MENTAL STATUS EXAMINATION Rabu, 4 Januari 2018

Menggunakan Instrument Self Rating Questionnaire 20 TINGKAT STRES Menggunakan Instrument Self Rating Questionnaire 20

PERNYATAAN YA TIDAK Apakah Anda sering menderita sakit kepala? Apakah Anda tidak nafsu makan? Apakah Anda sulit tidur? Apakah Anda mudah takut? Apakah Anda merasa tegang, cemas atau kuatir? Apakah tangan Anda gemetar? Apakah pencernaan Anda terganggu / buruk? Apakah Anda sulit untuk berpikir jernih? Apakah Anda merasa tidak bahagia? Apakah Anda menangis lebih sering?

PERNYATAAN YA TIDAK Apakah Anda merasa sulit untuk menikmati kegiatan sehari-hari? Apakah Anda sulit untuk mengambil keputusan? Apakah pekerjaan Anda sehari-hari terganggu? Apakah Anda tidak mampu melakukan hal-hal yang bermanfaat dalam hidup? Apakah Anda kehilangan minat pada berbagai hal? Apakah Anda merasa tidak berharga? Apakah Anda mempunyai pikiran untuk mengakhiri hidup? Apakah Anda merasa lelah sepanjang waktu? Apakah Anda mengalami rasa tidak enak di perut? Apakah Anda mudah lelah?

MENTAL STATUS Mental status is the total expression of a person’s emotional responses, mood, cognitive function, and personality It is closely linked to the individual’s executive functioning, i.e. motivation, initiative, goal formation, planning and performing, self-monitoring, and integration of feedback

NEUROLOGY REVIEW Frontal lobe Speech formation (Broca area) Emotions/affect Drive Awareness of self Short-term memory Goal-oriented behavior

NEUROLOGY REVIEW Parietal lobe Sensory perception Spatial sense and navigation

NEUROLOGY REVIEW Temporal lobe Perception and interpretation of sounds Wernicke’s area Integration of behavior, emotion, and personality Long-term memory

NEUROLOGY REVIEW Limbic system Survival behaviors (mating, aggression, fear, affection) Reactions to emotions, and expression of affect is mediated by connections of the limbic system and the frontal lobe

MENTAL STATUS EXAMINATION The MSE is one component of an exam and may be viewed as the psychological equivalent of the physical exam It is an important component to a neurological evaluation

MAJOR COMPONENTS OF THE MSE Appearance Motor Speech Affect & mood Thought Content Thought Process Perception Intellect Insight

APPEARANCE Age Gender Race Body build Posture Eye contact Dress Grooming Manner Attentiveness to examiner Alertness

MOTOR Behavior : Pleasant? Cooperative? Appropriate for the particular situation? Hesitancy Agitation Abnormal movements Gait Catatonia

SPEECH Rate Rhythm Volume Amount Articulation Spontanity

Mood : Dr. asks the patient directly how he/she feels MOOD AND AFFECT Mood : Dr. asks the patient directly how he/she feels Affect : How do they appear to you? Stability Appropriateness Intensity

THOUGHT CONTENT Description of what the patient is thinking about Suicidal ideation Death wishes Homicidal ideation Depressive cognition Obsessions Ruminations Phobias Paranoid ideation Magical ideation Delusions Overvalued ideas

THOUGHT PROCESS Description of the way in which the patient thinks Associations Coherence Logic Stream Clang associations Perseveration Neologism Thought blocking

PERCEPTION Hallucinations Illusions Depersonalization Derealization Déjà vu Jamais vu

INTELLECT Global impression : average, above average, below average Tingkat pendidikan formal, perkiraan kemampuan intelektual pasien dan apakah mampu berfungsi pada tingkat dasar pengetahuan : perhitungan, pengetahuan umum, pertanyaan harus relevan dengan latar belakang pendidikan dan kebudayaan pasien

INSIGHT Penyangkalan sepenuhnya terhadap penyakit.   Sedikit kesadaran diri akan adanya penyakit dan meminta pertolongan tetapi menyangkalinya pada saat bersamaan. Sadar akan adanya penyakit tetapi menyalahkan orang lain, faktor luar, medis atau faktor organik yang tidak diketahui. Pemahaman bahwa dirinya sakit tapi tidak mengetahui penyebabnya.

Tilikan Intelektual : Pengakuan sakit dan mengetahui gejala dan kegagalan dalam penyesuaian sosial oleh karena perasaan irrasional atau terganggu, tanpa menerapkan pengetahuannya untuk pengalaman dimasa mendatang   Tilikan Emosional yang sebenarnya : kesadaran emosional terhadap motif-motif perasaan dalam, yang mendasari arti dari gejala; ada kesadaran yang menyebabkan perubahan kepribadian dan tingkah laku dimasa mendatang; keterbukaan terhadap ide dan konsep yang baru mengenai diri sendiri dan orang-orang penting dalam kehidupannya.

TERIMA KASIH