Riwayat Hidup  Nama: Mochamad Iqbal Hassarief Putra  TTL : Bandung, 18 Agustus 1982  Pendidikan SD: SDI Al-Azhar Jakapermai SMP: SLTPN 115 Jakarta SMA: SMUN 8 Jakarta Dokter Umum: FKUI (lulus Juli 2007) Spesialis Penyakit Dalam : FKUI (lulus Juli 2013)  Tempat Praktek: 1. RS Awal Bros Bekasi 2. RS Hermina

Mochamad Iqbal Hassarief Putra SMF Ilmu Penyakit Dalam RS Awal Bros Bekasi

 Pendahuluan  Epidemiologi  Diagnosis  Patofisiologi  Komplikasi  Tatalaksana  Pencegahan

 Epidemi dunia  Mortalitas & morbiditas >>  Indonesia, th 2007  penyebab kematian ke-3  Prevelensi terus meningkat  Harapan hidup membaik  Obesitas meningkat  Peningkatan daya beli  Arus urbanisasi Mihardja L et al. Prevalence and determinants of diabetes mellitus and impaired glucose tolerance in Indonesia (a part of basic health research/riskesdas). Acta Med Indones 2009, 41(4):169–173.

IDF. Diabetes atlas. 6 th edition 2014

Ranking CountryMillion peopleCountryMillion people 1India31.7India79.4 2China20.8China42.3 3USA17.7USA30.3 4Indonesia8.4Indonesia21.3 5Japan6.8Pakistan13.9 6Pakistan5.2Brazil11.3 7Russian Fed.4.6Bangladesh11.1 8Brazil4.6Japan8.9 9Italy4.3Philippines7.8 10Bangladesh3.2Egypt Wild S, et al. Global prevalence of Diabetes. Diabetes care, vol 27, n. 5, may IDF. Diabetes atlas. 6 th edition 2014

IDF. Diabetes atlas. 6 th edition 2014

No.Penyakit Menular% TB Penyakit hati Pneumonia Diare Tifoid Malaria Meningitis/Ensefalitis DBD Tetanus Septikemia 27,8 19,1 14,4 13,2 6,0 4,6 3,2 2,1 1,9 1,2 No.Penyakit tidak Menular% Stroke Hipertensi DM Tumor Ganas Penyakit Jantung Iskemik Penyakit Sal Nafas Kronik Penyakit Jantung Lainnya Ulkus Lambung/12 jari Malformasi kongenital Malnutrisi 26,9 12,3 10,2 9,3 9,2 7,5 3,4 1,0 0,4 MORTALITAS PENYAKIT MENULAR DAN TIDAK MENULAR PADA SEMUA UMUR, RISKESDAS 2007

IDF. Diabetes atlas. 6 th edition 2014

Type 1 diabetesType 2 diabetes Gestational diabetes Lack of insulin Autoimmune Usually children Insulin resistance Lifestyle factors Usually adults Insulin resistance During pregnancy Risks to mother and child

Criteria for the Diagnosis of Diabetes A1C ≥6.5% Adults OR Fasting plasma glucose (FPG) ≥126 mg/dL (7.0 mmol/L) OR 2-h plasma glucose ≥200 mg/dL (11.1 mmol/L) during an OGTT OR A random plasma glucose ≥200 mg/dL (11.1 mmol/L) ADA. I. Classification and Diagnosis. Diabetes Care 2014;37(suppl 1):S15; Table 2

 Cardiovascular disease  Eyes  Kidney  Feet Co-morbidities  Fatty liver  Sleep apnea

26. Soewondo P, et al: The DiabCare Asia 2008 study – outcomes on control and complications of type 2 diabetic patients in Indonesia. Med J Indones 2010, 19(4):235– Ringborg, et al.Resource use associated with type 2 diabetes in Asia, Latin America, the Middle East and Africa: results from the International Diabetes Management Practices Study (IDMPS). Int J Clin Pract. 2009Int J Clin Pract.

28. Handayani O, Tandra H. Pattern of type 2 diabetes mellitus in Surabaya, Indonesia. Endocrine Abstracts (2010) 22 P Rhee S, et al. Multi-country study on the prevalence and clinical features of peripheral arterial disease in Asian type 2 diabetes patients at high risk of atherosclerosis. Diabetes Res Clin Pract 2007

 Evaluasi awal:  Menentukan klasifikasi diabetes  Mendeteksi komplikasi yang telah ditimbulkan  Mengenali pengobatan  Kontrol gula darah yang telah dicapai  Pilar pengobatan:  Edukasi  Nutrisi  Olahraga  Terapi farmakologis

 Pre-diabetes  DM  Penyakit kardiovaskular yang nyata dapat timbul sebelum DM berkembang  Pre-diabetes  indikasi intervensi  Cara:  Modifikasi gaya hidup & aktivitas fisik  Penurunan BB (5-10% BB awal)  Terapi nutrisi  Asupan lemak<30% total energi  Asam lemak jenuh<10% total energi  Asupan serat hingga 15 g/1000 kkal

 Diabetes Mellitus masalah yang sangat serius di Indonesia  Pencegahan lebih baik dari pada pengobatan  Kerjasama multi disiplin sangat dibutuhkan (Team work) untuk keberhasilan dalam penanganan pasien DM