PENGANTAR ANTI MIKROBA II RAHMATINI Bagian Farmakologi Fakultas Kedokteran Universitas Andalas Padang

Objective Anti mikroba Profilaksis Anti mikroba kombinasi Profil antibiotika

ANTIMIKROBA PROFILAKSIS Tujuan : 1. Melindungi seseorang yang beresiko terpapar kuman tertentu 2. Mencegah infeksi bakteri sekunder 3. Mencegah endokarditis pada pasien kelainan katup

ANTI MIKROBA KOMBINASI Kombinasi 2 antimikroba Ex : Kotrimoksazol tdd: Sulfametoksazol &Trimetoprim Tujuan : Sinergisme  memperkuat potensi Memperlambat resistensi

ANTI MIKROBA KOMBINASI INDIKASI: 1.Infeksi berat 2.Infeksi campuran aerob &an aerob 3…………………………………..? 4…………………………………..?

1.Penghambat sintesa dinding sel  antibiotika beta laktam Penisilin, sefalosporin Vancomisin, Carbapenem dll. Penisilin : Penisilin alam : Penisilin G, Penisilin V Penisilin sintetik : Amoksisilin, metisilin dll

Penisilin

Penisilin V

Penisilin Satuan potensi : mg, IU (Internasional Unit) Efek samping : Reaksi alergi >>  mulai ditinggalkan

1.Penghambat sintesa dinding sel SEFALOSPORIN Tdd: Generasi I  sefaleksin, sefadroksil Generasi II  sefamandol Generasi III  sefotaksim, seftriakson Generasi IV  sefeprim  Masing-masing generasi aktif terhadap Gram ?

SEFALOSPORIN

2.Mengganggu permeabilitas membran Polimiksin , Kolistin Hanya digunakan secara oral & topikal Pemberian Parenteral  Nefrotoksik

3.Menghambat replikasi & transkripsi SIPROFLOKSASIN, RIFAMPIN Siprofloksasin : Merupakan golongan Quinolon Spektrum luas Indikasi :ISPA,ISB, Penyakit hubungan seksual, Infeksi jaringan lunak & tulang T ½ eliminasi panjang  2 x/ hari Kontra indikasi : Anak <12 tahun, Ibu hamil

SIPROFLOKSASIN

RIFAMPISIN Sediaan : oral, absorbsi baik Sebagai enzim inducer  mempercepat Metabolisme beberapa obat Indikasi : Tuberkulostatika Efek samping : sekresi air mata, saliva & urin berwarna oranye

4.Menghambat sintesa protein Ribosom 50 S ERITROMISIN Termasuk golongan makrolid Lebih peka terhadap Gram + Sediaan Kapsul/tablet 250 & 500 mg Frekuensi pemberian 4x/hr

4.Menghambat sintesa protein 2.KLORAMFENIKOL Spektrum luas Drug of choice : tifus abdominalis,tapi dapat menyebabkan Anemia aplastik Leukemia akut Hanya digunakan bila tidak ada obat lain yang efektif

KLORAMFENIKOL

“ Gray baby Sindrom”

ANTI MIKROBA 2.Ribosom 30 S AMINOGLIKOSIDA Streptomisin, Gentamisin. Spektrum luas sensitif terhadap Gram – Toksik pada N VIII ( Akustik & vestibular) Dapat melewati sawar plasenta Resistensi cepat terjadi

AMINOGLIKOSIDA

4.Menghambat sintesa protein TETRASIKLIN Terutama bersifat bakteriostatik Dapat melewati sawar plasenta Kontra indikasi pada ibu hamil & anak  hambatan Pertumbuhan tulang & disgenesis gigi Dapat menyebabkan reaksi alergi hebat udem angioneurotik Tidak banyak digunakan lagi karena sebagian besar sudah mengalami resistensi

Udem angioneurotik

5.Menghambat metabolisme KOTRIMOKSAZOL Sulfametoksazol : Trimetoprim  5 : 1 Sediaan anak : 120 & 240 mg Sediaan Dewasa : 480 mg ( 2 x 2 tablet)

Overview Antibacterial Activity Antibiotics Effective againts Penicillins Many Gram + cocci, some Gram - Cephalosporins I generation Gram+, some Gr -, II generation more Gram -, similar gr +, III n IV generation ?? Vancomycin Gram + only Amynoglycosides Aerobic Gram - Bacill Clindamycin Most Gram + cocci, many anaerob Quinolons Some Gram +, most Gram- Ect…..

KAMI TELAH MEMBERIKAN KEPADAMU SESUNGGUHNYA KAMI TELAH MEMBERIKAN KEPADAMU NIKMAT YANG BANYAK QS : 108:1