ANATOMI MATA

KELOPAK MATA Kelopak mata / palpebra Fungsi  melindungi bola mata, mengeluarkan sekresi kelenjarnya yg membentuk film air mata di depan kornea. Fungsi perlindungan  terhadap trauma, sinar, pengeringan bola mata. Bagian-bagian kelopak : -Kulit -Otot -Tarsus -Kelenjar -Septum orbita -Pembuluh darah -Sistem syaraf

KELOPAK MATA Otot: M. orbicularis oculi Kulit: Tipis dan halus Dihubungkan oleh jaringan ikat halus dengan otot di bawahnya sehingga kulit mudah digerakkan dari dasarnya. Terdapat kelenjar keringat  Zeis dan Moll Otot: M. orbicularis oculi sirkuler, N. VII, mengikuti N. III. Fungsi menutup mata M. Riolani Di pinggir palpebra. Fungsi menutup mata M. Levator palpebra Yg melekat dipalpebra berupa fasia, melekat pd tarsus kulit. Inervasi oleh N.III, fungsi: mengangkat palpebra M. Mulleri Di bwh tendon M. Levator palpebra, fungsi: mengangkat palpebra

KELOPAK MATA Alis Mata Sebagai pelindung mata yang peka dari tetesan keringat yang jatuh dari bagian dahi, air hujan, atau sinar matahari yang berlebihan, serta pelindung dari berbagai kotoran yang dapat masuk Bulu Mata/Helaian Rambut Melindungi, agar debu keringat atau air yang menetes dari dahi tidak masuk ke mata.

KELOPAK MATA Vaskularisasi: Arteri  a. oftalmicus & a. fasialis  membentuk arkus superior dan inferior Vena  V. fasialis & v. oftalmika  masuk dlm sinus kavernosus Inervasi: Persarafan sensorik kelopak mata atas  Ramus frontal N. V Kelopak bawah  cabang ke II n. V

SISTEM LAKRIMAL Sistem ini terletak di daerah temporal bola mata. Sistem lakrimal terdiri atas 2 bagian: Sistem produksi / gl. Lakrimal. terletak di temporo antero superior rongga orbita Sistem ekskresi Terdiri atas punctum lakrimal, kanalikuli lakrimal, sakus lakrimal, duktus nasolakrimal, mengalir dalam rongga hidung di dlm meatus inferior. Air mata masuk ke dlm sakus lakrimal melalui punc.lakrimal. Bila punc. Lakrimal tdk menyinggung bola mata, maka air mata akan keluar melalui margo palpebra  epifora Utk melihat adanya sumbatan pd duktus nasolakrimal  penekanan pd sakus lakrimal

KONJUNGTIVA Merupakan membran yg menutupi sklera dan kelopak bagian belakang. Bermacam obat mata dapat diserap melalui konjungtiva. Mengandung kelenjar musin yg dihasilkan oleh sel Goblet. Musin bersifat membasahi bola mata terutama kornea. Konjungtiva terdiri atas 3 bagian: Konjungtiva tarsal, menutupi tarsus. Sukar digerakkan dari tarsus. Konjungtiva bulbi, menutupi sklera , mudah digerakkan dr sklera di bwhnya. Konjungtiva fornises atw forniks konjungtiva  tmpat peralihan konjungtiva tarsal dgn konjungtiva bulbi.

RONGGA ORBITA Rongga orbita adalah rongga yg berisi bola mata dan terdapat 7 tulang yg membentuk dinding orbita: Lakrimal, etmoid, sfenoid, frontal dan dasar orbita terutama terdiri atas os maksila, os palatina dan os zigomaticus. Dinding orbita terdiri dr tulang: Atap atau superior: os. Frontal Lateral: os frontal, os zigomatik, ala magna os sfenoid Inferior: os, zigomatik, os maksila, os palatina Nasal : os maksila, os lakrimal, os etmoid

OTOT PENGGERAK MATA Terdiri atas 6 otot : Oblik inferior Oblik superior Rektus inferior Rektus lateral Rektus medius Rektus superior OTOT PENGGERAK MATA

ANATOMI BOLA MATA

ANATOMI BOLA MATA kornea uvea Pupil Sudut bilik mata depan Lensa mata Badan kaca Retina Saraf optik sklera

KORNEA Cornum = seperti tanduk Kornea merupakan selaput bening mata yang tembus cahaya Pembiasan sinar terkuat dilakukan oleh kornea Avaskular Kornea dipersarafi : Saraf siliar longus Saraf nasosiliar Saraf V saraf siliar longus Berjalan suprakoroid masuk kedalam stroma kornea menembus membran bowman melepaskan selubung schwannya

Lapisan kornea (dari luar ke dalam) Epitel terdiri dari 5 lapisan sel squamosa, tersusun rapi, merupakan lanjutan dari epitel konjungtiva bulbi Membran bowman terletak dibawah membran basal epitel kornea yang merupakan kolagen yang tersusun tidak teratur seperti stroma Tidak mempunyai daya regenerasi

3. Stroma 4. Membran Descement 5. Endotel Terdiri dari lamel yang merupakan susunan kolagen yang sejajar satu dengan yang lain → kornea jernih Diantaranya terdapat semen, badan-badan kornea, leukosit, wandering cells yang terdapat didalam lakuna 4. Membran Descement Merupakan membran aselular Bersifat elastik dan berkembang terus seumur hidup Bersifat lebih resisten terhadap trauma dan proses patologik Dibagian perifer membran descement membentuk meshwork disudut bilik mata dan dinamakan ligamentum pektinatum 5. Endotel Terdiri dari satu lapisan sel gepeng yang meliputi bagisn posterior membran descement, juga membungkus meshwork dan melapisi iris Permeabilitas kornea ditentukan oleh epitel dan endotel yang merupakan membran semi permeabel Penting untuk mempertahankan kejernihan kornea Jika terdapat kerusakan, air dapat masuk kedalam jaringan kornea → edem kornea → gangguan ketajaman penglihatan

UVEA Terdiri dari iris, badan siliar, dan koroid Iris Lanjutan dari badan siliar kedepan Merupakan diafragma yang membagi bola mata menjadi dua segmen, yaitu segmen anterior dan posterior Iris membagi bilik mata depan (camera Oculi Anterior) dan bilik mata belakang (Camera Oculi Posterior) Otot-otot yang ada di dalamnya adalah : M. Sphincter Pupillae, berjalan sirkular, terletak di dalam stroma dekat pupil dan diatur oleh saraf parasimpatis (N. III) M. Dilatator Pupillae, berjalan radier dari akar iris ke pupil, terletak di posterior stroma dan diatur oleh saraf simpatis Vaskularisasi : Diatur oleh A. Siliaris Posterior Longus (sirkulus arteriosus mayoris dan sirkulus arteriosus minoris) Persarafan Saraf aferen (melalui N.II) Saraf eferen (melalui N III)

UVEA Badan siliar (corpus siliaris) Berbentuk segitiga dan terdiri dari 2 bagian : Pars Korona : bagian anterior, bergerigi Diliputi 2 epitel sebagai kelanjutan dari epitel iris Bagian yang menonjol : prosesus siliaris Prosesus siliaris mengeluarkan cairan bilik mata (humor akueus) Dari prosesus siliaris keluar serat-serat zonula zinni yang merupakan penggantung lensa Fungsi otot siliaris : untuk akomodasi Pars Plana : bagian posterior, tidak bergerigi Terdiri dari satu lapisan tipis jaringan otot dengan pembuluh darah dan diliputi epitel

UVEA Koroid Merupakan bagian paling belakang dari jaringan uvea dan merupakan lapisan antara retina dan sklera Fungsinya sebagai pemasok makanan kepada lapisan luar retina

UVEA Lapisan Koroid terdiri dari : * Supra Koroid  Mengandung sel-sel pigmen jaringan elastis dan kolagen * Lapisan vaskuler  Mengandung pembuluh darah besar dan kecil dengan sel-sel pigmen yang terdapat dalam stroma di sekitar pembuluh darah. Pembuluh darah yang besar adalah vena * Koroid kapiler  terdiri dari pembuluh-pembuluh kapiler yang teratur * Membran brunch  merupakan pelindung yang teratur yang menyuplai makanan melalui bagian dasar retina, yanng merupakan lapisan membran jaringan

PUPIL Fungsi mengecilnya pupil untuk mencegah aberasi kromatis pada akomodasi dan untuk memperdalam fokus seperti pada kamera foto yang diagfragmanya dikecilkan

LENSA Berbentuk lempeng cakram bikonveks dan terletak di dalam bilik mata belakang, bagian posterior lebih konveks Penggantung lensa : Zonula zinn Lensa dibentuk oleh sel epitel lensa yang membentuk serat lensa didalam kapsul lensa (kapsula lentis). Epitel lensa akan membentuk serat lensa terus-menerus sehingga mengakibatkan memadatnya serat lensa dibagian sentral lensa sehingga membentuk nukleus lensa Bagian sentral lensa merupakan serat lensa yang paling dahulu dibentuk Dibagian luar nukleus ini terdapat lensa yang lebih muda disebut kortek lensa Nukleus lensa mempunyai konsistensi lebih keras dibanding lensa yang lebih muda Fungsi : memfokuskan cahaya di retina Pengubahan akomodasi dengan pengubahan lengkung lensa terutama kurvatura anterior

CORPUS VITREUM (BADAN KACA) Corpus Vitreum mengisi rongga yang diliputi lensa, zonulla Zinni, badan siliar dan retina dan melekat pada ora serata, pars plana dan papil saraf optik Terdiri dari 99% air dan 1% lainnya terdiri dari jaringan kolagen dan Hyaluronic Acid yang memberi badan kaca konsistensi seperti agar. Fungsi Asam Hialuron  Menentukan kapasitas ikatan air, bertindak sebagai subtansiperekat, sel-sel mirip makrofag, memberikan kelenturan cairan badan kaca) Tidak berwarna (tidak terdapat pembuluh darah dan sel)

CORPUS VITREUM (BADAN KACA) Fungsi Badan Kaca : * Refraksi dari cahaya berjalan secara konvergen / menyebar melalui vitreus ke arah retina * Mempertahankan bentuk dari bola mata. Bila tidak ada badan kaca, maka mata akan kolaps (kempes) * Bertindak sebagai penyangga untuk melindungi retina dari tekanan dari luar, juga terhadap gelombang-gelombang kejut akibat gerakan bolamata * Berfungsi sebagai jembatan untuk memindahkan metabolik antar bagian depan dan belakang bola mata

RETINA Adalah  Lapisan terdalam dari ketiga dinding bolamata, yang berupa membran tipis, bening dan mirip jala dengan nilai metabolisme O2 yang tinggi Retina berisi 2 macam Photoreseptor: 1. Sel Kerucut (Cones)  photoptic vision, berfungsi terhadap penglihatan warna, cahaya dengan intensitas tinggi dan penglihatan sentral (ketajaman penglihatan) 2. Sel Batang (Rod)  Scotoptic vision, berperan untuk melihat cahaya dengan intensitas rendah, tidak dapat melihat warna, untuk penglihatan perifer dan orientasi ruangan

RETINA Lapisan-lapisan retina : Lapisan epitel pigmen Lapisan fotoreseptor (lapisan batang dan kerucut, penerima cahaya) Membran limitan eksterna Lapisan nuklear luar (nukleus dari batang dan kerucut) Lapisan plexiform luar Lapisan nuklear dalam (nukleus dari sel bipoler) Lapisan plexiform dalam Lapisan sel-sel ganglion Lapisan serabut saraf (axon dari sel-sel ganglion) Membrana limitan interna

Lapisan Retina Ephitel Pigmen  terletak di bagian posterior struktur di dalam koroid dan mengandung sejumlah pigmen melamin. Menyerap cahaya yang tidak terambil oleh batang dan kerucut Sel Batang (Rod) dan Sel Kerucut (Cones) Terdiri dari batang dan kerucut yang mana batang dan kerucut merupakan 2tipe utama dan aliran syaraf dan retina Batang : 120juta lebih letak terutama di bagian perifer retina Kerucut : 7 juta letak terutama dipusat retina dan terkonsentrasi di fovea dari makula 3. Membran Limitans Luar  seperti bentuk kabel dan mempunyai fungsi penunjang 4. Lapisan Nuklear luar  mengandung nuklei dari batang dan kerucut 5. Lapisan Pleksiform luar  mengandung axons dari batang dan kerucut dan dendrit dari sel-sel bipolar

Lapisan Retina 6. Lapisan Nuklear dalam  mengandung nuklei dari sel-sel bipolar 7. Lapisan Pleksiform dalam  mengandung axons dari sel-sel bipolar dan dendrit dari sel-sel ganglion 8. Lapisan sel-sel ganglion  mengandung nuclei dari sel-sel ganglion 9. Lapisan serabut syaraf  mengandung axons dari sel-sel ganglion yang melewati discus optik dan lamina kibrosa selanjutnya menyatu dengan syaraf optik 10. Membran Limitans dalam  mempunyai fungsi penunjang

RETINA Bagian Retina yang penting adalah “Makula Lutea” Bagian tengah retina makula ber pigmen sangat padat kurang lebih 1,5mm. Ditengahnya terdapat fovea (daerah yang berbentuk lonjong dan avaskuler). Warna Makula kuning muda karena adanya pigmen xantofil karotenoid. Pigmen ini berperan melindungi kerucut makula terhadap cahaya yang menyilaukan, walaupun pupil telah menciut maximal. Fungsi Retina  Syaraf retina menyerap dan meneruskan menyebarkan impuls cahaya yang mencapai retina. Impuls cahaya berjalan melalui syaraf optik menuju visual korteks yang mana di interprestasikan sebagai penglihatan. Cahaya yang berjalan dalam garis lurus akan jatuh secara diagonal berlawanan dalam area di retina yang menjadi obyek penglihatan. Misalnya cahaya dari obyek yang dilihat secara superior akan jatuhpada bagian inferior di retina. Hal yang sama akan terjadi pada garis horisontal. Otak mengubah persepsi sehingga tampil secara tepat.

NERVUS OPTICUS Saraf optik yang keluar dari polus posterior bola mata membawa 2 jenis serabut saraf : saraf penglihat dan saraf pupilomotor Kelainan saraf optik menggambarkan gangguan yang diakibatkan tekanan langsung atau tidak langsung terhadap saraf optik atau perubahan toksik dan anoksik yang mempengaruhi aliran listrik

SKLERA Bagian putih bola mata yang bersama-sama dengan kornea merupakan pembungkus dan pelindung bola mata Sangat kuat dan elastis, tebal 1 mm Sklera berjalan dari papil optic nerve sampai kornea Sklera ditembus N.opticus Tempat dimana N.opticus menembus sklera disebut lamina kribrosa Sedikit mengandung pembuluh darah

TRABEKULUM Adalah suatu jaringan yang menyerupai jala / tapis yang terletak di sudut camera oculi anterior (COA), berfungsi sebagai saluran keluarnya Aqueous humor dari trabekulum aqueous kemudian di salurkan ke kanal schlem dan selanjutnya menuju ke pembuluh darah vena (pembuluh balik)

Camera Oculi Camera Oculi Anterior (COA) Atau Bilik Mata Depan , merupakan ruang diantara cornea dan iris yang berisi Aqueous humor. Dibatasi oleh permukaan posterior kornea dan disebelah belakang oleh iris dan kapsul anterior lensa. Camera Okuli Posterior (COP) Atau Bilik Mata Belakang, merupakan ruang diantara iris dengan lensa yang berisi Aqueous humor

MEKANISME & PERSEPSI INDERA PENGLIHATAN Rangsangan Cahaya  lensa  retina  saraf optikus ( N II )  Kiasma optikus  traktus optikus  nukleus/ korpus genukulatum lateral  radiasi optik / optic projection fibers  korteks visual di puncak lobus oksipital, area kalkarina.

PERSYARAFAN BOLA MATA Saraf motorik Saraf Okulomotor, mensyarafi : * Otot Rektus Medialis * Otot Rektus Superior * Otot Rektus Inferior * Otot Oblik Inferior Saraf Trocklear mensarafi *Otot Oblik Superior saraf Abdusens mensarafi : * Otot Rektus Lateral

PERSARAFAN BOLA MATA 2. Syaraf Sensorik Syaraf opthalmik merupakan cabang pertama syaraf Trigeminus adalah syaraf sensorik untuk bolamata dan adnexa

PERSARAFAN BOLA MATA 3. Syaraf Autonom Syaraf simpatis di dalam ganglion servikal superior di bagian kranial rantai simpatis, membentuk akar simpatis ganglion siliar dan mensyarafi otot-otot polos berikut : * Otot Muler (didalam orbita) * Otot dilatator (pupil didalam mata) * Otot Muler (didalam kelopak mata)

VASKULARISASI Terutama disuplai oleh arteri ophtalmicus (cabang arteri carotis interna) dan infraorbitalis (cabang arteri carotis eksterna. Arteri ophtalmicus memiliki banyak cabang yang mensuplai daerah tertentu Arteri yang mensuplai retina adalah arteri retina central. Arteri ini berjalan dibawah nervus optikus dan masuk ke bola mata melalui papil optic. Arteri ini mensuplai permukaan interna retina

VASKULARISASI Vena utama adalah vena infra orbital dan vena optalmika inferior dan superior. Vena optalmika inferior dan superior bergabung menjadi vena centralis retina. Vena ini masuk ke fisura orbitalis superior