Hidup Sehat Bersama Diabetes

OUTLINE GENERAL NUTRITION DIABETES CARBOHYDRATES GLYCAEMIC INDEX CARBOHYDRATE – AMOUNT AND SPREAD LOW CARBOHYDRATE DIETS

NUTRITION FOR LIFE KEY NUTRIENTS CARBOHYDRATE FAT PROTEIN VITAMINS AND MINERALS MITOCHONDRIA MEMERLUKAN GLUCOSA DARI CHO  ATP (ENERGY) LOW GI DIET UNTUK MENGATUR GULA DAN DIABETES

APA SIH YANG TERJADI SAAT MAKAN KARBOHIDRAT? Glucose Insulin Pembuluh darah Sel

APA ITU DIABETES? Insulin Glukosa Diabetes

DM Tipe 1 (Ketergantungan Insulin) SEL PENGHASIL INSULIN RUSAK AKIBAT AUTOIMUN  INSULIN SEDIKIT / TIDAK ADA DIPENGARUHI OLEH GENETIS/ KETURUNAN DM Tipe 2 (Tidak Ketergantungan Insulin) DIABETES GESTASIONAL (Terjadi saat kehamilan) KOMBINASI ANTARA RESISTENSI & DEFISIENSI INSULIN  LEBIH DIPENGARUHI OLEH GAYA HIDUP TIDAK SEHAT TERJADI RESISTENSI INSULIN AKIBAT HORMON SAAT KEHAMILAN  NAMUN BISA HILANG SETELAH MELAHIRKAN Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. American Diabetes Association. 2013

“RESIKO Diabetes Tipe 2 pada orang obsitas 6x lebih tinggi”

WASPADAI KOMPLIKASI DIABETES Penyakit Jantung & Stroke Glaukoma & Syaraf Retina Gagal Ginjal Gangren (Luka Sulit Sembuh Akibat Diabetes)

KOMPLIKASI DIABETES Data RSCM 2011 RESIKO TERTINGGI KOMPLIKASI DIABETES: Gangguan Syaraf, Gangguan Ginjal (cuci darah), Gangguan Syaraf Mata (kebutaan)

GULA DARAH adalah kadar gula dalam tubuh yang dipengaruhi oleh asupan kalori dari makanan dan minuman. JENIS PEMERIKSAAN KADAR GULA DARAH Gula Darah Puasa Gula darah yang diperiksa kadarnya dengan sebelumnya berpuasa ( tidak ada asupan kalori) ± 8 jam sebelum pemeriksaan Gula Darah Sewaktu (Pospandrial) Gula darah yang diperiksa kadarnya 2 jam sejak mulai makan. PERKENI, 2011 Guideline ADA, 2014 Gula darah perlu diperiksa SECARA BERKALA sebagai kontrol kesehatan.

PENGUKURAN HBA1C (glikohemoglobin) adalah penting untuk melihat kadar gula darah selama 3 bulan sebelumnya. Jadi bisa dipastikan apakah memang kita menderita DM atau tidak. Pengukuran ini direkomendasikan oleh WHO (WHO, 2011) diabetes.niddk.niv.gov Source: Adapted from American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes—2012. Diabetes Care. 2012;35(Supp 1):S12, table 2.

APA ITU KARBOHIDRAT?

CEREALS AND GRAINS RICE FLOUR-BASED STAPLES BREAD PASTA STARCHY VEGGIES POTATO & SWEET POTATO CORN APA SAJA SIH MAKANAN BERKARBOHIDRAT?

APA SAJA SIH MAKANAN BERKARBOHIDRAT?? Lentils and legumes eg. beans, chickpeas, split peas Milk Yoghurt Custard (bukan cream or cheese) Fruit Fruit Juice Dried Fruit

“SOMETIMES” FOODS SUGAR CAKE & BISCUITS ICE CREAM SOFT DRINKS SWEETS & CHOCOLATE CHIPS APA SAJA SIH MAKANAN BERKARBOHIDRAT??

SIMPLE? COMPLEX? STARCHY? SUGARY? BROWN VS WHITE CARBS ARE CARBS SEMUANYA AKHIRNYA AKAN JADI GLUKOSA DAN DISERAP DI ALIRAN DARAH YANG BERBEDA ADALAH BENTUKNYA APA SAAT DIMAKAN DAN LAJU PEMECAHANNYA DIDALAM USUS CHO glucose

GLYCAEMIC Index Apaan tuh?

DIABETES BISA DIKENDALIKAN AGAR TIDAK TERJADI KOMPLIKASI

LIMA PILAR DIABETESI 5 PILAR DIABETESI E DUKASI D IET K ONTROL O lahraga Konsultasi teratur dengan dokter, disiplin Obat dan Insulin Kontrol gula darah, rutin monitor kadar gula darah secara berkala

SUMBER: Buku Diabetes And Me

POLA MAKAN SEIMBANG UNTUK DIABETESI 5-6x MAKAN POLA MAKAN SEIMBANG UNTUK DIABETESI 5-6x MAKAN Pilihlah Snack yang LOW GI sehingga dapat menjaga kestabilan gula darah Diabetesi Jam Sarapan 370 kalori Jam Makan Siang 540 kalori Jam Makan Malam 370 kalori Jam Snack 140kalori Jam Snack 140kalori Jam Snack 140kalori Kebutuhan kalori diabetesi dalam sehari 1700 kalori pada Berat Badan Normal : Sugondo dan Sukardji, RSCM-FKUI 2008 Bila merasakan gejala hipoglikemi 7:00Sarapan 10:00 Snack 12:00Makan Siang 15:00 Snack 18:00Makan Malam 21.00Snack Bila merasakan gejala hipoglikemi

Diabetesi tetap boleh konsumsi gula, TAPI HARUS DIBATASI Konsumsi gula murni DIPERBOLEHKAN SAMPAI 5 % dari kebutuhan energi total, atau ± 250 kkal (asumsi kebutuhan 2000 kkal per hari) Kemenkes, 2011 PENGATURAN ASUPAN KALORI HARUS DIJALANKAN makanandietsehat.com

KEDELAI SAHABAT DIABETESI

PROTEIN 38% SERAT PANGAN 15% KARBOHIDRAT (GULA) 15% LEMAK 18% (0.5% Lesitin) ISOFLAVON VITAMIN (A,B,E) MINERAL (Natrium, Kalium, Besi, Kalsium, Zinc, dll) ASAM FOLAT ASAM AMINO ESENSIAL Soy as a Functional Food, Soybean and Nutrition Edited by Prof. Hany El-Shemy. Jocelem M. Salgado et al. 2011

MANFAAT KEDELAI BAGI DIABETESI JAGA KESTABILAN KADAR GULA DARAH JAGA KESTABILAN BERAT BADAN

GLYCEMIC INDEX atau INDEKS GLIKEMIK adalah Angka yang menunjukkan kecepatan kenaikan gula darah terhadap glukosa yang dikonsumsi (American Diabetes Association, 2014) ADA 3 KELAS :

MAKANAN LOW GI Dicerna perlahan, GULA DARAH meningkat perlahan (STABIL) Merasa KENYANG LEBIH LAMA Porsi makan LEBIH SEDIKIT (tidak berlebihan REKOMENDASI INTERNATIONAL DIABETES FEDERATION (IDF 2007) : konsumsi makanan yang Low GI dapat meningkatkan kontrol gula darah setelah makan (pospandrial) Jenkins DJ, Wolever TM, Taylor RH et al. (March 1981). "Glycemic index of foods: a physiological basis for carbohydrate exchange". Am. J. Clin. Nutr. 34 (3): 362–6.

Hasilnya : Grup yang sarapan dengan makanan Low GI cenderung TIDAK MENAMBAH porsi makan siangnya. EFEK PADA PENAMBAHAN PORSI MAKAN SIANG Astawan, 2010

Daftar RS yang menggunakan SOYJOY sebagai Snack Pasien Diabetes

GLYCAEMIC INDEX (GI) PERINGKAT MAKANAN BERDASARKAN EFEKNYA TERHADAP KADAR GULA DARAH MENGGAMBARKAN STRUKTUR DAN KOMPOSIS MAKANAN LOW GI ≤55 INTERMEDIATE HIGH ≥70

“FAST ACTING” CARBS – MENINGKATKAN BLOOD SUGAR LEVEL =HIGH GI “SLOW ACTING” CARBS – KENAIKAN LANDAI (PELEPASAN GULA DI USUS BERJALAN LEBIH PELAN) =LOW GI Glycaemic Index (GI) HIGH GI = dicerna cepat LOW GI = Dicerna lambat

HIGH GI FOODS (≥ 70)

MODERATE GI FOODS (56-69)

LOW GI FOODS (≤ 55)

LHA MAKANAN TADI KAN NGGAK ADA DI INDONESIA? LHA MAKANAN YANG KAYAK TADI KAN NGGAK ADA DI INDONESIA? YANG PERSIS MUNGKIN NGGAK ADA ATAU SULIT KATA SIAPA?

USEFUL WEBSITES

HOW MUCH CARBOHYDRATE? BreakfastLunchDinner 8 am 10 am 12 noon 3 pm 6 pm 9 pm Diusahakan terbagi rata sepanjang hari

3 SMALL MEALS & 3 SNACKS AIM FOR: BREAKFAST2- 3 SERVES MORNING TEA 1-2 SERVES LUNCH2-3 SERVES AFTERNOON TEA1-2 SERVES DINNER 2-3 SERVES SUPPER 1-2 SERVES Berapa banyak Karbohidrat?

SEPERTI APA SIH SATU SAJIAN KARBOHIDRAT ITU?? 15 GRAMS 3 TEASPOONS SUGAR 1 SLICE BREAD ¼ LARGE LEBANESE BREAD 1/3 CUP COOKED RICE 1 GLASS MILK 2 (SMALL) SCOOPS ICE CREAM 1 MEDIUM PIECE FRUIT

Cara baca Informasi Gizi di kemasan makanan