INTERVENSI BIDANG PARU dr. Reza Kurniawan T., SpP RS Paru dr. H.A. Rotinsulu

DIAGNOSIS TUMOR PARU Tidak mudah, tidak murah Anamnesis, pem.fisik banyak keterbatasan Takut ke dokter Mengobati sendiri ‘Batuk rokok’ Diagnosis kurang tepat (keterbatasan penunjang) umumnya terdiagnosa pada stadium lanjut

DIAGNOSIS TUMOR PARU Gold standard: PA histologi / sitologi Tumor marker (CEA, cyfra, NSE, SCC) bukan untuk Dx evaluasi terapi Sampel biopsi bisa didapat dari: pungsi pleura, biposi pleura, FNAB, TTNB, bronkoskopi, pleuroskopi, dll

Pungsi pleura

Biopsi pleura

Trans Thoracic Needle Biopsy

Core Biopsy

BRONKOSKOPI

BRONKOSKOPI + CRYO Adalah teknik dengan membekukan lesi menggunakan CO2 Tujuan: Cryo-biopsy Cryo-recanalization Tersedia di RS Paru Rotinsulu sejak 2017

PLEUROSCOPY

TAKE HOME MESSAGE RS Paru dr. H.A. Rotinsulu sebagai Faskes Tk.3 khusus paru Alat-alat diagnostik intervensi paru terlengkap Alat intervensi canggih: cryo-surgery dengan bronchoscope / pleuroscope Coming soon: EBUS – Endobronchial Ultrasound

Terima Kasih

PELAYANAN BEDAH TORAKS RS PARU DR.H.A.ROTINSULU BANDUNG Dr. A. Peter Syarief, SpBTKV

Menjadi RS Paru Rujukan Nasional tahun 2019 VISI Menjadi RS Paru Rujukan Nasional tahun 2019

Current… ± 14 center

BPS INDONESIA JUMLAH PENDUDUK TAHUN 2017: Indonesia: 261.890.872 Jawa Barat: 46.495.175 jiwa (17.7%)

MAPPING ASAL RUJUKAN 8,7% 15,2% 3,3% 40% 2,1% 13% 17,4% RS dengan fasilitas operasi bedah toraks

THE FACTS COPD 2,8 cases/1000 (ERS) Lung cancer 14% of all new cancers (ACS) Pneumonia Incidence 3.000.000/yr in US Prevalence 19-34% in Europe Empyema/pleural infection Incidence 65.000/yr. in US&UK Aspergillosis > 3.000.000 cases/yr. (WHO-NTD)

LAYANAN PRODUK INSTALASI (Bedah Toraks & Intervensi Paru) OPERASI Tujuan : diagnostik, terapeutik, paliatif Metode : konvensional/open torakotomi Bedah minimal invasif/VATS (Metastasectomy : laser/cryo surgery) Future: ECMO

OPEN THORACOTOMY

VATS LOBECTOMY

INTERVENSI PARU Diagnostik, terapeutik, paliatif Jenis : FNAB, TTB, Bronkoskopi, Pleuroskopi, Torakoskopi medikal, Intervensi Cryo Future: Hybrid Intervention/operation

JUMLAH OPERASI TORAKOTOMI PER TAHUN RS PARU DR.H.A.ROTINSULU

DIAGNOSIS OPERASI RS PARU H.A. ROTINSULU (2009-2015)

MORBIDITAS DAN MORTALITAS OPERASI

TERIMA KASIH