Skrining

Pengertian Usaha untuk mengidentifikasi penyakit- penyakit yang secara klinis belum jelas dengan menggunakan pemeriksaan tertentu atau prosedur lain yang dapat digunakan secara tepat untuk membedakan orang- orang yang kelihatannya sehat tetapi mempunyai kemungkinan sakit atau betul- betul sehat (Mausner dan Kramer, 1985)

Pengertian Suatu proses dengan maksud agar penyakit-penyakit atau kelainan-kelainan yang tidak diketahui dapat diidentifikasi dengan menggunakan uji-uji yang dapat diterapkan secara cepat dalam sebuah skala yang besar (Beaglehole,dkk,1997)

Macam Mass screening  melibatkan populasi secara keseluruhan Spesific targeted screening  skrining pada kelompok tertentu

Macam skreening Multiphasic screening  skrining yang menggunakan berbagai uji pada saat yang bersamaan Opportunistic screening  skrining pada penderita yang berkonsultasi pada seorang praktisi kesehatan untuk beberapa tujuan lainnya

Kegunaan skreening  Menurunkan angka kematian dari populasi  Menurunkan fatalitas dari kasus pada individu  Meningkatkan persentase kasus yang dapat dideteksi pada stadium awal  Menurunkan kejadian komplikasi penyakit  Meningkatkan kualitas hidup individu

Kegunaan skreening  Mencegah atau mengurangi penyebaran penyakit

Kriteria Penyakit  Penyakit yang serius bila tidak didiagnosis secara dini  Prevalensinya tinggi pada tahap pra klinik  Riwayat alamiah penyakitnya sudah dimengerti.  Terdapat periode yang panjang diantara tanda-tanda pertama dan timbulnya penyakit

Kriteria alat skrining Dapat dilakukan pada sejumlah besar orang dan masyarakat dengan cara yang cukup mudah, cepat dan murah Mempunyai validitas, reliabilitas dan hasil yang tinggi Tes tersebut dapat diterima oleh masyarakat umum dan sasaran

Uji Validitas Membandingkan hasil pemeriksaan oleh alat skrining dengan gold standard Hasil penilaian: 1. Sensitivitas 2. Spesifisitas 3. Nilai Prediktif Positif 4. Nilai Prediktif Negatif

Gold Standard +- Alat skrining +TPFP -FNTN

Sensitivitas Kemampuan alat skrining untuk menemukan yang benar-benar sakit, diantara yang sakit Rumus: ??

Spesifisitas Kemampuan alat skrining untuk menemukan yang benar-banar tidak sakit diantara yang tidak sakit Rumus: ???

Nilai Duga Positif (Positive predictive value=PPV) Kemampuan alat skrining untuk menemukan orang yang benar-banar sakit diantara orang yang diduga sakit Rumus: ??? PPV = TP TP + FP

PPV = TP TP + FP

80 PPVPPV = = 0,45 180

Nilai Duga Negatif Kemampuan alat skrining untuk menemukan orang yang benar-benar tidak sakit diantara orang yang diduga tidak sakit Rumus: ??? NDN = TN TN + FN

NPN = TN FN + TN

800 NPN = = 0,97NPN 820

Reliabilitas Intra observer Antar observer

CONTOH SOAL

Intreprestasi hasil skreening Dipengaruhi : Angka kejadian penyakit dimasyarakat (prevalensi penyakit)