Neurosis dan Psikosis

NEUROSIS Definisi Neurosis berasal dari bahasa Yunani yaitu ‘neuron’ artinya ‘saraf’ dan ‘osis’ artinya penyakit atau gangguan. Neurosis kadang-kadang disebut dengan psikoneurosis. Neurosis adalah gangguan jiwa yang penderitanya masih menyadari atas kondisi dirinya yang tengah terganggu.

Berdasarkan pendapat mengenai neurosis dari para ahli tersebut dapat diidentifikasi pokok-pokok pengertian mengenai neurosis sebagai berikut: 1. Neurosis merupakan gangguan jiwa pada taraf ringan. 2. Neurosis terjadi pada sebagian aspek 3. Neurosis dapat dikenali gejala-gejala yang menyertainya dengan ciri khas kecemasan. 4. Penderita neurosis masih mampu menyesuaikan diri dan melakukan aktivitas sehari-hari.

Prevalensi menurut RISKESDAS 2013 Prevalensi gangguan jiwa berat pada penduduk Indonesia 1,7 per mil. Gangguan jiwa berat terbanyak di DI Yogyakarta, Aceh, Sulawesi Selatan, Bali, dan Jawa Tengah. Proporsi RT yang pernah memasung ART gangguan jiwa berat 14,3 persen dan terbanyak pada penduduk yang tinggal di perdesaan (18,2%), serta pada kelompok penduduk dengan kuintil indeks kepemilikan terbawah (19,5%). Prevalensi gangguan mental emosional pada penduduk Indonesia 6,0 persen. Provinsi dengan prevalensi ganguan mental emosional tertinggi adalah Sulawesi Tengah, Sulawesi Selatan, Jawa Barat, DI Yogyakarta, dan Nusa Tenggara Timur.

Ciri-Ciri Neuurosis Kecemasan Selalu merasa kekurangan Hipersensitif Ketakutan yang berlebihan Tidak Bahagia Keinginan yang berlebihan Kelelahan yang berlebihan Merasa selalu dalam ketegangan Gelisah

Jenis-Jenis Neurosis 1. Neurosis Cemas Gejala: Gejala somatis (sesak nafas, dada tertekan, kepala ringan seperti mengembang, mudah lelah, keringat dingin, dst) Gejala psikologis (kecemasan, ketegangan, panik, depresi, dst) Penyebab: Karena foktor-faktor yang menahun, seperti kemarahan yang dipendam

2. Histeria Jenis-jenis: Histeria minor (reaksi konversi) Merupakan gangguan jiwa yang ditandai dengan reaksi-reaksi emosional yang tidak terkendali sebagai cara untuk mempertahankan diri dari kepekaannya terhadap rangsang-rangsang emosional. Jenis-jenis: Histeria minor (reaksi konversi) Gejala: Lumpuh, kejang-kejang, mati rasa, buta, tuli, dll Histeria mayor (reaksi disosiasi) Gejala: Amnesia, kepribadian ganda. Penyebab: Karena adanya pengalaman traumatis (pengalaman menyakitkan) yang kemudian ditekan ke dalam alam tidak sadar.

3. Neurosis Fobik Merupakan gangguan jiwa dengan gejala utamanya fobia, yaitu rasa takut yang hebat bersifat irasional terhadap suatu benda atau keadaan. Macam-macam fobia, yaitu: Hematophobia : Takut melihat darah Hydrophobia : Takut pada air Pyrophibia : Takut pada api Acrophobia : Takut berada di tempat yang tinggi Penyebab: Karena penderita pernah mengalami ketakutan dan shock hebat berkenaan dengan situasi atau benda tertentu, yang disertai perasaan malu dan bersalah.

4. Neurosis Obsesif-kompulsif Istilah obsesi menunjuk pada suatu ide yang mendesak ke dalam pikiran atau menguasai kesadaran dan istilah kompulsi menunjuk pada dorongan atau impuls yang tidak dapat ditahan untuk tidak dilakukan, meskipun sebenarnya perbuatan tersebut tidak perlu dilakukan.

Contoh obsesif-kompulsif antara lain: Kleptomania : keinginan yang kuat untuk mencuri meskipun dia tidak membutuhkan barang yang ia curi. Pyromania : keinginan yang tidak bisa ditekan untuk membakar sesuatu. Wanderlust : keinginan yang tidak bisa ditahan untuk bepergian. Mania cuci tangan : keinginan untuk mencuci tangan secara terus menerus. Faktor penyebab neurosis: Konflik antara keinginan-keinginan yang ditekan atau dialihkan. Trauma mental emosional, yaitu represi pengalaman masa lalu (masa kecil).

5. Neurosis Depresif Merupakan neurosis dengan gangguan utama pada perasaan dengan ciri-ciri kurang/tidak bersemangat, rasa harga diri rendah, dan cenderung menyelahkan diri sendiri. Gejala: Gejala jasmaniah: Senantiasa lelah Gejala psikologis : Sedih, putus asa, cepat lupa, insomnia, anoreksia, ingin mengakhiri hidupnua, dst.

6. Neurasthenia Gejala: Tidak bersemangat, cepat lelah, emosi labil, kemampuan berpikir menurun, insomnia, kepala pusing, sering dihinggapi bermacam-macam penyakit. Penyebab: Terlalu lama menekan perasaan, pertentnagan batin, kecemasan Terhalanginya keinginan-keinginan Sering gagal dalam menghadapi persaingan-persaingan

Penyebab Neurosis Stres mental dan jasmani yang berlebihan Pengalaman emosional yang sangat menyakitkan atau mendalam Ada masalah yang tidak bisa dipecahkan Jadwal kerja yang sangat padat sehingga tidak ada waktu untuk instirahat atau bersantai Penyalahgunaan alkohol atau obat-obatan

Gejala Neurosis Gejala neurosis yang paling menonjol adalah kecemasan yang berlarut-larut dengan intensitas yang cukup kuat. Gejala lain berupa 1. Gejala psikis Rasa takut berlebihan, depresi, apatis dengan lingkungan, merasa tidak aman, gangguan percaya diri, merasa tidak mampu, suasana hati yang berubah-ubah, mudah tersinggung atau marah, kesedihan mendalam, kebingungan, penghindaran, berpikiran negatif, suka menyendiri, dan lain-lain.

2. Gejala Fisik Rasa lemah dan kurang fit, mudah letih, kurang semangat, bermalas-malasan, sesak nafas, dada rasa tertekan, panik, berkeringat dingin, gangguan pencernaan, tidak nafsu makan, tangan gemetar, sering kencing, serta sakit kepala, perut, atau dada.

Pengobatan Pengobatan utama neurosis yaitu dengan psikoterapi. Selain itu, agar lebih berhasil, pengobatan neurosis harus didukung oleh keluarga, teman, pasangan, dan lain-lain.

Psikosis Psikosis merupakan gangguan kejiwaan yang parah, karena di tingkatan ini penderita tidak lagi sadar akan dirinya. Dalam bahasa sehari-hari, psikosis disebut dengan istilah gila.

Jenis-Jenisi Psikosis 1. Psikosis Organik Psikosis organik adalah penyakit jiwa yang disebabkan oleh faktor-faktor fisik atau organik, yaitu pada fungsi jaringan otak, sehingga penderita mengalamai inkompeten secara sosial, tidak mampu bertanggung jawab, dan gagal dalam menyesuaikan diri terhadap realitas.

Jenis Psikosis yang termasuk psikosis organik Alcoholic psychosis, terjadi karena fungsi jaringan otak terganggu atau rusak akibat terlalu banyak minum minuman keras.  Drug psychose atau psikosis akibat obat-obat terlarang (mariyuana, LSD, kokain, sabu-sabu, dst.).  Traumatic psychosis, yaitu psikosis yang terjadi akibat luka atau trauma pada kepala karena kena pukul, tertembak, kecelakaan, dst. Dementia paralytica, yaitu psikosis yang terjadi akibat infeksi syphilis yang kemudian menyebabkan kerusakan sel-sel otak.

2. Psikosis Fungsional Merupakan penyakit jiwa secara fungsional yang bersifat nonorganik, yang ditandai dengan disintegrasi kepribadian dan ketidak mampuan dalam melakukan penyesuaian sosial.

Terdapat 3 jenis psikosis fungsional, yaitu: a Terdapat 3 jenis psikosis fungsional, yaitu: a. Schizophrenia/skizofrenia Arti sebenarnya dari Schizophrenia adalah kepribadian yang terbelah (split of personality). Sebutan ini diberikan berdasarkan gejala yang paling menonjol dari penyakit ini, yaitu adanya jiwa yang terpecah belah.

Gejala Schizophrenia/skizofrenia Penderita lebih banyak hidup dalam dunia khayal sendiri, dan berbicara serta bertingkah laku sesuai dengan khayalannya, Isi pembicaraan penderita sukar untuk diikuti karena meloncat-loncat (inkoheren) dan seringkali muncul kata-kata aneh yang hanya dapat dimengerti oleh penderita sendiri. Pikiran, ucapan, dan perbuatannya tidak sejalan, sehingga ia dapat menceritakan kejadian yang menyedihkan sambil tertawa. Halusinasi.

b. Psikosis mania-depresif Merupakan kekalutan mental yang berat, yang berbentuk gangguan emosi yang ekstrim, yaitu berubah-ubahnya kegembiraan yang berlebihan (mania) menjadi kesedihan yang sangat mendalam (depresi) dan sebaliknya dan seterusnya.

Gejala-gejala psikosis mania-depresif (a) Gejala-gejala mania antara lain: Euphoria (kegembiraan secara berlebihan) Waham kebesaran Hiperaktivitas Pikiran melayang. (b) Gejala-gejala depresif antara lain : Kecemasan Pesimis Hipoaktivitas Insomnia

c. Psikosis paranoid Merupakan penyakit jiwa yang serius yang ditandai dengan banyak delusi atau waham yang disistematisasikan dan ide-ide yang salah yang bersifat menetap. Gejala-gejala psikosis paranoid Sistem waham yang kaku, kukuh dan sistematis, terutama waham kejaran dan kebesaran baik sendiri-sendiri maupun bercampur aduk Pikirannya dikuasai ole hide-ide yang salah, kaku, dan paksaan.. Mudah timbul rasa curiga

Tanda-Tanda dan Gejala Psikosis Perilaku penderita akan tampak aneh dan tidak terduga. Ada yang mengatakan bahwa mereka mendengar suara yang memberitahu mereka untuk melakukan hal-hal tertentu (halusinasi pendengaran). Ada pula yang melihat tanda-tanda atau gambar yang memberi tahu mereka untuk melakukan sesuatu (halusinasi visual).

Penyebab Psikosis Penyebabnya belum diketahui secara pasti, tapi sebagian besar di jumpai pada pasien dengan gangguan kepribadian mungkin memiliki kerentanan biologis atau psikologis terhadap perkembangan gejala psikotik. Satu atau lebih faktor stres berat, seperti peristiwa traumatis, konflik keluarga, masalah pekerjaan, kecelakaan, sakit parah, kematian orang yang dicintai, dan status imigrasi tidak pasti, dapat memicu psikosis reaktif singkat.

Pengobatan Upaya penyembuhan psikotik dapat ditempuh dengan dua cara, yakni dengan obat-obatan (farmakologi) dan psikoterapi (terapi kejiwaan). Biasanya proses penyembuhan dipadu antara keduanya. Dan yang paling menentukan, keluarga pasien harus memahami kalau kelainan jiwa psikotik memerlukan waktu penyembuhan yang lama. Di samping itu, kata Malawaty, stigma masyarakat terhadap penderita psikotik  sebagai orang gila dan mengucilkannya menyebabkan proses penyembuhan psikotik butuh waktu lama. 

Perbedaan Neurosis dan Psikosis NO ASPEK PSIKOSIS NEUROSIS 1. Perilaku umum Gangguan terjadi pada seluruh aspek kepribadian, tidak ada kontak dengan realitas. Gangguan terjadi pada sebagian kepribadian, kontak dengan realitas masih ada. 2. Gejala-gejala Gejalan bervariasi luas dengan waham, halusinasi, kedangkalan emosi, dst. yang terjadi secara terus menerus. Gejala psikologis dan somatik bisa bervariasi, tetapi bersifat temporer dan ringan. 3. Orientasi Penderita sering mengalami disorientasi (waktu, tempat, dan orang-orang). Penderita tidak atau jarang mengalami disorientasi . 4. Pemahaman (insight) Penderita tidak memahami bahwa dirinya sakit. Penderita memahami bahwa dirinya mengalami gangguan Jiwa. 5. Resiko sosial Perilaku penderita dapat membahayakan orang lain dan diri sendiri. Perilaku penderita jarang atau tidak membahayakan orang lain dan diri sendiri. 6. Penyembuhan Penderita memerlukan perawatan di rumah sakit. Kesembuhan seperti keadaan semula dan permanen sulit dicapai. Tidak begitu memerlukan perawatan di rumah sakit. Kesembuhan seperti semula dan permanen sangat mungkin untuk dicapai.

TERIMAKASIH