Oleh : Faik Agiwahyuanto Patofisiologi dan Terapi Penyakit Gangguan Reproduksi (Ginekologi Sistem) To change the image on this slide, select the picture and delete it. Then click the Pictures icon in the placeholder to insert your own image. Oleh : Faik Agiwahyuanto

Struktur Fungsi Sistem Reproduksi Manusia

Organ Reproduksi Pria Organ reproduksi pria dan wanita = semuanya ada 2 bagian  luar dan dalam. Fungsi dari organ seks pria  menghasilkan sperma (gametogenesis) dan menyalurkan sperma ke wanita Alat Kelamin Luar untuk Pria : Penis  alat penetrasi pada vagina wanita saat kopulasi (persetubuhan). Uretra  saluran yang mengantarkan urin dan sperma Skrotum (Zakar)  suatu kantong kulit yang membungkus testis dan epididimis.

Epididimis : saluran berlekuk  untuk tempat pematangan sperma Alat Kelamin Dalam Testis : sepasang, bentuk oval, letak di skrotum  untuk haslkan sperma Epididimis : saluran berlekuk  untuk tempat pematangan sperma Vas Deferens : saluran dari epididimis & akan membentuk duktus ejakulatorius bermuara di uretra  fungsi angkut sperma ke vesikula seminalis Kelenjar kelamin Vesikula seminalis  penghasil cairan semen (50-60%) Kelenjar prostat  penghasil cairan semen (15%) Cowper gland  penghasil cairan sebelum keluarkan sperma & semen

Organ Reproduksi Wanita (Luar)

Organ Reproduksi Wanita (Dalam)

Organ Reproduksi Wanita (Rahim)

Alat Kelamin Luar Labia Mayora  Pelindung organ pada alat kelamin luar lainnya Labia Minora  lipatan kulit halus pelindung dalam vagina Mons Veneris  pertemuan antara sepasang labia mayora Klitoris  Titik rangsang wanita Orificium urethrae  muara saluran kencing wanita (bawah klitoris) Himen  selaput dara Kelenjar reproduksi Kelenjar vestibulari mayor Kelenjar vestibulari minor Kelenjar parauretralis

Alat Kelamin Dalam Ovarium  mematangkan ovum untuk dibuahi & produksi hormon steroid jumlah besar Oviduct/tuba fallopi  saluran penghubung antara ovarium & uterus, yg jg membawa sperma & telur ke tempat terjadinya pembuahan (ampula tuba) Rahim/Uterus bawah ukurannya lebih kecil (servix), atas ukura lebih besar (corpus uteri). Fungsi : tempat menunjang & perkembangan janin Perimetrium Miometrium Endometrium Vagina  menghubungkan alat kelamin luar dgn rahim. Juga hasilkan lendir untuk memudahkan penetrasi & kehamilan. Fungsi utama : menahan penis saat sex & menyimpan semen sementara.

Rahim / Uterus

Pubertas pada Pria Pubertas merupakan suatu masa di mana seseorang yang belum dewasa memperoleh ciri-ciri fisik dan sifat untuk mampu bereproduksi seksual. Pubertas pada remaja cowok  Perubahan fisik : Penis membesar Tumbuhnya rambut Tambah berat dan tinggi Keringat tambah banyak Kulit dan rambut semakin berminyak Lengan dan tungkai tambah panjang Tulang wajah mulai memanjang dan membesar Bahu dan dada besar membidang Tumbuh jakun dan suara akan memberat

Tahap Perkembangan alat Kelamin dan rambut pubis pada remaja laki-laki

Pubertas pada Wanita Perubahan fisik : Payudara membesar Panggul melebar Menstruasi Ovarium membesar, vagina mengeluarkan cairan Keringat bertambah banyak, kulit & rambut mulai berminyak Lengan & tungkai bertambah panjang Tumbuh jerawat dan rambut pada pubis

Perkembangan Payudara dan Rambut Pubis

Perkembangan Payudara dan Menstruasi Payudara  titik rangsang tersensitif bagi wanita. Payudara punya massa jaringan kelenjar berlobul, tertanam dalam jaringan lemak. Dalam payudara ada alveolus  untuk hasilkan susu. Hormon yg berperan  Estrogen. Payudara membesar saat setelah menarche (awal mula menstruasi) Menstruasi  kondisi cewek keluarin darah dan berulang dari vagina, intensitas teratur, kecuali hamil dan berakhir saat menopouse. Menstruasi awal disebut menarche (rata-rata usia 13 th). Menstruasi  rahim telah berfungsi.

SIKLUS MENSTRUASI  4 FASE UTAMA PADA RAHIM Fase 4 : Fase pra-menstruasi Berlangsung 3 hari sebelum ke menstruasi. Umumnya menstruasi berlangsung normal (28 hari) Fase 3 : Fase Sekresi Terjadi pelepasan hormon progesteron  endometrium menebal & aktif mengeluarkan glikogen untuk menopang kehidupan janin (berlangsung 11 hari) Fase 2 : Fase Proliferasi Berlangsung sejak berhentinya perdarahan hingga hari ke-14. Endometrium akan tumbuh kembali  dipersiapkan untuk melekat janin. Rentang hari ke-12 s/d 14 terjadi pelepasan ovum (ovulasi) krn pengaruh hormon LH FASE 1 : Fase Menstruasi Berslangsung 3-7 hari  akibat penurunan kadar hormon progesteron. Darah yg keluar berasal dari lapisan endometrium rahim & rahim berkontraksi untuk keluarkan darah

Proses Pembuahan (Fertilisasi) Proses senggama, pria keluarkan ratusan juta sel sperma Sperma ditampung oleh mulut rahim, bertahan (24-48 jam) Sel telur diovulasi (dpt perlindungan dr lapisan zona pellucida & corona radiata) Ovum bertahan 6-24 jam setelah ovulasi Proses masuknya sperma ke dlm ovum, sperma lain mati Zigot & berkembang, dimana pembuahan terjadi di ampula tuba fallopi

Gangguan System Reproduksi Manusia (Wanita & Menular) Penyebab dari jamur (candida albicans) Rasa gatal sekitar vulva/vagina, warna putih kekuningan, bau khas. Diakibatkan dari hamil, pil KB, steroid, DM, obes, imun drop Penyebab dari bakteri (gardnerella) Disebut bacterial vaginosis, cairan encer, warna putih abu2, amis. Diakibatkan “jajan”, KB spiral & IUD Virus (Bawaan HIV, Condyloma, Herpes) Memicu munculnya kanker rahim, keputihan virus herpes menular lewat seks, luka melepuh sekeliling liang vagina (gatal, panas). Condyloma ciri2 banyak kutil tubuh, cairan bau (sering menyerang ibu hamil) Parasit (Trichomonas vaginalis) Penularan lewat seks, warna cairan kuning hijau kental, bau tidak enak, berbusa. Bisa buat gatal, iritasi. Parasit keputihan menular lewat tukar-menukar alat mandi, pinjam-meminjam pakaian dalam, menduduki kloset yg terkontaminasi.

Gangguan System Reproduksi Manusia (Wanita & Tidak Menular) Gangguan Menstruasi Terdiri atas amenore primer & sekunder. Primer = tidak terjadi mens sampai usia 17 th dgn/tanpa perkembangan seks sekunder. Amenore sekunder = tidak terjadi mens selama 3-6 bln/lebih pd orang yg telah mengalami siklus mens Kanker Genitalia Terjadi pada vagina, serviks, ovarium. Ini tidak diketahui penyebabnya (paling banyak dr virus). Gejala tidak jelas (seringnya pegal pd panggul, perubahan fingsi cerna, perdarahan vagina abnormal). Endometriosis Keadaan dimana jaringan endometrium terdapat di luar rahim (tumbuh disekitar ovarium, oviduk, jalur luar rahim). Gejala = nyeri perut, pinggang sakit, nyeri mens. Pengobatan dgn obat, bedah laser, laparoskopi untuk tegakkan diagnosanya.

Gangguan System Reproduksi Manusia (Pria dan Tidak Menular) Cryptorchidism Buah pelir hanya 1/tidak ada didalam kantong pelir Hypospadia Lubang keluar sperma/kencing pd laki di sebelah bawah, biasanya ketika buang air kecil alirannya tidak deras Pseudohermaphrodite Alat kelamin ganda tp tidak sempurna Micropenis Penis kecil/tidak berkembang Hipogonadisme Penurunan fungsi testis disebabkan ggn interaksi hormon androgen, estrogen  menyebabkan infertilitas, impotensi, tidak ada tanda kepriaan.

Lanjutan : Kriptorkidisme Uretritis Prostatitis Epididimitis Orkitis Merupakan kegagalan dari satu/kedua testis untuk turun dari rongga abdomen ke dalam scrotum saat bayi. Uretritis Peradangan uretra (rasa gatal penis & sering BAK). Penyebabnya Chlamydia trachomatis, herpes virus Prostatitis Peradangan prostat krn bakteri E.Coli ataupun bukan bakteri Epididimitis Merupakan infeksi yg sering terjadi pada saluran reproduksi pria. Penyebabnya E-Coli & Chlamydia Orkitis Peradangan pd testis yg disebabkan oleh virus parotitis, klo pada pria dewasa menyeabkan infertilitas.

Penyakit pada Sistem Reproduksi Manusia Sifilis Penyebabnya bakteri, tandanya luka pd alat kelamin, rektum, lidah, bibir, bengkak getah bening pd paha, bercak&ruam seluruh tubuh Gonore Kencing nanah krn bakteri, ditandai keluar nanah dari saluran kencing, menyebabkan kemandulan. Herpes Genetalis Disebabkan virus herpes simpleks. Gejalanya rasa gatal/sakit daerah kelamin, ada luka terbuka/lepuhan berair. Kanker Leher Rahim/Serviks Kanker yg menyerang leher rahim, ditandai pertumbuhan sel2 serviks abnormal. Kanker ovarium Kanker pada ovarium, banyak menyerang saat menopouse. Bentuknya tumor kistik & tumor padat Kanker Prostat Kanker yg menyerang prostat (abnormal sel tumbuh), susah kencing, urine berdarah, nyeri pinggul/punggung

Hamil anggur (Mola Hidatidosa) Candiloma Accuminata Disebabkan oleh Virus Human Papiloma. Gejalanya : timbul kutil membesar di mulut rahim yg bisa menimbulkan kanker rahim Hamil anggur (Mola Hidatidosa) Merupakan suatu kehamilan yg tidak berisi janin tapi gelembung mola & bekuan darah, krn akibat kegagalan pembentukan bakal janin, berbentuk gerombolan sperti anggur Infertilitas Ketidaksuburan pd pria/wanita. Krn terumbatnya tuba falopi, mens tidak teratur, penyakit impotensi, ejakulasi dini, rusak testis, kelainan lendir serviks, obesitas Kanker payudara Kanker pd jaringan payudara Vulvovaginitis Peradangan pada vulva & vagina yg sering menimbulkan gejala keputihan, krn protozoa, jamur Impotensi Ketidakmampuan pertahankan ereksi penis.

NGU (Non-Gonococcal Uretritis) Prostatis Peradangan pada prostat disertai dgn peradangan uretra. Gejala bengkak yg dpt menyumbat uretra  timbul rasa nyeri & sulit BAK NGU (Non-Gonococcal Uretritis) Peradangan uretra & serviks disebabkan bakteri Chlamydia Trachomatis & Ureaplasma Urealyticum Endometriosis Terdapatnya jaringan endometrium di luar rahim. Gejala nyeri saat menstruasi krn jaringan endometrisis luruh bersamaan menstruasi. Obatnya dgn operasi/pemberian hormon progesteron Sindrom Premenstrual Gangguan emosi, 5L, pedih, nyeri payudara saat menstruasi. Penyebabnya krn kadar estrogen tinggi, progesterone rendah, ggn metabolisme karbohidrat, kadar prolaktin, ggn psikis

Sekian