MATERI INTI I. LAYANAN KOMPREHENSIF IMS DISARANA PELAYANAN KESEHATAN 1

KONSEP KLINIK Preventif Kuratif Promotif Penapisan berkala pada pekerja seks (reservoar IMS) Kuratif Pelayanan yang efektif dan efisien Promotif Konseling

Prasyarat set-up klinik IMS TERJANGKAU (AFFORDABILITY) & MUDAH DIAKSES (ACCESSIBILITY) Lokasi Waktu Pelayanan Biaya yang terjangkau MUDAH DITERIMA Pelayanan yang tidak men-stigma Sikap yang tidak menghakimi dan merendahkan moral Privasi dan kerahasiaan yang terjamin Waktu pelayanan yang tidak terlalu lama Peralatan dan bahan yang memadai Pengadaan obat dan kondom yang terjamin Kemampuan, kompetensi dan profesionalisme tenaga Pengobatan yang efektif dan efisien LAYANAN KOMPREHENSIF SELESAI DALAM SATU HARI

PROGRAM KLINIK IMS Mengurangi masa infeksi IMS melalui penapisan penjaja seks dan pengobatan dini yang efektif Mengurangi kebiasaan berisiko melalui perubahan perilaku Identifikasi dan pengobatan pasangan

STANDAR LAYANAN MINIMAL IMS Ruangan yang memadai Petugas terlatih Tersedia alat Tersedia bahan habis pakai Tersedia reagensia sesuai standar Obat yang efektif

1. RUANG, berfungsi sebagai Ruang registrasi Ruang pemeriksaan fisik dan pengambilan sampel (tertutup dengan pintu) Ruang laboratorium Ruang konseling dan pengobatan IMS (tertutup dengan pintu) Masing-masing ruang dilengkapi dengan Petunjuk Teknis (Standard Operational Procedure=SOP) Uraian Tugas (Job Description)

2. SUMBER DAYA MANUSIA SDM berdasarkan fungsi Dokter Paramedis Laboran Administrasi EDP (optional) Masing-masing staff dilengkapi dengan Uraian Tugas (Job Description) Pelatihan IMS

3. ALAT Medis Non Medis R. pemeriksaan R. Laboran Meja ginekologi Lampu pemeriksaan Spekulum, anuskopi (waria, LSL) Meja instrumen R. Laboran Mikroskop Lemari es Centrifuge Rotator Mikropipet Non Medis Mebeler, Tempat sampah Alat peraga: KIE, dildo, kondom

4. BAHAN HABIS PAKAI R. admin/registrasi Form Catatan Medis R. Pemeriksaan Sarung tangan Lidi kapas steril Tissue Plastik sampah infeksius Ember berisi cairan sabun dan klorin

Lanjutan… R. Laboran R. konseling dan pengobatan Sarung tangan Slide & coverslip Tissue R. konseling dan pengobatan Plastik obat Kondom Plastik kantong sampah

5. REAGENSIA Pemeriksaan IMS Pemeriksaan ISR Sifilis Trikomonas Diplokokus & pmn Pemeriksaan ISR Kandida Bakterial voginosis

6. OBAT Untuk IMS Untuk ISR Sifilis, Trikomonas Servisitis Untuk ISR Kandidiasis Bakterial vaginosis (BV) DIBAHAS DETAIL PADA DRUGS & SUPPLIES MANAGEMENT

STRATEGI PENGENDALIAN IMS Pajanan Infektifitas infeksi Perolehan infeksi C D β Intervensi Kondom KPP Deteksi dini, Terapi Skrining

INTERVENSI IMS & STRATEGI PENCEGAHAN BCI/KPP Komunikasi: - Pengenalan gejala - Perilaku mencari pengobatan IMS Layanan terjangkau, diterima, efektif INTERVENSI IMS & STRATEGI PENCEGAHAN Populasi dengan IMS Infeksi tanpa gej Partner treatment Skrining PPB Gejala abnormal yg dikenali Mencari perawatan M&E Diagnosis yg tepat Tatalaksana IMS Pedoman/panduan Pelatihan/Supervisi Suplai yg adekuat (obat & lab) Terapi dosis tunggal Konseling kepatuhan Pengobatan yg benar Pengobatan yg lengkap Sembuh Pasangan diobati

STRATEGI LAYANAN IMS PERSIAPAN PENINGKATAN KEMAMPUAN Infrastuktur, alat dan bahan – Standar Minimal Sumber daya manusia – Standar Minimal PENINGKATAN KEMAMPUAN Pelatihan Umpan balik dari stakeholder melalui pertemuan regular SOSIALISASI & PROMOSI Pada stakeholder terkait: mucikari, pemilik bar/karaoke, populasi risti (Perempuan, waria, laki-laki PS) Pada layanan kesehatan lain Tentang informasi layanan Tujuan : Dapatkan umpan balik dari stakeholder

Lanjutan… PELAYANAN PENGUATAN JARINGAN PENDUKUNG Skrining/Penapisan Pengobatan Presumtif Berkala (PPB) PENGUATAN JARINGAN PENDUKUNG Pertemuan berkala antara Klinik, Petugas lapangan, pendidik sebaya (peer educator) untuk bantu promosi, sosialisasi, perbaikan mutu layanan seperti Identifikasi dan pemecahan masalah Adanya issue antara klinik dan masyarakat Follow up kasus Proses koordinasi

Lanjutan… MONITORING EVALUASI Laporan bulanan Kunjungan lapangan Sistem kendali mutu Layanan : akurasi diagnosis dan pengobatan  CM Laboratorium : akurasi pemeriksaan laboratorium  pem ulang slide oleh laboran lain

KERJASAMA DENGAN LSM PEMETAAN KOMUNIKASI PERUBAHAN PERILAKU Sebaran, jumlah lokasi Bentuk dan tata ruang bangunan (rumah, wisma, tempat mejeng) Sarana dan prasarana yang berguna untuk pelaksanaan program Cara akses lokasi Estimasi jumlah Orang kunci setempat KOMUNIKASI PERUBAHAN PERILAKU

PENERAPAN LAYANAN ALUR LAYANAN di KLINIK IMS SISTEM RUJUKAN Internal dengan layanan lain seperti KIA, KB, TB Eksternal dengan Rumah Sakit atau layanan laian di luar klinik IMS

4. Pengobatan & Konseling ALUR LAYANAN 2. R. Pemeriksaan - Bed gyn - spekulum Anuskopi Objek glass pH paper Paramedis Administrasi 1. R. Registrasi Anamnesa CM Pencatatan 4. Pengobatan & Konseling Obat- obatan Kondom Dildo 3. Laboratorium Mikroskop Reagensia Dokter Laboran

Selamat bekerja Terimakasih