard. Safe hospital bertujuan untuk melindungi hidup pasien, pengunjung dan staf, melindungi investasi berupa perlengkapan dan alat kesehatan dan melindungi performa fasilitas kesehatan. Maksud strategi rumah sakit yang selamat dari bencana ini adalah untuk memastikan bahwa rumah sakit tidak hanya akan tetap berdiri bila ada bencana, tapi juga akan berfungsi secara efektif tanpa gangguan apapun. SAFE HOSPITAL

KESIAPSIAGAAN RUMAH SAKIT MENGHADAPI BENCANA MASSAL Di dalam proses disaster management yang direpresentasikan sebagai model siklus, peningkatan kesiapsiagaan merupakan bagian dari proses pengelolaan risiko bencana. Dalam peningkatan kesiapsiagaan, proses mitigasi masuk da lam proses tersebut. Mitigasi adalah serangkaian upaya untuk mengurangi risiko bencana, baik melalui pembangunan fisik maupun penyadaran dan peningkatan kemampuan menghadapi ancaman bencana. Mitigasi bertujuan untuk meminimalkan efek bencana. Tindakan-tindakan yang dilakukan dalam mitigasi ini antara lain pembuatan zona rawan bencana, manajemen penggunaan lahan, analisis kerentanan dan edukasi masyarakat.

Dalam rangka peningkatan kesiapsiagaan rumah sakit menghadapi bencana/ hazard terdapat sebuah assessment yang dapat digunakan yaitu Hospital Safety Index. Hospital Safety Index yang dibuat oleh Pan American Health Organization tahun 2008 ini digunakan untuk mengukur tingkat keselamatan rumah sakit dalam menghadapi bencana. Formulir ini berfungsi untuk menilai kemungkinan suatu rumah sakit atau fasilitas kesehatan tetap beroperasi dalam situasi darurat. Indeks ini dikembangkan melalui proses dialog para ahli di Amerika Latin dan Kepulauan Karibia, pengujian dan revisi selama 2 tahun oleh Pan American Health Organization’s Disaster Mitigation Advisory Group (DIMAG). HOSPITAL SAFETY INDEX

Hospital Safety Index Terdiri dari empat bagian yaitu : Tentang lokasi geografis fasilitas kesehatan, Tentang elemen-elemen keamanan struktur bangunan, Tentang elemen-elemen keamanan non- struktural Tentang kapasitas fungsional rumah sakit

CONCEPT OF SAFE HOSPITAL A Safe Hospital is a health facility whose service remains functional at its maximum capacity and at its same infrastructure immediately after a destructive natural/human made phenomena. Objective Protect the lives of patients and health workers by ensuring the structural resilience of health facilities. Ensure that health facilities and health services are able to function in the aftermath of emergencies and disasters, when they are most needed. Improve the emergency management capacity of health workers and institutions to serve better during disasters. Creation of a hospital safety plan and SOP taking all emergencies into account.

Indicators Location Structural Indicators of Safe Hospitals Nonstructural Indicators of Safe Hospitals Functional Indicators of Safe Hospital

HOSPITAL SAFETY INDEX EVALUATION FORMS

FORM 1 GENERAL INFORMATION ABOUT THE HOSPITAL

Form 2 Safe Hospitals Checklist

SAFE HOSPITALS CHECKLIST Checklist digunakan untuk membuat diagnosis awal dari keselamatan dan kapasitas untuk menyediakan layanan dalam hal keadaan darurat dan bencana di rumah sakit. Ini berisi 151 item, masing-masing memiliki tiga peringkat keselamatan: rendah, rata-rata dan tinggi Checklist ini dibagi menjadi empat bagian atau modul: Modul 1: bahaya yg mempengaruhi keselamatan rumah sakit dan peran rumah sakit dalam keadaan darurat dan manajemen bencana Modul 2: keselamatan Struktural Modul 3: keselamatan non-struktural Modul 4: pelayanan darurat dan manajemen bencana

THE FOUR MODULES OF THE CHECKLIST Modul 1. Bahaya mempengaruhi keselamatan rumah sakit dan peran rumah sakit dalam keadaan darurat dan bencana manajemen Modul 2. keselamatan Struktural 2.1 peristiwa sebelum dan bahaya yang mempengaruhi keselamatan struktural 2.2 integritas Building Modul 3. keamanan non-struktural 3.1 keselamatan Arsitektur 3.2 perlindungan Infrastruktur, akses dan keamanan fisik 3.3 sistem Kritis 3.4 Peralatan dan perlengkapan

Modul 4. Darurat dan manajemen bencana 4.1 Koordinasi kegiatan darurat dan manajemen bencana 4.2 Rumah Sakit tanggap darurat dan bencana manajemen dan perencanaan pemulihan 4.3 Komunikasi dan manajemen informasi 4.4 Sumber daya manusia 4,5 Logistik dan keuangan 4.6 layanan perawatan dan dukungan Pasien 4,7 Evakuasi, dekontaminasi dan keamanan THE FOUR MODULES OF THE CHECKLIST

DJONI DARMADJAJA 43