Suhendriyo SKM, MKes. & Team Poltekkes jurmu DOKUMENTASI Suhendriyo SKM, MKes. & Team Poltekkes jurmu
Pengertian dokumentsai keperawatan Kozier dan ERB Metode sistimatis untuk mengidentififasi klien , merencanakan, meng implitasi strategi pemecahan masalah mengevaluasi efektifitas dari tindakan keperawatan yang telah diberikan Ellis dan Nowlis Metode pemecahan masalah masih dlm. Askep yang telah diberikan meliputi 4 langkah : pengkajian, perencanaan implementasi dan evaluasi Whole Sekelompok tindakan yang dilakukan untuk menentukan, merencanakan, menginplementsai dan mengevaluasi Jieger proses pemecahan masalah dan diterapkan untuk mengambil keputusn tt. Askep pd klien meliputi 5 langkah pengkajian, diagnosa, perencanaan,implementasi dan evaluasi
PENTINGNYA DOKUMENTASI KEPERAWATAN Pendokumentasian itu sangat penting bagi perawat karena sebagai dasar hukum tindakan keperawatan yang sudah di lakukan jika suatu saat nanti ada tuntutan dari pasien.
Manfaat dokumentasi keperawatan Dokumentasi keperawatan mempunyai makna yang sangat penting jika dilihat dari berbagai aspek: 1. Hukum : 2. Jaminan mutu (Kualitas Pelayanan) 3. Komunikasi 4. Keuangan 5. Pendidikan. 6. Penelitian 7. Akreditasi
Ruang lingkup pendokumensian pd proses keperawatan dpt. disimpulkan Data awal ketika pertama kali klien masuk rumsa Kelengkapan riwayat keperawatan & berbagai pemeriksn Diagnose keperawatan Rencana asuhan keprawatan Pendidikan kepada klien tentang penyakitnya Intervensi keperawatan dan dokumentasi monitoring Perkembangan hasil yg. Diharapkan Evaluasi perencanaan Sistem perujukan