PENCEGAHAN KANKER SERVIKS Asrama Haji Kota Madiun 26.April.2018 Awareness dan Skrining Kanker Leher Rahim serta Skrining Kanker Payudara bagi Masyarakat Kota Madiun

KANKER SERVIKS Kanker / tumor ganas yang tumbuh di leher rahim (Serviks)

BESARNYA MASALAH 21.000 Kasus baru di Indonesia setiap tahun 2014 : 92.000 meninggal karena kanker dan 10,3% nya adalah kanker serviks Jan – Juni 2014 BPJS mengeluarkan dana Rp 36 Trilyun untuk kanker serviks

FAKTOR – FAKTOR RESIKO Hubungan seksual pertama kali saat usia muda (<20 th) Merokok Suami tidak disunat Multi partner Pasangan multi partner

PERJALANAN PENYAKIT LogoType INKUBASI 6 BULAN 2 TAHUN INFEKSI HPV ONKOGENIK REINFEKSI LESI HPV 9,8 BULAN 75 – 90% REGRESI SPONTAN INKUBASI 6 BULAN HPV PERSISTEN 5-25% 4 TAHUN PRA KANKER NIS III KANKER SERVIKS INFASIF LogoType 2 TAHUN

PENCEGAHAN PRIMER Vaksinasi HPV SEKUNDER Deteksi Dini

VAKSIN HPV Untuk mencegah Infeksi HPV Tidak bertujuan pengobatan Lama proteksi  88 bulan Jangkauan perlindungan 89% Penyakit Infeksi HPV atau penyakit lesi prakanker yang sudah di obati dapat diberikan vaksin LogoType

TARGET Perempuan yang belum pernah berhubungan seksual, dapat dimulai usia 11 – 12 tahun Kelompok seksual aktif : bila papsmear atau IVA (-) Dapat diberikan sampai usia 55 tahun

PENCEGAHAN SEKUNDER / SKRINING Upaya menemukan kelainan sel dalam tahap infeksi HPV ataupun lesi prakanker Terdiri dari : IVA, Pap Smear, Pemeriksaan HPV LogoType

IVA (Pencegahan Visual Asam Asetat) Menemukan lesi prakanker serviks dengan mata telanjang, tanpa bantuan alat, dengan olesan asam asetat Sensitivitas : 47,62%

PAP SMEAR Suatu pemeriksaan sel – sel serviks untuk mengidentifikasi secara dini adanya perubahan ke arah kanker serviks LogoType

Untuk setiap wanita Untuk setiap wanita UNTUK SIAPA?? 3 Tahun setelah hubungan seksual pertama Tiap 3 tahun untuk usia 21 – 65 th Tidak lagi diperlukan usia > 65 tahun, bila hasil 10 tahun terakhir normal

SYARAT PAP SMEAR Tidak sedang keluar darah Dua hari sebelum pemeriksaan tidak boleh berhubungan seksual Tidak memasukkan benda apapun (cairan pembersih) sebelum pemeriksaan LogoType

MACAM – MACAM PAP SMEAR  Konvensial  Thin Prep atau LBC  Pap Net

PEMERIKSAAN HPV Mendeteksi infeksi HPV resiko tinggi Tidak mampu mendeteksi lesi pra kanker LogoType

GABUNGAN PAP SMEAR + TES HPV DNA Negatif palsu pap smear : 15 – 45% HPV  artinya ada resiko lesi pra kanker / kanker

ALGORITMA SKRINING PAP SMEAR + TES HPV PAP SMEAR DAN TES HPV KEDUA TES NEGATIF ASC-US HPV (+) PAP SMEAR  LSIL ASC-US HPV (-) PAP SMEAR (-) HPV (+) Ulangi Pap smear dan HPV 3 th Ulangi Pap smear dan HPV 12 bln Ulangi Pap smear dan HPV 6-12 bln APAPUN ULANGAN HASIL PAP SMEAR DENGAN HPV (+) LogoType KOLPOSKOPI

KOLPOSKOPI Pemeriksaan dg pembesaran, melihat kelainan epitel seviks, pembuluh darah setelah pemberian asam asetat Pemeriksaan standar bila hasil pap smear abnormal

Terima kasih LogoType