PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA Visi: “Program Studi Kesehatan Masyarakat FIKES UHAMKA pada tahun 2020 menjadi salah satu institusi pendidikan tinggi kesehatan masyarakat yang menghasilkan lulusan unggul di tingkat nasional yang memiliki kecerdasan spiritual, intelektual, emosional, dan sosial”. MK. PSIKOLOGI KESEHATAN SESI 6: stress Dr. Sarah Handayani, SKM.M.Kes dr Zulazmi Mamdy, MPH PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA

PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA Capaian Pembelajaran Mahasiswa mampu menjelaskan tentang definisi stress dan penilaian peristiwa yang menimbulkan stress. Mahasiswa mampu menjelaskan tentang faktor-faktor yang menuntun penilaian stressful. Mahasiswa mampu menjelaskan tentang reaksi biopsikososial atas stress. Mahasiswa mampu menjelaskan tentang sumber-sumber stress dan pengukuran stress. Mahasiswa mampu menjelaskan tentang pemodifikasi psikososial dari stress. Mahasiswa mampu menjelaskan tentang penyakit yang berhubungan dengan stress dan mampu menjelaskan tentang berbagai cara memandang stress. PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA

PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA Definisi stress Stress adalah kondisi yang merupakan hasil dari transaksi orang (pribadi) dengan lingkungan yang menyebabkan individu tersebut merasakan suatu kesenjangan (nyata maupun tidak) antara tuntutan (demand) dari situasi dengan sumber daya dari sistem biologi, psikologi maupun sosial dari orang ybs PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA

PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA Capaian Pembelajaran 4 komponen penting dalam definisi diatas: Stres memberi beban atas sumberdaya biopsikososial individu untuk mengatasi peristiwa atau keadaan sulit. Sumber daya ini terbatas  exhausted(kelengar, letih) Dampaknya (strain) bisa hanya terhadap sistem biologis semata, namun umumnya terjadi terhadap ketiga sistem: biologis, psikologis, sosial. Frase “tuntutan” (demand) merujuk pada jumlah sumberdaya yang disyaratkan oleh stressor. PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA

PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA Bila terdapat ketidak sesuaian antara tuntutan situasi dengan sumberdaya, terjadi kesenjangan (discrepancy). Bentuk yang umum terjadi adalah tuntutan melebihi sumberdaya. Pada keadaan “tuntutan yang lebih rendah dari sumberdaya”, stres juga dapat terjadi bila penggunaan sumber daya juga rendah. Pekerja yang bosan karena tidak adanya tantangan akan merasakan situasi tanpa tantangan itu sebagai stressful. Kesenjangan dapat real atau hanya diyakini akan terjadi Stres yang dialami seringkali terjadi karena ketidakakuratan dalam persepsi. PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA

PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA Dalam transaksi kita dengan lingkungan, kita mengukur tuntutan sumberdaya dan kesenjangan antara keduanya. Faktor yang berpengaruh: a. Pengalaman sebelumnya. b. Aspek situasi yang tengah berlangsung. PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA

PENILAIAN PERISTIWA YANG MENIMBULKAN STRES Proses penilaian  Cognitive appraisal (penilaian kognitif) Suatu proses mental yang digunakan manusia untuk mengukur: Apakah tuntutan yang ada mengancam kesejahteraannya. Sumberdaya yang tersedia untuk memenuhi tuntutan tersebut. Dua tahap penilaian: 1. Primary appraisal (Penilaian primer) 2. Secondary appraisal (Penilaian sekunder) PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA

PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA Penilaian primer: proses mengukur arti suatu peristiwa dilihat dari sudut kesejahteraan kita Penilaian ini akan menghasilkan tiga kemungkinan: Peristiwa itu tidak relevan Peristiwa itu baik (benign positive, positif jinak) Peristiwa itu menimbulkan stress (stressful) Peristiwa yang menimbulkan stress selanjutnya akan dinilai menurut tiga implikasi: HARM-LOSE, THREAT, dan CHALANGE PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA

PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA Harm-loss (kerugian-kehilangan) merujuk pada jumlah kerusakan yang sudah terjadi. Threat (ancaman) adalah kerugian yang diharapkan atau diperkirakan terjadi. Chalange (tantangan) adalah kesempatan untuk meraih pertumbuhan, penguasaan, atau keuntungan dengan penggunakan lebih dari sumberdaya rutin. Stress sering juga dialami walaupun tidak berkaitan langsung dengan kita, misalnya peristiwa yang menimpa orang lain atau menonton film  vicarious transacttion. PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA

PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA Penilaian sekunder: Penilaian (sambil jalan) yang kita lakukan atas sumberdaya yang tersedia untuk mengatasi stress Tidak selalu dilakukan setelah penilaian primer, meskipun umumnya demikian. Penilaian primer dan sekunder sangat berkaitan satu sama lain  kadang-kadang penilaian sekunder berupa kelangkaan sumberdaya menuntun kita kepada penilaian primer yang bersifat ancaman. Stress dapat terjadi tanpa penilaian kognitif  bersifat tanggapan rekleksif, yaitu pada situasi darurat PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA

FAKTOR YANG MENUNTUN PENILAIAN STRESSFUL FAKTOR PERSONAL Meliputi karakteristik: INTELEKTUAL self esteem tinggi  tantangan MOTIVATIONAL makin penting goal yang mengancam  makin stress KEPRIBADIAN Keyakinan yang irasional FAKTOR STUASIONAL Meliputi: TUNTUTAN YANG KUAT DAN SEGERA LIFE TRANSITION (TRANSISI KEHIDUPAN) TIMING (WAKTU) TRANSISI KEHIDUPAN AMBIGUITY (KERANCUAN) DESIRABILITY CONTROLABILITY PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA

Reaksi biopsikososial atas stress ASPEK BIOLOGIS STRESS Cannon (1929): fight or flight response(tanggapan melawan atau lari). Persepsi adanya bahaya  Sistem saraf simpatis merangsang kelenjar adrenal mengeluarkan epinefrin yang menyiagakan tubuh. Efeknya bisa positif atau negatif. Fight or flight response  Adaptive, karena ia memobilisasi organisme bereaksi cepat terhadap bahaya. Kesiagaan yang berlebihan dalam jangka panjang berbahaya bagi kesehatan. PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA

PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA Selye (1956): stress jangka panjang menghasilkan suatu seri penyesuaian diri yang disebut general adaptation syndrome (gas, sindroma penyesuaian umum), ttd ALARM REACTION STAGE ~ Fight or flight Kel. Pituitari  acth  epinefrin, norepinefrin dan kortisol. STAGE OF RESISTANCE STAGE OF EXHAUSTION Sumberdaya sudah sangat sedikit/habis PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA

PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA ASPEK PSIKOSOSIAL DARI STRESS KOGNISI DAN STRESS  Lupa apa yang sudah dikenal pada saat stres. EMOSI DAN STRESS  Emosi sering menyertai stress.  Akibatkan depresi. PERILAKU SOSIAL & STRESS PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA

PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA Sumber-sumber stress DIDALAM DIRI Sakit Keadaan konflik internal (personal). Cara melihat: mendekati & menjauhi (approach & avoidance). A. Approach-approach conflict B. Avoidance-avoidance conflict C. Approach-avoidance conflict KELUARGA Bertambah anggota keluarga. Sakit, cacat, kematian. PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA

PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA KOMUNITAS & MASYARAKAT PEKERJAAN & STRESS A. LINGKUNGAN FISIK Merasakan ketidak-mampuan dalam pengendalian atas aspek-2 pekerjaan. Hubungan interpersonal yang tidak baik. Merasakan kurangnya pengakuan atau kemajuan. Kehilangan pekerjaan. Unemployment (pengangguran) berkaitan dengan tanda-tanda psikologik (hilangnya rasa percaya diri) dan Fisiologik (naiknya tekanan darah).  pensiun dapat bersifat + (bebas, santai) atau (kehilangan interaksi sosial). STRES LINGKUNGAN PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA

MENGUKUR STRESS (TIGA PENDEKATAN YANG PALING LAZIM) PENINGKATAN FISIOLOGIS PERISTIWA KEHIDUPAN PERCEKCOKAN SEHARI-HARI PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA

MENGUKUR STRESS (TIGA PENDEKATAN YANG PALING LAZIM) PENINGKATAN FISIOLOGIS PERISTIWA KEHIDUPAN PERCEKCOKAN SEHARI-HARI PENINGKATAN FISIOLOGIS {TEKANAN DARAH, DENYUT JANTUNG, FREKUENSI PERNAPASAN, GALVANIC SKIN REACTION (GSR)} {KORTIKOSTEROID ATAU KATEKOLAMIN (EPINEFRIN ATAU NOREPINEFRIN)} PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA

MENGUKUR STRESS (TIGA PENDEKATAN YANG PALING LAZIM) PENINGKATAN FISIOLOGIS PERISTIWA KEHIDUPAN  SOCIAL READJUSTMENT RATING SCALE PERCEKCOKAN SEHARI-HARI PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA

MENGUKUR STRESS (TIGA PENDEKATAN YANG PALING LAZIM) PENINGKATAN FISIOLOGIS PERISTIWA KEHIDUPAN PERCEKCOKAN SEHARI-HARI PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA

PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA Mengukur stress PENINGKATAN FISIOLOGIS  Kortikosteroid & katekolamin (Epinefrin & norepinefrin) PERISTIWA KEHIDUPAN:  Social readjustment rating scale PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA

Pemodifikasi psikososial dari stress 1. Dukungan Sosial 2. Pengendalian Pribadi 3. Kepribadian Kuat 4. Jenis Perilaku PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA

Psychosocial modifier DUKUNGAN SOSIAL PERHATIAN, ASUHAN, KENYAMANAN, BANTUAN YANG DIRASAKAN DIPEROLEH SESEORANG DARI ORANG LAIN EMOTIONAL SUPPORT  EMPATI PIHAK LAIN YANG MENUMBUHKAN RASA NYAMAN, RASA MEMILIKI, TERJAMIN ESTEEM SUPPORT TANGIBLE (INSTRUMENTAL) SUPPORT INFORMATIONAL SUPPORT NETWORK SUPPORT PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA

PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA TANPA DUKUNGAN SOSIAL DENGAN DUKUNGAN SOSIAL PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA

PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA STRESS STRESSOR PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA

PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA KONTROL (PENGENDALIAN) PERSONAL Tipe: 1. Behavioral control 2. Cognitive control Locus of control 1. Internal locus of control 2. External locus of control PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA

Psychosocial modifier 3. KEPRIBADIAN KETABAHAN (HARDY PERSONALITY)  3 CIRI: O Kontrol O Komitmen O Tantangan (chalange) 4. PERILAKU TIPE A DAN NON A. PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA

PENYAKIT YANG BERHUBUNGAN DENGAN STRESS ASTHMA (pencetus serangan & memperberat, stres ber+). Tukak dan radang saluran cerna(predisposisi, pencetus serangan). Sakit kepala kronik:  Sakit kepala karena kontraksi otot.  Migrain (konstriksi pembuluh darah). Hipertensi (timbal balik). Penyakit jantung koroner (dampak & timbal balik). Kanker (dampak) PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA

STRESS SEBAGAI STIMULUS (RANGSANG) CARA MEMANDANG STRES STRESS SEBAGAI STIMULUS (RANGSANG) PELAJARI STRESSOR STRESS SEBAGAI RESPONS (TANGGAPAN) STRAIN STRESS SEBAGAI PROSES  STRESSORS  STRAIN  TRANSAKSI PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA

STRESS SEBAGAI STIMULUS (RANGSANG) CARA MEMANDANG STRES STRESS SEBAGAI RESPONS (TANGGAPAN) STRESS SEBAGAI PROSES STRESS SEBAGAI STIMULUS (RANGSANG) YANG DI PELAJARI STRESSOR (LINGKUNGAN): Peristiwa-peristiwa yang mengancam diri kita: 1. Peristiwa-persitiwa katastrofik: gempa, gunung berapi. 2. Perstiwa-perstiwa besar dalam kehidupan kelahiran bayi, kematian, cerai. 3. Keadaan lingkungan yang bersifat kronis: tinggal dekat rel kereta api yang sibuk. PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA

STRESS SEBAGAI RESPONS (TANGGAPAN) CARA MEMANDANG STRES STRESS SEBAGAI STIMULUS (RANGSANG) STRESS SEBAGAI PROSES STRESS SEBAGAI RESPONS (TANGGAPAN) Mempelajari apa yang terjadi pada tubuh kita dalam menanggapi stress  strain. Komponen psikologis: perilaku, pikiran. Komponen fisiologis: denyut nadi. STRAIN adalah reaksi tubuh kita (secara biologik maupun psikologik) sebagai akibat stress:  Keringat dingin PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA

STRESS SEBAGAI PROSES 1. STRESSOR 2. RESPONS CARA MEMANDANG STRES STRESS SEBAGAI STIMULUS (RANGSANG) STESS SEBAGAI RESPONS (TANGGAPAN) STRESS SEBAGAI PROSES 1. STRESSOR 2. RESPONS 3. TRANSAKSI: INTERAKSI DAN PENYESUAIAN DIRI PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA

PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA Pustaka Sumber utama: Sarafino; Health Psychology, 2nd edition, 1994 et al. PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FIKES UHAMKA