DUODENUM DAN ULKUS PEPTIKUM Darwis Dosen Jurusan Gizi Asalamualaikum wr.wb

DOUDENUM Duodenum adalah bagian singkat dari usus kecil menghubungkannya ke perut. Itu adalah sekitar 10 inci (25 cm) panjang, sementara seluruh usus kecil berukuran sekitar 20 kaki (6,5 meter). Struktur ini dimulai dengan bola duodenum, berbatasan dengan sfingter pilorus yang menandai ujung bawah perut, dan dihubungkan oleh ligamentum Treitz ke diafragma sebelum menuju bagian berikutnya dari usus kecil, jejunum.

FSIOLOGI Fungai utama lambung sebagai penerima makan dan minuma , oleh pondus dan korpus dan penghancur oleh kerja antrum disamping turut bekerja dalam pencernaan awal , oleh aksi kimia asam lambung dan pepsin . Etiologi Hal-hal berikut merupakan faktor predisposisi Diet ( Ikan asap sayuran yang di asamkan benzypiren,nitrosamina) Gastritis atrofi Anema perni siosa Gastrektomi parsial sebelumnya Hipogamaglobulinemia familia Polip addenomatosa gaster Golongan darah A

PATOGENESISI Patogenesis usus halus yaitu Kondisi obstruksi mekanik pada usus halus akan meningkatkan di latasi usus proksimal serta akan memberikan manifestasi akumulasi sekresi dan udara pada saluran gastrointestinal. Di latasi usus ini merangsang aktivitas sel-sel sekretorit untuk menghasilkan lebih banyakakumulasi cairan. Kondisi ini akan meningkatkan peristaltik baik di atas dan di bawah lesi obstuksi

GEJALA DAN TANDA ANOREKSIA DAN MUNTAH NYERI DAN DESPEPSIA PERDARAHAN DAN PERFORASI OBSTRUKSI LAMBUNG

KOMPLIKASI ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK INSPEKSI PALPASI Penetrasi. Perforasi.  Perdarahan.  Penyumbatan.  PROSEDUR DIAGNOSIS ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK INSPEKSI PALPASI

PEMERIKSAAN PENUNJANG GASTRODUADENOSKOPI UJI SEKRESI LAMBUNG

ULKUS PEPTIKUM

PENGERTIAN Ulkus peptikum merupakan robeknya permukaan epital esopagus, lambung atau deodenum kadang disebabkan oleh aksi sekresi gaster (asam tau peksin). PENYEBAB TERSERANGNYA Ketidak seimbangan antara sekresi asam atau pepsin dan pertahanan mukkosa Hipersekresi asam terjadi karena meningkatnya jumlah sel parietal Kerusakan pada pertahanan pada mukosa OAINS dan sebab lainya seperti alkhol dan rokok danseteres

ETEOLOGI Nornokalorhidria, hipokalorhidria atau hiperkalorhidria Karsinoma yang betukak Tukak beban atau stres Tukak kerena obat N0 tdak ada metasi di erliginol  

GEJALA Nyeri epigastrikkum selama puasa, hilang dengan makanan atau antesida, khas nya timbul secara priodik Nyeri punggung jika ulkus menembus ke pasterios Hematemesis dari ulkus yang menembus arteri gastroduadenal kepasterior Muntah jika optruksi pintu keluar gaster penurunan berat badan Anemia akibat kekurangan darah kronis STADIUM T1 tumor terbatas di mukosa   Tx derajat penetrasi tidak dikertahui N0 tdak ada metasi di erliginol

PROSEDUR DIAKNOSA A, Gaatrokopi dengan biopsi multiprel dan pemeriksaan sitologi dan pemeriksan sitologi terhadap B, Pennangulangan Endoskopi PEMERIKSAAN PENUNJANG DPL : untuk memeriksa anemia . Ureum + elektrolit , jarang mengindikasikan sindrom zolingger – elison Pendarahan samar pada veses EGD : perlu untuk menyingkirkan ulkus gaster yang ganas pada : pasien yang berusia dari 45 thun ,dari saat pertama datang . Barium mael : paling baik untuk pasien yang tidak dapat mentoleransi EGD / untuk mengevaluasi duodenum pada kasus – kasus stenosis filorik  

PENATA LAKSANAAN DIET INTRAKSI GIZI Makan – makanan yang sehat dan seimbang Hindari rokok dan makanan yang menyebabkan nyeri Antasida untuk trapi sintomatik Bloker H2 ( ranitidin ., simetidin ,) PPI ( omerazo) Bismuth koloidal

WASALAMUALAIKUM WR,WB “_” SEKIAN TRIMAKASIH WASALAMUALAIKUM WR,WB “_” SEKIAN TRIMAKASIH WASALAMUALAIKUM WR,WB “_”