STRESS by FH 1

NORMAL Buku Kesehatan Jiwa : Sikap Positif pd diri sendiri Cerapan thd kenyataan Integrasi Kompeten Otonomi Perkembangan dan perwujudan diri Skinner : Menerima diri sendiri Diterima orang lain Efisiensi dlm pekerjaan dan studi Bebas konflik diri by FH 2

ADJUSTMENT = PENYESUAIAN DIRI DEFINISI : proses dinamis interaksi individu dg dunia sekitarnya untuk mencapai keseimbangan CARA : Merubah diri sendiri (akomodasi) : spy sesuai dg lingkungan sekitar (-) terhambatnya keinginan/perasaan Merubah lingkungan (asimilasi) (-) usaha membuktikan diri dan kemampuan bersikap asertif Penilaian pada : Prestasi (achievement) : hasilnya baik / buruk Proses : apa yg dilakukan dlm situasi dan lingkungan yg berbeda serta faktor-faktor yg mempengaruhinya by FH 3

Stress Ancaman, tantangan pd individu Respon thd situasi Proses dimana individu menilai dan mengatasi tantangan dan ancaman yg berasal dari lingkungannya Efek Positif : motivasi utk menaklukkan masalah Efek Negatif : - Sumber ancaman Stress by FH 4

Stress – respon fisik, emosional, kognitif dan perilaku thd peristiwa yg dinilai mengancam atau menantang Stresor – peristiwa yg menyebabkan reaksi stres Distres – akibat dari stresor yang tidak menyenangkan dan tidak diharapkan Eustres – akibat dari peristiwa positif, atau jumlah stres optimal yg dibutuhkan seseorang utk meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan nya Istilah Stress by FH 5

Teori Stress Dari aspek stimulus (“ stress berasal dari luar ”). - Stresor Personal Mayoritas peristiwa sehari-hari yang menimbulkan efek negatif dan biasanya cepat hilang Stressor Dasar Peristiwa menjengkelkan yg menimbulkan gangguan kecil ttp tidak menimbulkan bekas yg lama Kejutan peristiwa positif kecil yg membuat rasa senang Peristiwa besar stressors kuat yg terjadi dg mendadak dan berpengaruh pd banyak orang Dari aspek Respon (“ reaksi stres dari dalam tubuh”). General adaptation syndrome (GAS) – TEORI HANS SELYE Tahap peringatan (Alarm) dan mobilisasi Waspada thd stresor Tahap Resistansi Menghadapi stresor Tahap Kelelahan Munculnya konsekuensi negatif stres Model Interaksional (TEORI LAZARUS-FOLKMAN) Transaksi yg mempengaruhi relasi antara individu dengan lingkungan by FH 6

Stresor dari Kehidupan Stresor Sosial dan Budaya Bencana Alam Tidak dapt diprediksi, peristiwa dg skala luas Contoh : banjir, gempa, dll Berakibat langsung pd kesehatan Perubahan dlm hidup Contoh : kematian, perceraian, perkawinan, kehilangan pekerjaan Membuat individu rentan thd penyakit Pertengkaran harian Gangguan rutin yg dihadapi setiap hari Mis : kemacetan, cekcok dg teman Mempunyai efek kumulatif thd kesehatan Stresor Sosial dan Budaya Kondisi Sosial Kemiskinan, kejahatan, diskriminasi Rendahnya SES mengakibatkan tingginya tingkat stres Bentrok Budaya Contoh : perkelahian antar suku, ricuh sepakbola, tawuran, dsb Stresor dari stimulus luar by FH 7 7 7

Approach-approach conflict Konflik Dorongan antara dua kebutuhan atau tujuan yg saling bertentangan : Approach-approach conflict Memilih antara 2 hal yg disukai Mudah diatasi, tingkat stress rendah Avoidance-avoidance conflict Memilih antara 2 hal yg tidak disenangi Tingkat stres > approach-approach Approach-avoidance conflict Satu tujuan tetapi berakibat menyenangkan dan tidak menyenangkan Tingkat stres paling tinggi Dilanda kebimbangan Frustration – pengalaman psikologis karena tujuan tdk tercapai / keinginan tidak dipenuhi Agresi – tindakan merusak / menyerang Pengalihan agresi – mengalihkan rasa frustrasi dpd objek lain Escape or withdrawal – meninggalkan peristiwa stresor dg cara berfantasi, drug abuse, atau apati Pressure - pengalaman psikologis karena tekanan dari luar Uncontrollability - derajat kontrol thd suatu situasi. Semakin kurang daya kontrol makin besar stres. Stresor Harian dari stimulus luar 8 8

Teori Stress – Hans Selye Stress : respon fisiologis dan psikologis tubuh terhadap situasi yang mengancam atau menantang dan memerlukan beberapa jenis penyesuaian Hans Selye : Pelopor riset mengenai stress Ia mengembangkan teori bagaimana stress membuat seseorang menjadi sakit “General Adaptation Syndrome” G. A. S.

General Adaptation Syndrome Stressor Tuntutan tubuh yg memerlukan penyesuaian diri dan membawa reaksi stress G. A. S. 3 Tahap: Alarm = Peringatan Resistance = Perlawanan Exhaustion = Kelelahan Adaptasi : sehat atau sakit

General Adaptation Syndrome Selye (1956, 1976, 1985) mengembangkan GAS: sebagai satu rangkaian perubahan reaksi tubuh secara fisiologis dan psikologis yg bersifat konstan thd stres Stress Resistance figure adapted from figure 17.4, Myers text, taken from CD Rom Phase 1: Alarm Reaction Phase 2: Resistance (cope) Phase 3: Exhaustion by FH 11 11 11

General Adaptation Syndrome Alarm Aksi melawan atau menghindar : tubuh memobilisasi sumber dayanya untuk bertempur melawan ancaman; mengaktifkan sistem syaraf simpatetik Resistance Meningkatkan kemampuan melawan stressor melalui rangsangan fisiologis tingkat sedang: kemampuan utk menahan stresor tambahan menjadi berkurang Exhaustion Penipisan sumber daya memunculkan penyakit dan gangguan (misalnya, detak jantung kronis tinggi dan kemungkinan naiknya tekanan darah meningkat serangan jantung dan stroke).

by FH 13

The Interactional Model (Folkman and Lazarus, 1984) Stressor Terjadinya peristiwa yang menimbulkan stress Bagaimana perasaanku terhadap itu ? Primary appraisal Secondary appraisal Bagaimana mengatasinya ? Outcome Tidak bisa diatasi – Stres ! by FH 14

Lazarus’s Cognitive Theory Stressor Lazarus menekankan bhw proses mental menentukan terjadinya stress Selye menekankan bhw stress tgt pd intensitas stressor Appraisal G. A. S. Adaptasi : sehat / sakit

Lazarus and Folkman’s Theory Stressor Primary Appraisal = Penilaian Primer Apakah stresor negatif ? Dapat menjadi negatif jika berkaitan dg luka, kehilangan, ancaman atau perubahan No Stress Yes No Secondary Appraisal: Penilaian kedua Dapatkan Aku mengendalikan situasinya ? Jika sumber koping cukup adekuat, terjadi pilihan koping berfokus masalah atau koping berfokus emosi

Lazarus and Folkman’s Theory Respons Stress Komponen Fisiologis : rangsangan, sekresi hormon. Komponen Emosi : kecemasan, takut, kesedihan, kebencian dan kegembiraan (jika stress berasal dr tantangan) Komponen Perilaku : strategi (baik perilaku dan mental) – berbasis emosi atau masalah. Level stress yg dialami individu tergantung pada adekuasi sumberdaya utk koping dan seberapa banyaknya terkuran utk mengatasi stress

Strategi Coping Problem-Focused Coping: respon ditujukan untuk mengurangi, memodifikasi, atau menghilangkan sumber stres (misalnya, jika nilai studi rendah -mengurangi jam bermain, merubah strategi studi, dll). Emotion-Focused Coping: respon yang ditujukan untuk mengurangi dampak emosional dari stressor (misalnya: menolak, lari ke agama, angan-angan, humor, alkohol / obat-obatan, seks bebas).

Lazarus and Folkman’s Theory

Coping Strategi menghadapi Masalah (SMM) Macam : Escape-avoidance Menghindari stresor Distancing Meminimalisasi dampak stresor Denial Mengingkari adanya stresor Wishful thinking Membayangkan stresor hilang dg sendirinya Seeking social support Mencari dukungan sosial Positive reappraisal Mengambil hikmah Downward comparison Meyakinkan diri sbg kurang beruntung Coping berfokus masalah Menangani/merubah stressor Digunakan jika masalah dpt diubah Coping dg konfrontasi Problem solving yg terencana Coping berfokus Emosi Mencari rasa nyaman thd peristiwa Digunakan jika stresor tidak dapat dikendalikan by FH 20 20 20

Coping Strategi menghadapi Masalah (SMM) Denial: mengingkari kenyataan yg menyakitkan dan tidak menyenangkan Repression: menyingkirkan pikiran, perasaan dan keinginan dari kesadaran Projection: menempatkanAttributing one’s repressed motives, feelings, or wishes to others. Identification: Taking on the characteristics of someone else to avoid feeling incompetent. Regression: kembali keperilaku kanak-kanak dan bertahan. Intellectualization: Thinking abstractly about stressful problems as a way of detaching oneself from them. Reaction formation: Expression of exaggerated ideas and emotions that are the opposite of one’s repressed beliefs or feelings. Displacement: Shifting repressed motives and emotions from an orginal object to a substitute object. Sublimation: Redirection repressed motives and feelings into more socially acceptable channels. Coping Strategi menghadapi Masalah (SMM) Coping Langsung Konfrontasi : menghadapi kondisi stresor dan berusaha mengatasi Kompromi: memutuskan kondisi realistis jika solusi atau tujuan tidak bisa dicapai Withdrawal: menghindari kondisi stresor krn coping tidak dapat diterapkan Coping Defensif / Bertahan Defense mechanisms by FH 21 21 21

Stres dan resistensi thd penyakit Efek Tidak langsung thd kesehatan Merangsang perilaku berisiko Misal : Merokok, minuman keras Gangguan psikosomatis Efek fisiologis dari gangguan psikologis Mis : hipertensi, sakit kepala, migren Serangan thd Daya Tahan Tubuh (sistim imun) Stres scr kumulatif menyerang daya tahan tubuh Mengalihkan energi ke otot dan otak Meskipun stres bersifat singkat tetap berdampak pd sistem imun Stres melemahkan sistem imun meningkatkan resiko kanker : depresi Bereavement / kesedihan yg berlarut-larut Meluap/meledaknya emosi negatif Harapan dan tekad berhubungan dg kesembuhan penderita kanker by FH 22 22 22

Effects of Stress Lack of enjoyment of life Anxiety = kecemasan Hypertension = darah tinggi Fatigue = kelelahan Depression = depresi Migraine Headaches = sakit kepala dan migren Muscular & Respiratory Problems = masalah pernapasan dan muscular Eating & Sleeping Disorders Skin Problems = alergi, dll Sexual Problems Lack of enjoyment of life by FH

Faktor untuk Menghindari Stres Olahraga Aktivitas Sosial Tidur cukup dan nyenyak Makanan bergizi Bersenang-senang/berlibur Manajemen waktu Melatih ketrampilan coping Faktor untuk Menghindari Stres by FH 24