CURICULUM VITAE NAMA : Dr.EDI SAMPURNO Sp.P.,MM.FISR TGL LAHIR : 21 SEPTEMBER 1961 AGAMA : ISLAM ALAMAT : JL. MENTOR 84 BANDUNG PENDIDIKAN : DOKTER UMUM DARI FK UNIBRAW LULUS TH 1987 SPESIALIS PARU DARI FK UNAIR LULUS TH 1997 MAGISTER MANAJEMEN DARI UNPAD LULUS TH 2004 JABATAN : DIRUT RS. PARU Dr.H.A. ROTINSULU BANDUNG DIREKTUR UMUM DAN OPERASIONAL RSHS KEPALA BBKPM BANDUNG. ORGANISASI KETUA PDPI JABAR TH 2002 - 2008 KETUA YAYASAN ASMA INDONESIA CABANG JABAR SURVEIOR PEMBIMBING KARS BIDANG MEDIK
Dr EDI SAMPURNO Sp.P., MM., FISR TB, HIV DAN MALNUTRISI Dr EDI SAMPURNO Sp.P., MM., FISR
SANATORIUM
10 negara dengan selisih kasus terbesar antara notifikasi kasus baru dan kambuh dengan perkiraan insiden, 2015 Bangladesh Kongo China Tanzania Mozambique India Indonesia Nigeria Pakistan Afrika Selatan
BEBAN PERMASALAHAN TB DI INDONESIA Diperkirakan ada kasus baru TB sebanyak 1.260 orang per hari, atau 52 orang per jam. Diperkirakan terjadi kematian akibat TB sebanyak 175 orang perhari atau 7 orang perjam Diperkirakan terdapat 1.600.000 orang dengan TB di Indonesia Diperkirakan terdapat 5.700 orang yang TB resistan obat dari 300.198 kasus baru TB Paru yang terlaporkan Ada 9.502 kasus TB diantara 17.699 orang dengan HIV-AIDS
PERSENTASE PASIEN TB YANG DIOBATI BERDASARKAN JENIS FASYANKES INDONESIA 2010 Sumber: Riskesdas 2010, Balitbangkes (2011)
The March of Resistance Drug susceptible TB * XDR-TB 2006 * MDR-TB 1990 * Total DR ? *or limited resistance Manageable with 4 drug regimen - DOTS Resistance to H&R – Treatable with 2nd line drugs Resistance to 2nd line drugs Treatment options seriously restricted Resistance to all available drugs No treatment options !! Clearly worse outcomes in people with HIV infection 8 8 8
Diagnosis TB HARUS ditemukan kumannya ROBERT KOCH “Postulat KOCH” = Diagnosis TB HARUS ditemukan kumannya
PENULARAN TB
Pulmonary Tuberculosis
Gejala Terduga (Suspek) TB Paru DEWASA: Batuk > 2 minggu Sakit dada BB Menurun Sesak dll Anak : tidak khas Demam lama BB kurang Lemah Rewel Batuk dll
Pemeriksaan Penunjang - Pemeriksaan Bakteriologis Pemeriksaan mikroskopis langsung dahak 2x dahak : Sewaktu-Pagi (SP) atau SS Pemeriksaan Tes Cepat Molekuler (TCM) / Gen-XPert Pemeriksaan Kultur / Biakan
- Foto Rontgen
Panduan Pelaksanaan Program Kolaborasi TB- HIV (Kemenkes 2015) Petunjuk Teknis Tata Laksana Klinis Ko-Infeksi TB-HIV (Kemenkes 2013)
Kolaborasi TB HIV Pasien TB diperiksa status HIV-nya Pasien HIV diperiksa apakah TB
Infiltrat di apeks
Atelektasis
Faktor risiko HIV : Berganti-ganti / memiliki > satu pasangan seksual Pengguna Napza suntik (Penasun) Memiliki tindik berlebihan & tato Riwayat Infeksi Menular Seksual Bekerja risiko tinggi orang yg karena pekerjaannya sering pindah tempat (supir/pelaut), migran, tuna wisma, pekerja bar/salon, PSK Riwayat transfusi darah & transplantasi organ
Infeksi Oportunistik (IO) pada HIV TB paru Dermatitis seborrhoik
Keilitis angularis Oral hairy leukoplakia Kandidiasi oral
prurigo Herpes zoster Persistent Generalized Lymphadenopathy
STATUS GIZI PENDERITA TB PARU BERDASARKAN INDEKS MASSA TUBUH SALAH SATU PEMERIKSAAN STATUS GIZI PADA PENELITIAN INI ADALAH DENGAN MENGUKUR TINGGI BADAN DAN BERAT BADAN RESPONDEN SEHINGGA DIDAPATKAN INDEKS MASSA TUBUH (IMT). HASIL PEMERIKSAAN STATUS GIZI BERDASARKAN INDEKS MASSA TUBUH ( IMT) SEPERTI DITUNJUKAN PADA GAMBAR 4.1 BERIKUT. ?
STATUS GIZI PENDERITA TB PARU BERDASARKAN LINGKAR LENGAN ATAS PEMERIKSAAN STATUS GIZI SELAIN MENGGUNAKAN INDEKS MASSA TUBUH (IMT), PADA PENELITIAN INI JUGA MENGGUNAKAN LINGKAR LENGAN ATAS (LLA). HASIL PEMERIKSAAN STATUS GIZI BERDASARKAN LINGKAR LENGAN ATAS (LLA) SEPERTI DITUNJUKAN PADA GAMBAR 4.2 BERIKUT.
MALNUTRITION UNIVERSAL SCREENING TOOL (MUST) PENDERITA TB PARU MALNUTRITION UNIVERSAL SCREENING TOOL (MUST) MERUPAKAN INSTRUMEN SKRINING GIZI UNTUK MENGIDENTIFIKASI PENDERITA YANG BERISIKO MALNUTRISI , TIDAK BERISIKO MALNUTRISI ATAU KONDISI KHUSUS . HASIL PEMERIKSAAN MALNUTRITION UNIVERSAL SCREENING TOOL (MUST) SEPERTI DITUNJUKAN PADA GAMBAR 4.3 BERIKUT.