الســـــــــــــلام عليــــــكم ورحــــمة الله وبـــركاتـه TFR CPR TFR CPR وليخش الذين لو تركـوا مـن خلفـهم ذرية ضعافا خافوا عليهم فليتقوا الله وليقولوا قولا سديدا (النسآء- 9) الســـــــــــــلام عليــــــكم ورحــــمة الله وبـــركاتـه ANALISIS KENAIKAN CPR DAN TFR BERDASARKAN HASIL SEMENTARA SDKI 2007 PROVINSI SUMATERA SELATAN Operasionalisasi Program Smester II 2008

Presiden SBY: “Revitalisasi Program KB” Harganas ke XIV 29 Juni 2007 di Ambon

TREND TFR SUMSEL BERDASARKAN SDKI 1994, 1997,2002 DAN 2007 2.87 2.6 2.3 2.7 0.5 1 1.5 2 2.5 3 1994 1997 2002 2007 TFR

TREND CPR SUMSEL BERDASARKAN SDKI 1994, 1997,2002 DAN 2007 52.9 57.9 61 64.8 10 20 30 40 50 60 70 1994 1997 2002 2007 CPR

I. Faktor Penentu Fertililtas (Kingsley Davis & Judith Blake) DEMOGRAFI SOSIAL EKONOMI VARIABEL LAINNYA FERTILITAS Intercourse Variables: Umur memulai hubungan kelamin Selibat permanen Lamanya berstatus kawin Abstinensi sukarela Abstinensi terpaksa Frekuensi senggama Conception Variables: 7. Infekunditas sengaja Pemakaian kontrasepsi Infekunditas tidak disengaja Gestation Variables: Mortalitas janin tidak disengaja Mortalitas janin disengaja

ANALISIS Usia Kawin Pertama INTERCOURSE VARIABEL TAHUN JUMLAH 2002 18,83 % 28,56 % 47,39 % 2004 16,18 % 27,60 % 43,78 % 2005 17,28 % 26,52 % 43,80 % 2006 15,05 % 26,65 % 41,70 % USIA KAWIN PERTAMA SUMBER : BPS SUMSEL

Akibatnya: USIA REPRODUKSI SEMAKIN PANJANG ( PAKAI KONTRASEPSI VS TIDAK PAKAI KONTRASEPSI) USIA SUBUR : 15 – 49 ( 34 TAHUN) 2. RESIKO BILA HAMIL DAN MELAHIRKAN (KEMATIAN KAWIN LAGI REPRODUKSI LAGI) AKI SUMSEL : 424/100.000 KEL HIDUP (BPS, UNFPA 2004)

PENYEBAB KAWIN MUDA: RENDAHNYA TINGKAT PEREKONOMIAN KELUARGA RENDAHNYA AKSES PEREMPUAN TERHADAP PENDIDIKAN RENDAHNYA AKSES PEREMPUAN YANG TIDAK LAGI SEKOLAH KEPADA DUNIA PEKERJAAN KHUSUSNYA BAGI PEREMPUAN YANG TINGGAL DI DESA FAKTOR LAINNYA

LAMANYA BERSTATUS KAWIN (PERKAWINAN DAN PERCERAIAN) TAHUN 2000 : Status KAWIN 3.160.160 CERAI 300.276 (9,50 %) TAHUN 2006 : Status KAWIN 45,98 % PERCERAI AN4,21 % : a. 0,90 CERAI HIDUP; b. 3,31 CERAI MATI. Sumber: BPS

2. CONCEPTION VARIABEL PEMAKAIAN KONTRASEPSI (MENGGUNAKAN VS TIDAK MENGGUNAKAN KONTRASEPSI) TAHUN PUS % DARI PUS IUD MOW MOP IMP PIL STK KDM TOTAL 2003 1.214.255 48.568 38.544 3.309 178.413 286.797 381.291 7.589 944.511 77,78 2004 1.255.448 47.691 38.989 3.417 169.790 282.814 389.556 9.116 941.373 74,98 2005 1.292.427 45.397 41.036 3.548 167.897 291.812 418.851 11.627 980.168 75,84 2006 1.324.839 43.163 41.616 3.421 159.104 296.194 419.474 14.020 976.992 73,74 2007 1.412.394 46.753 40.649 3.445 170.436 319.548 450.004 19.762 1.050.597 74,38 MIKS KONTRASEPSI

PEMAKAIAN ALKON BERDASARKAN SDKI 1994,1997,2002, 2007 TAHUN PIL IUD STK KDM IMP MOW MOP 1994 1997 2002 2007 19,6 15,8 10,0 10,1 4,9 3,0 2,0 0,9 10,9 21,2 30 44,1 1,3 0,5 9,4 11 4,8 4,3 5,0 2,3 0,4 0,0 0,1 0,0 KONTRASEPSI

PEMAKAIAN KONTRASEPSI DIDOMINASI OLEH NON MJP: Rawan Drop Out Terutama Pada Kelompok Pusmupar 2. PELAPORAN TIDAK AKURAT Tenaga Kurang di Lini Lapangan MENINGKATNYA UNMETNEED SDKI 2002 : 6,8 % SDKI 2007 : 7,4 % ( + 0,6) Akibatnya : Kelahiran yang tidak diinginkan

Distribusi Wanita Pus Bukan Peserta KB Menurut Keinginan Mempunyai Anak  Mini Survey Pa 2006 : Wanita Pus Bukan Peserta KB Yang Menginginkan Anak : 39,4 % No Kelompok Umur (Tahun) % 1 2 3 4 5 6 7 15 – 19 20 – 24 25 – 29 30 – 34 35 – 39 40 – 44 45 - 49 02,6 18,6 30,7 25,7 14,8 07,1 00,5

Wanita Bukan Peserta KB Menginginkan Anak Segera Dan Telah Mempunyai 2 Anak (22,5 %), 3 Orang Anak (5,9 %) Dan 4 Orang Anak (1,3 %) Prevalensi Peserta KB Menurut Kelompok Umur (2006) John Ross: CPR Ideal Setiap Tahun Naik 1 % (Sumsel 2002 61 % Idealnya Tahun 2007 Cpr Sumsel 66 %  Saat ini 64,8% ) No Kelompok Umur (Tahun) % 1 2 3 4 5 6 7 15 – 19 20 – 24 25 – 29 30 – 34 35 – 39 40 – 44 45 - 49 47,1 61,1 69,4 74,8 77,6 73,9 59,9

Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Kehamilan Dan Kelahiran Dengan Selamat 3. Gestation Variables Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Kehamilan Dan Kelahiran Dengan Selamat

II. TEORI FISIOLOGI/ALAMI DOUBLEDAY “Kemakmuran Akan Menurunkan Daya Reproduksi Manusia”

TAHAPAN KELUARGA PRA SEJAHTERA DAN KS I DI SUMSEL TAHUN PENDATAAN JUMLAH KELUARGA PRA SEJAHTERA KS I 2002 2003 2004 2006 2007 357082 (24,62%) 355542 (23,69%) 358180 (22,73 %) 327393 (19,74 %) 301257 (18,63 5) 464567 (32,03 %) 476336 (31,74 %) 488123 (30,98 %) 449239 (27,09 %) 382076 (23,64 %) 1450276 1500284 1575574 1658547 1616229 TAHAPAN KELUARGA SUMBER : Bkkbn, Profil Kependudukan Sumsel 2007

III. PENGGARAPAN PROGRAM Penggarapan Program Kurang Memperhatikan : Segmentasi Sasaran Segmentasi Wilayah

IV FAKTOR LAIN Kebijakan Otonomi Daerah: Petugas Lapangan Kurang; KB “Dianggap Bukan Prioritas Pemba-ngunan Daerah”. 2. Kebijakan Askeskin Bagi Keluarga Miskin Yang Tidak Ada Batasan Jumlah Yang Ditanggung dan data kurang akurat

IDENTIFIKASI MASALAH CPR NAIK DAN TFR NAIK Pemakaian Kontrasepsi Masih Didominasi Oleh Pemakaian Kontrasepsi Non MKJP Masih Tingginya Usia Muda Kawin Pertama ( 2006, < 16 Thn 15,05 %, 17 – 18 Thn 26,65 %) Pemakaian Kontrasepsi Terutama MKJP Prevalen- sinya Lebih Banyak Pada Kelompok Tua (40-44 Thn) Masih Relatif Tingginya Angka Pra-S & KS I

Potret Pencapaian Indikator Kontrak Kinerja s/d Juni ‘08 Indikator Kinerja Sasaran 2008 Realisasi S/d Juni 08 % Total PPM PB-08 313.150 139.505 44,5 PPM-PB Selain Pria: - IUD - MOW - Implan - Suntik - Pill 299.177 2.350 1.703 23.549 134.147 137.368 133.029 892 505 10.460 69.537 51.635 44,47 37,96 29,65 44,42 51,84 37,59 PPM-PB Pria: - MOP - Kondom 14.033 170 13.863 6.474 98 6,376 46.13 55,65 45,99

Potret Pencapaian Indikator Kontrak Kinerja s/d Juni ‘08 Indikator Kinerja Sasaran 2008 Realisasi S/d Juni 08 % Jmlh PIK-KRR 149 171 114,77 Ketahanan Keluarga: - Jlh Klrg Balita-BKB - Jlh Klrg Rmaja-BKR - Jlh UPPKS- Data Basis - Jlh Pra S & KS I-UPPKS yang Aktif Berusaha 69.594 34.742 735 34.388 44.886 23.446 349 28.151 64,50 67,49 47,48 81,86 Kelembagaan: Jlh KB/Kota- OPD-KB tlah dikukuhkan 15 12 80

Kekuatan (S) Kelemahan (W) Peluang (O) Tantangan (T) Berdasarkan lingkungan strategis, terdapat beberapa hal yang mempengaruhi pelaksanaan Program KB Nasional di Sumatera Selatan, yaitu : Kekuatan (S) Kelemahan (W) Peluang (O) Tantangan (T) Adanya Visi dan Misi Program KB Nasional Revitalisasi Program KB Nasional seba gai Instruksi Presiden Kontrak Kinerja BKKBN Pusat dan BKKBN Propinsi Relatif rendahnya SDM Pengelola dan Pelaksana Program KB Nasional Masih rendahnya sinergi antara mission center dengan service center Terbatasnya sarana dan prasarana untuk pelayaan KB Adanya Otonomi Daerah Terbitnya Peraturan Pemerintah No 38 dan 41 Kerjasama lintas sektor dan mitra kerja dalam pengelolaan Program KB Komitment Pem da, Pemkab/Kot sangat baik. Otonomi Daerah Masih relatif banyaknya keluarga Pra Sejahtera dan KS I Masih Adanya anggapan Program KB bukan merupakan prioritas pembangunan Tingkat pema haman program belum menyeluruh

Analisa Penyebab Naiknya TFR dan CPR Provinsi Sumatera Selatan Melalui BALANCE D SCORECARD Oleh Tim BKKBN PROVINSI SUMSEL 24

Pemakaian Kontrasepsi Masih Didominasi Oleh Pemakaian Kontrasepsi Non MKJP Cus to mer Tersedianya petugas Yang kompeten dalam melakukan KIE/Konseling KB Nasional Pro ses Penyediaan Data & Informasi Khalayak Sasaran Penyediaan bahan & Fasilitas KIE KB yang memadai Pengembangan jejaring pelayanan KIE program KB Penyediaan Tenaga KIE KB di tingkat kecamatan dan desa Pembelajarn & Pertm buhan Pelayanan Fasilitas KIE KB Melaui Mupen, Radio dan TV Pelayanan Data dan Informasi Pelaksanaan KIE KB Pembentukan Tim Pembina Pelaksanaan KIE KB Keuangan Program KB memperoleh prioritas penganggaran pemerintah pusat Program KB memperoleh penganggaran dari APBD I & II 25 25

Plan Of Action Program KB dan KR Semester II Tahun 2008 Provinsi Sumsel Isu Strategis Masalah Penyebab Intervensi Kegiatan Waktu Peleksana Dana (Rp) 1 TFR tinggi & CPR tinggi 1. Pemakai an kont rasep si masih didomi nasi oleh pe-makai alokon non-MKJP Tenaga yang kompeten untuk melakukan KIE belum maksimal 1. Data dan informasi khala yak sasaran be lum dimanfaat kan secara mak simal. Pertemuan penelaahan program Kb Pria; Pertemuan KIE KB Pria; Pertemuan pemantapan kasi Jamyan Kab/Kota; Orientasi survailan Pas ca pemasaran kontra sepsi bagi PLKB Operasional TKBK Tkt Provinsi; Pembinaan Rutin bagi PLKB; Intensifikasi KIE KB Pria oleh motivator; Operasional Advokasi KIE bagi PLKB; 1. Pemanfaatan data hasil radalgram; 2. Menyedianak data informasi terkini melalui web site, perpustakaan; 3. Pemanfaatan hasil pengelolaan data pendataan keluarga; 4. Pengumpulan data program F/I/Dal dan F/II/KB. Augs. ’08 Oktbr. ’08 Aug-Des ’08 Aug-Des ‘08 Aug-Sep ‘08 Aug-Sep ’08 Bid KB/KR -Bid KB/KR -Kab/Kota Kab/Kota Bid IKAP 33.445.000,- 33.251.000,- 26.845.000,- 72.755.000,- 20.000.000,- 16.240.000,- 60.000.000,- 38.736.800,- 30.240.000,- 36.060.000,- 11.300.000,- 17.880.000,-

Plan Of Action Program KB dan KR Semester II Tahun 2008 Provinsi Sumsel Isu Strategis Masalah Penyebab Intervensi Kegiatan Waktu Peleksana Dana (Rp) 2. Tenaga KIE-KB di tk Kecama tan dan Desa belum ideal 3. Penyediaan bahan dan fasili- tas KIE-KB blum memadai 4.Pengembangan jejaring pelaya nan KIE-KB belum optimal 5.Belum leng kapnya sarana pelayanan infor masi 6. Pembina KIE belum terbentuk 7.Terbatasnya dukungan oprs KIE-KB di TV, 1. Melakukan advokasi kpd Pem Kab/Kota dlm rangka penamba han PLKB 2. Melakukan pembinaan pegawai yang ada Pembuatan bahan/media KIE Orientasi KB Pria bagi BP-4 dan KUA; Indentifikasi KIE-KB Pria oleh tenaga motivator Pengembangan design komputer. Pembentukan tim pembina KIE 1. Talk-Show di Televisi/Radio Aug-Nop. ’08 Aug-Nop. ‘08 Sep-Okt. ‘08 Augst ‘08 Aug-Des ’08 Juli ’08 Augsf ’08 Sep-Nop ‘08 Sekretariat -Sekretariat -Bid KS/Pk -Bid KB/KR Kab/Kota Bid IKAP Bid KS/PK 15.000.000,- 6.500.000,- 25.000.000,- 27.645.000,- 60.000.000,- 89.676.000,-

Kelangsungan Jejaring Tersedianya pemibiayaan Masih Tingginya Usia Muda Kawin Pertama (2006, < 16 Thn 15,05 %, 17 – 18 Thn 26,65 %) Cus to mer Pro ses Pembelajarn & Pertm buhan Terselaksananya Program KIE PUP Lini Lapangan Tersedianya Tenaga KIE PUPLini Lapangan Terpunuhinya Materi KIE PUP Terpadu di Lini Lapangan Tersedianya Media KIE PUP Terpadu di Lini Lapangan Terbinanya Kelangsungan Jejaring Kemitraan KIE PUP Penyiapan Tenaga KIE PUP Lini Lapangan Penyediaan Fasilitas KIE PUP Lini Lapangan Penyiapan Data & informasi Keuangan Program KB memperoleh anggaran yang memadai Dari pemerintah Tersedianya pemibiayaan program KB Dari APBD I & II 28 28

Plan Of Action Program KB dan KR Semester II Tahun 2008 Provinsi Sumsel Isu Strategis Masalah Penyebab Intervensi Kegiatan Waktu Peleksana Dana (Rp) 2. Masih tinggi- nya usia mu -da kawin per-tama: (th 2006: <16 thn = 15,05%, 17-18 thn= 26,65%) 1. Pelaksana program KIE PUP di lini lapangan belum optimal 2. Terbatasnya tenaga KIE PUP di lini lapangan 3.Kurangnya materi dan media KIE PUP di lini lapangan 4.Kurang terbi nanya jejaring KIE PUP di lini lapangan 1. Sosialisasi dan KIE program KRR Orientasi tenaga inti konseling Dukungan operasional pengelolaan PIK-KRR Penggandaan buku materi PIK- KRR Pembinaan after school program Pembinaan pembina initi konseling Orientasi KRR bagi Fatayat NU dan ‘Aisyiyah. Augst. ’08 Augst. ‘08 Agu-Des‘08 Augst ‘08 Aug-Des ’08 Septemb ’08 Septemb’08 Bid KB/KR -Bid KB/KR -Kab/Kota 20.350.000,- 20.010.000,- 165.000.000,- 14.000.000,- 23.890.000- 5.450.000,- 19.945.000,-

Tersedianya Fasilitas Tersedianya pemibiayaan Pemakaian Kontrasepsi terutama MKJP Prevalensinya lebih banyak pada kelompok Tua (40-44 Tahun) Cus to mer Pro ses Pembelajarn & Pertm buhan Tersedianya Fasilitas pelayanan MKJP Bagi PUSMUPAR Pelayanan KB MKJP Bagi Pus Mupar di pelayanan Statis meningkat Pelayanan KB MKJP Didaerah Rentan Meningkat Pelayanan MKJP di Pelayanan Baksos Meningkat Pelayanan KB IUD Di Palayanan Swasta Meningkat Tersedianya data Keluarga hasil penda Taan tahun 2007 Tersedianya Tenaga KIE dan Provider Terlatih Keuangan Program KB memperoleh anggaran yang memadai Dari pemerintah Tersedianya pemibiayaan program KB Dari APBD I & II 30 30

Plan Of Action Program KB dan KR Semester II Tahun 2008 Provinsi Sumsel Isu Strategis Masalah Penyebab Intervensi Kegiatan Waktu Peleksana Dana (Rp) 3. Pemakaian kontrasep si terutama MKJP preva- lensinya ba-nyak pada kelompok TUA (40-45 tahun) 1. Pusmupar kurang terakses informasi pelaya nan MKJP di fasilitas pelaya- nan. 2. Pelayanan MKJP bagi Pusmupar di pe-layanan statis belum optimal 3. Pelayanan MKJP di daerah rentan kurang efektif. Melakukan KIE terintegrasi ttg. MKJP bagi Pusmupar melalui berbagai forum pertemuan. Operasional TKBK ke kec/desa lebih fokus kepada pelayanan MKJP Operasional pengayomam Kontap (MOP 33 kasus, MOW 998 kasus) Operasional pelayanan IUD bagi Bidan. Mengoptmalkan operasional Mobil unit pelayanan KB. Mengoptimalkan operasional pembinaan kelinik Meningkatkan operasional KIE dan pelayanan KB-KR di daerah rentan Agu-Des. ’08 Aug-Des. ’08 Aug-Des. ‘08 Agu-Des. ‘08 Agu-Des ‘08 Aug-Des ’08 Nopmbr ’08 Kab/Kota -Kab/Kota -Baltbang -Bid KB/KR -Bid IKAP -Bid KS/PK 139.755.000,- 11.550.000,- 499.000.000,- 10.000.000,- 25.245.000,- 9.207.800,- 40.000.000,-

Plan Of Action Program KB dan KR Semester II Tahun 2008 Provinsi Sumsel Isu Strategis Masalah Penyebab Intervensi Kegiatan Waktu Peleksana Dana (Rp) 4. Pelayanan KB MKJP dalam kegiatan Baksos kurang efektif 5. Pelayanan KB MKJP pada jalur pelayanan swasta belum optimal 6.Tenaga KIE dan Provider Pelayanan MKJP masih ter batas. 7. Data hasil pendataan 2007 belum dimanfaat kan secara mak simal Meningkatkan pelayanan KB MKJP melalui kegiatan Baksos: Harganas Prov, Kb/Kota; Kirab obor 100 th Harkitnas TKMM Kesatn Gerak PKK KB-Kes Yan MKJP pada kunjungan Kepala daerah. 1. Memfungsikan kembali Petugas Penghubung DBS Mendistribusikan IUD ke fasilitas yan Swasta Pelatihan VTP Pelatihan insersi IUD Pelatihan KIP/K Analisa dan Evaluasi segmen sasaran baik utk KIE maupun Yan KB. Menyediakan data terkini melalui Website Juli. ’08 Agu-Sep ‘08 Juli-Sep ‘08 Nop-Des. ‘08 Agu-Des ‘08 Aug-Des ’08 Agustus ‘08 Septmb ‘08 Agu-Des ’08 Kab/Kota -Bid IKAP -Kab/kotat -Balatbang 47.920.000,- 203.130.00,- 25.400.000,- 22.400.000,- 3.720.000,- 30.060.000,-

Masih Relatif Tingginya Aangka Pra-S dan KS I Cus to mer Pro ses Pembelajarn & Pertm buhan Memprioritaskan Penggarapan Pra-S & KS I Melalui Pemberdayaan Poktan Pelayanan Informasi KRR melalui PIK-KRR Meningkat Pelayanan Program Ketahanan Kleluarga Melalui BKB & BKR meningkat Pemberdayaan Ekon. Keluarga Pra-S & KS I Melaluia UPPKS Meningkat Tersedianya Sarana dan Tenaga KIE Tersedianya data Keluarga hasil Pendataan tahun 2007 Keuangan Program KB memperoleh anggaran yang memadai Dari pemerintah Tersedianya pemibiayaan program KB Dari APBD I & II 33 33

Plan Of Action Program KS dan PK Semester II Tahun 2008 Provinsi Sumsel Isu Strategis Masalah Penyebab Intervensi Kegiatan Waktu Peleksana Dana (Rp) 4. Masih rela tif tingginya jumlah kelu-arga Pra-S dan KS I Penggarapan Kel.Pra-S dan KS-I melalui pemberdayaan Poktan kurang mendapat prio-ritas SKPD-KB Belum optimalnya penggarapan program KRR bagi keluarga Pra-S dan KS-I melalui PIK-KRR Kurang terak sesnya Kel Pra-S dan KS-I dalam BKR & BKB Kurang terak sesnya Kel. Pra-S dan KS-I dlm Prog Usaha Ekonmi produktif. 1. Memantapkan kemitraan dg jejaring terkait Melakukan pembinaan bagi pengelola Poktan Melaksanan Orientasi KB-KR & KS-PK secata terintegrasi Pembinaan tenaga inti konse ling melalui pertemuan dan orientasi program KRR Pembinaan melalui lomba karya tulis Mengintensifkan Monev pelak sanaan PIK-KRR Meningkatkan pembinaan pengelola BKR & BKB Pembinaan BKB melalui lomba Menyediakan dana bergulir Meningkatkan monitoring pengembalian dana bergulir dari kelompok UPPKS Agu-Des. ’08 Agu-Des. ‘08 Agu-Des. ‘08 Oktbr ‘08 Sep-Okt ’08 Agu-Des ’08 Nopmbr ‘08 Agu-Des ‘08 Bid KS/PK -Bid KS/PK -Bid KB/KR 18.980.000,- 5.460.000,- 7.928.000,- 8.840.000,- 16.000.000, 16.000.000,- 155.000.000,-

Plan Of Action Program KS dan PK Semester II Tahun 2008 Provinsi Sumsel Isu Strategis Masalah Penyebab Intervensi Kegiatan Waktu Peleksana Dana (Rp) 5. Masih terbat asnya sarana KIE di Poktan 6. Belum diman faatkan nya hasil pendata an kelu arga secara maksi mal 1. Pengadaan panduan KIE BKB Pengadaan APE Kit Pemanfaatan data hasil Radalgram Analisa data hasil Pendataan keluarga untuk kepentingan pengelolaan program KS/PK. Agusts. ’08 Agusts. ‘08 Agu-Des. ‘08 Agu-Des ‘08 Bid KS/PK -Bid KS/PK -Bid IAKP -Bid IKAP 30.000.000,- 42.300.000,- 37.500.000,- 30.240.000,-

Terima kasih