2

DIISI DGN JML LEMBAR, MISALNYA 5 APABILA LEMBAR FORM HARTA TIDAK BERGERAK ADA 5 LEMBAR 4

TGL POSISI HARTA SAAT PELAPORAN DIISI DNG NAMA LENGKAP & GELAR 3 0 1 1 2 0 0 9 JANGAN DISINGKAT Drs. GHASSAN RAHMANDA A - 551 ANGGOTA DPR RI PERIODE 2009-2014 DEWAN PERWAKILAN RAKYAT RI DEWAN PERWAKILAN RAKYAT RI

DIISI SESUAI ALAMAT TEMPAT TINGGAL YANG DITEMPATI SAAT INI DRS. GHASSAN RAHMANDA 32.03.16.2009/1274/2844053 1 1 6 0 8 1 9 6 3 MATARAM 5 1 1 24.005.583.0-413.000 JL. JEND. GATOT SUBROTO 6 JAKARTA PUSAT DKI JAKARTA 021- 5715741 INDONESIA 1 0 2 7 0 021- 5715741 ghassan@dpr.go.id DIISI SESUAI ALAMAT TEMPAT TINGGAL YANG DITEMPATI SAAT INI MOHON DIISI UNTUK KONFIRMASI

ANGGOTA DPR PERIODE 2004-2009 DPR 182/ M TAHUN 2004 0 1 1 0 2 0 0 4 3 1 0 9 2 0 0 9 DIREKTUR PT. XYZ --- 2 1 0 3 2 0 0 2 0 1 0 2 2 0 0 4 DIREKTUR PT. MNO --- 0 1 0 1 2 0 0 0 0 1 0 2 2 0 0 4

SAMA DGN PN 1 SUSILOWATI DOKTER DI RUMAH SAKIT AS-SYIFA JAKARTA 2 3 0 4 1 9 6 5 2 3 0 4 1 9 8 4

SAMA DGN PN SAMA DGN PN 2 NOUVAL SD. MEKAR SARI PASAR REBO PONDOK GEDE BEKASI BANDUNG 1 SAMA DGN PN 1 0 0 7 2 0 0 2 KHALISHAH JAKARTA 2 SAMA DGN PN 2 5 0 7 2 0 0 6

1 HEDY PRASETYA FLAMBOYAN PEGAWAI PT AGUNG MULIA JL KELAPA SAWIT JAKARTA TIMUR 0 1 0 0 0 5 REMPOA BANDUNG CIPUTAT 1 TANGERANG SELATAN BANTEN 3 0 0 1 1 9 8 5 INDONESIA 1 8 7 2 0 021 7355644

1 DESA JARIT 0 0 0 2 0 0 0 9 SITI SHOLIKHAH 1 9 9 1 6408 JARIT === 89.712.000 4 3 CANDIPURO LUMAJANG === 6408 M2 x Rp. 14.000 JAWA TIMUR INDONESIA === SHM 337 6 7 3 7 3 272 M2 x Rp. 2.176.000 DAKSINAPATI TIMUR 2 0 0 0 8 0 0 0 4 SUSILOWATI 2 0 0 6 272 RAWAMANGUN 578.986.000 591.872.000 PULO GADUNG 2 1 254 M2 x Rp. 595.000 JAKARTA TIMUR SUSILOWATI 254 DKI JAKARTA 2 0 0 6 INDONESIA 2 1 === 151.130.000 SHM 02163 1 3 2 2 0 832.714.000 ====

Luas sebagai dasar perhitungan NJOP Harga per M2 Luas sebagai dasar perhitungan NJOP

Luas sebagai dasar perhitungan NJOP Harga per M2 Luas sebagai dasar perhitungan NJOP

APT KALIBATA RESIDENCE 1. HARGA TAKSIRAN/PASARAN 19 M2 x Rp 7.455.000 APARTEMEN TAMAN RASUNA JL. MURIA DALAM 3 DRS GHASSAN RAHMANDA 0 0 0 0 0 0 0 0 1 9 9 7 19 MENTENG ATAS ====== 141.645.000 1 1 1 1 SETIABUDI JAKARTA SELATAN DRS GHASSAN RAHMANDA 119 DKI JAKARTA 1 9 9 7 1 1 1 1 INDONESIA 454.020.000 312.375.000 236/XXXI/I 1 2 9 2 0 APT KALIBATA RESIDENCE JL TMP KALIBATA (91 M2 + 28 M2) x Rp 2.625.000 4 0 0 0 0 0 0 0 0 ====== DUREN TIGA ====== ====== MAMPANG PRAPATAN JAKARTA TIMUR DRS GHASSAN RAHMANDA 33,8 DKI JAKARTA 2 0 0 9 INDONESIA 1 1 158.400.000 180.000.000 0000000250 1 2 7 5 0 (Bangunan belum jadi) ( Belum mendapat PBB ) 612.420.000 ====== 1. HARGA TAKSIRAN/PASARAN 2. UNTUK SERTIFIKAT DAN PBB BELUM ADA, BUAT SURAT KETERANGAN DIATAS MATERAI

Khusus Apartemen luas Bangunan dan Bangunan* dijumlahkan

III.2. HARTA BERGERAK B 4 GUS / TOYOTA / ALPHARD DRS GHASSAN R 3 1 2 0 0 8 1.100.000.000 800.000.000 1 1 2 0 0 8 B 14 ASA / TOYOTA / INNOVA SUSILOWATI 2 3 1 2 0 0 9 215.800.000 210.800.000 1 2 0 0 9 KAWASAKI / JETSKI DRS GHASSAN R 3 5 1 2 0 0 9 140.000.000 120.000.000 1 2 0 0 9 1.130.800.000 ======

Perhitungan berdasarkan hasil panen MILIK SUSILOWATI 100 2 0 0 5 1 SAPI PERAH INDONESIA 1 500.000.000 1 1 2 EKOR 100 MILIK SUSILOWATI 2 0 0 5 2 1 500.000 1 SAPI PERAH INDONESIA LT SUSU 1 1 2 SEWA SUSILOWATI 1 2 0 0 0 7 BUTIK INDONESIA 1 150.000.000 3 2 2 MILIK SUSILOWATI 2 1 9 9 1 4 GABAH INDONESIA 1 20.000.000 4 1 2 TON 670.500.000 ====== Perhitungan berdasarkan hasil panen

Kolom 3 dapat dikelompokkan SUSILOWATI 100 1 9 8 5 1 1 2 PERHIASAN (5 UNIT) 4 7.500.000 25.000.000 GRAM 2 2 0 0 9 PERABOTAN RUMAH TANGGA SUSILOWATI 2 2 0 0 2 2 4 1 1 215.000.000 150.000.000 2 SET 2 0 0 8 BARANG ELEKTRONIK SUSILOWATI 10 2 0 0 2 3 4 2 1 20.000.000 15.000.000 2 UNIT 2 0 0 8 == 190.000.000 18

SUSILOWATI 1 1 9 9 8 4 2 3 1 2.000.000 2.000.000 BATU MULIA LAINNYA BUAH 2 DRS GHASSAN R 1 1 9 9 0 ∞ 5 ==== 3 2 KERIS 2 BUAH 1 DRS GHASSAN R 1 1 9 9 0 6 3 1 LUKISAN 1 200.000.000 200.000.000 BUAH 1 ==== 392.000.000 19

20 DRS GHASSAN R DRS GHASSAN R DRS GHASSAN R 850.000.000 1 2 INDONESIA 2 0 0 3 100.000 LBR TLKM 1008297 1 2 0 1 0 HSBC REKSADANA 39.014.912 2 3 2 DRS GHASSAN R 2 0 0 7 27.522,5822 UNIT INDONESIA 1 050-002146-808 1 DRS GHASSAN R 2 0 0 7 PT MANDIRI SEKURITAS (ORI002) 100.000.000 3 1 INDONESIA 2 1 100 UNIT CC001-B001 -001-25 1 2 0 1 0 2.500.000.000 4 2 DRS GHASSAN R INDONESIA 2 1 2 0 0 3 50 % PT XYZ 1 2 0 1 0 ===== 3.489.014.912 20

CONTOH OBLIGASI (ORI)

CONTOH REKSADANA

23 GHASSAN 111.500.000 1 1 INDONESIA 1 1 1 21.000 GHASSAN 74.889.311 2 ====== ====== 1 21.000 GHASSAN 74.889.311 2 4 INDONESIA 2 1 PERMATA 1 9 9 0 3.2345.XXX 1 SUSILOWATI 1.000.000.000 BNI 3 2 INDONESIA 2 1 1 9 9 5 0018078XXX 2 SUSILOWATI 45.110.689 4 4 INDONESIA 2 1 BNI 0018088XXX 1 9 9 5 2 1.231.500.000 ==== 21.000 23

24 DRS GHASSAN R INDONESIA BANK NIAGA 3.315.991,48 5 5 1 1 1 2 0 0 9 080-01- 23535-XX-X 1 1.234.815.991,48 ===== 21.000 24

CONTOH ASURANSI PENDIDIKAN

30.000.000 5 1 AGUS RAHMANDA 1 1 2 1 2 2 0 0 9 1 2 1 2 2 0 1 0 SERTIFIKAT RUMAH 26

PT WAHANA CIPTA SEJAHTERA 11 BLN X Rp 11.220.000 APARTEMEN KALIBATA RESIDENCE 123.420.000 1 PT WAHANA CIPTA SEJAHTERA 1 1 1 0 8 2 0 0 9 1 8 1 0 2 0 1 0 12.500.000 2 2 9 1 1 2 0 0 9 2 BCA 3215433654734XXX 135.920.000 ====== 27

Cicilan Perbulan (Pengeluaran) Hutang kurang 11 bln

Merupakan penjumlahan dari poin III.2.1 + III.2.2 + III.2.3 30-11-2009 1.436.134.000 Merupakan penjumlahan dari poin III.2.1 + III.2.2 + III.2.3 2.193.300.000 3.489.014.912 1.234.815.991,48 21.000 3.000.000 8.356.264.903,48 21.000 135.920.000 8.220.344.903,48 21.000 29

1 DPR RI 18.800.000 === 32.500.000 3.008.706 48.291.294 2 MPR RI === 12.500.000 15.000.000 === 27.500.000 75.791.294 SURAT BERHARGA SAHAM. 1 4 162.000.000 BUTIK BUTIK PESONA 2 8 50.000.000 3 7 SUSU SAPI PERORANGAN 75.000.000 287.000.000 1 UNIVERSITAS TRI SULA 10.000.000 10.000.000 30

31 4 7 SAWAH PERORANGAN 12.000.000 5 2 DEPOSITO BANK BNI 66.000.000 3 ORI002 PT MANDIRI SEKURITAS 6 7.424.000 372.424.000 31

32 1 RUMAH SAKIT AS-SYIFA 10.000.000 3.000.000 - - - 1.000.000 12.000.000 12.000.000 1 1 UNIVERSITAS ISLAM NEGERI 40.000.000 40.000.000 32

33 PAM, LISTRIK, TELEPON, PANGAN, PULSA, PEMELIHARAAN RUMAH 90.000.000 BBM SERVICE KENDARAAN GANTI OLI GANTI SPARE PART 150.000.000 SD 25.000.000 OBAT 3.000.000 KE LUAR NEGERI 112.000.000 KENDARAAN BERMOTOR PBB DLL 10.000.000 MEMBERSHIP OLAHRAGA ZISWAF PREMI ASURANSI BANTUAN SOSIAL CICILAN APARTEMEN SEWA RUKO, DLL 430.000.000 578.000.000 33

34 Drs. GHASSAN RAHMANDA MATARAM, 16/08/1963 ANGGOTA DPR RI PERIODE 2009 - 2014 32.03.16.2009/1274/2844053 24.005.583.0-413.000 JL.DAKSINAPATI TIMUR JAKARTA TIMUR 13220 30 Nopember 2009 Ghassan Rahmanda 110035860 34

35 Drs. GHASSAN RAHMANDA MATARAM, 16/08/1963 ANGGOTA DPR RI PERIODE 2009 - 2014 32.03.16.2009/1274/2844053 24.005.583.0-413.000 JL.DAKSINAPATI TIMUR JAKARTA TIMUR 13220 Jakarta, 30 Nopember 2009 Ghassan Rahmanda 110035860 35

36 DRS. GHASSAN RAHMANDA MATARAM, 16/08/1963 ANGGOTA DPR RI PERIODE 2009 - 2014 32.03.16.2009/1274/2844053 24.005.583.0-413.000 JL.DAKSINAPATI TIMUR JAKARTA TIMUR 13220 Jakarta, 30 Nopember 2009 Ghassan Rahmanda 110035860 36

37 1 1 PERMATA BANK 3.2345.123 HSBC REKSADANA 2 2 050-002146-222 3 MANDIRI SEKURITAS PT. CC001-B001-003-33 4 BANK NIAGA 080-01-23535-44-4 Jakarta, 30 Nopember 2009 Ghassan Rahmanda 110035860 37

SUSILOWATI UNTUK ANAK YANG TELAH MEMILIKI KTP DAN MASIH DALAM TANGGUNGAN SERTA MEMILIKI REKENING WAJIB MENGISI LEMBAR SURAT KUASA SELONG, 23/04/1965 DOKTER RUMAH SAKIT AS-SYIFA JAKARTA 32.23.04.1965/1274/2847509 24.008.583.0-677.000 JL. DAKSINAPATI TIMUR JAKARTA TIMUR 13220 Jakarta, 30 Nopember 2009 SUSILOWATI 38

39 1 0018088000 BNI 2 BNI 0018078111 Jakarta, 30 Nopember 2009 SUSILOWATI 39

Jakarta, 30 Nopember 2009 Ghassan Rahmanda 40

41 DRS GHASSAN RAHMANDA ANGGOTA DPR RI PERIODE 2009 - 2014 1 TANAH SELUAS 6408 M2 4.000.000 SITI SHOLIKHAH Jl. DR.WAHIDIN SEMARANG 1 1 3 1 1 1 9 9 1 HIBAH DARI MERTUA Jakarta, 30 Nopember 2009 Ghassan Rahmanda 110035860 41

42 DRS GHASSAN RAHMANDA ANGGOTA DPR RI PERIODE 2009 - 2014 1 HARLEY DAVIDSON ULTRA CLASSIC 2006 / 1 UNIT 235.000.000 HEDI PRASETYA JL. FLAMBOYAN TANGERANG SELATAN BANTEN 18720 3 2 3 0 1 2 0 0 9 KEPADA ANAK TIDAK DALAM TANGGUNGAN Jakarta, 30 Nopember 2009 Ghassan Rahmanda 110035860 42