PENGAWASAN NORMA KESEHATAN KERJA PENYAKIT AKIBAT KERJA Oleh : Dr. Indra Setiawan Ditjen Binwasnaker - KEMENAKERTRANS R.I

Penyakit Akibat Kerja (PAK) Timbulnya karena adanya pekerjaan Terdapat sebab-sebab Man made Diseases = penyakit buatan manusia Dapat dicegah Wajib dilaporkan Mendapatkan kompensasi (compensable)

PENGERTIAN PENYAKIT AKIBAT KERJA (OCCUPATIONAL DISEASES) Penyakit Yang Disebabkan Oleh Pekerjan Atau Lingkungan Kerja Kepres 22 tahun 1993 Penyakit Yang Timbul Karena Hubungan Kerja Permennakertrans No. Per. 01/Men/1981 Penyakit Akibat Kerja

DIANOSIS “PAK” MASIH RENDAH Tak ada PAK (tidak terjadi kasus) Tak terdiagnosis : tidak tahu/bisa diagnosis PAK data pendukung tidak ada Tak dilaporkan : tak memahami ketentuan kebijakan perusahaan dilaporkan sebagai penyakit umum Data awal tidak ada (Rikes awal tidak dilakukan) Rikes tidak dilakukan atau tidak sesuai Monitoring lingkungan kerja tidak dilakukan atau dilakukan tapi tidak sesuai dengan faktor lingkungan kerja

LANGKAH MENDIAGNOSIS PAK DIAGNOSIS KLINIS MENENTUKAN HUBUNGAN SEBAB AKIBAT (cara kerja, sifat pekerjaan, jenis pajanan, dengan interview : riwayat pekerjaan, riwayat penyakit ) JUMLAH PAJANAN YANG DIALAMI KEMUNGKINAN PENYEBAB LAIN MENETAPKAN DIAGNOSIS PAK

Peraturan Perundangan Terkait Penyakit Akibat Kerja UU No. 1 Tahun 1970 UU No. 3 Tahun 1992 PP 14 Tahun 1993 Kepres 22 Tahun 1993 Permennakertrans No. Per. 01/Men/1981 Kepmenaker No. Kepts. 333 tahun 1989 Permennakertrans No. Per. 25/Men/XII/2008

FAKTOR PENYEBAB PENYAKIT AKIBAT KERJA Faktor Fisika Faktor Kimia Faktor Biologi Faktor Ergonomi Faktor Psikososial

PENYEBAB PENYAKIT AKIBAT KERJA Faktor Fisika : Suara tinggi/bising : Ketulian Temperatur/suhu tinggi : Heat Cramp, Heat Exhaustion, Heat Stroke. Temperatur rendah : Frosbite Radiasi Non Mengion : Infra merah (katarak), ultraviolet (konjungtivitis). Radiasi Mengion : radioaktrif/beta/gama/X (kerusakan sel tubuh manusia) Tekanan udara tinggi : Coison Disease Getaran lokal : Reynaud’s Disease, Polineuritis Getaran umum : Gangguan proses metabolisme.

Anatomi Mata Segmen anterior Kantus Medial Lateral Saluran Keluar Air Mata Kornea Limbus Konjungtiva Pupil Iris Karunkula Kelopak Mata Atas Kelopak Mata Bawah

Anatomi mata Serat Zonula Lensa Badan Siliar Otot Bola Mata Makula Vitreus (badan kaca) Kornea Saraf Optik Makula Pupil Iris Lensa Limbus { Bilik Mata Depan (BMD) Belakang Serat Zonula Lensa Otot Bola Mata Retina Koroid Sklera

PENYEBAB PENYAKIT AKIBAT KERJA Faktor Kimia : Asal : bahan baku bahan tambahan hasil antara hasil samping hasil (produk) sisa produksi atau bahan buangan.

PENYEBAB PENYAKIT AKIBAT KERJA Faktor Kimia : Bentuk : Padat Cair Gas Uap Partikel. Jalan masuk : Inhalasi = rute paling sering Penelanan = tidak lazim Penyerapan kulit dan selaput lendir = lebih sering terjadi

PENYEBAB PENYAKIT AKIBAT KERJA Faktor Kimia : Efek thd tubuh : Iritasi Alergi Korosif Asphyxia keracunan sistemik Kanker kerusakan / kelainan janin Pneumoconiosis efek bius (narkose) Pengaruh genetic.

TERATOGENIC EFFECT TERATOGENIC EFFECT MUTAGENIC EFFECT MOTHER egg CHILD zygote embryo fetus MUTAGENIC EFFECT FATHER sperm Malformations Reduced fertility Spontaneous abortions Prenatal death Childhood neoplasias

TARGET ORGAN Target organ paling lazim adalah : Kulit Paru Hati Sistem saraf Sumsum tulang Ginjal Cardiovaskuler

PENYEBAB PENYAKIT AKIBAT KERJA Faktor Biologi: Viral : Rabies, Hepatitis Bakterial : Anthrax, Leptospirosis, Brucellosis, TBC, Tetanus Fungal : Dermatophytoses, Histoplasmosis Parasitic : Ancylostomiasis, Schistosomiasis.

PENYEBAB PENYAKIT AKIBAT KERJA Faktor Ergonomi/fisiologi: Penyebab : cara kerja, posisi kerja, alat kerja, lingkungan kerja , kontruksi tidak ergonomis. Efek thd tubuh : kelelahan fisik, nyeri otot, deformitas tulang, perubahan bentuk, dislokasi.

PENYEBAB PENYAKIT AKIBAT KERJA Faktor Psikososial: Penyebab : Organisasi kerja (type kepemimpinan, Hubungan kerja, Komunikasi, keamanan, Type kerja (monoton, berulang-ulang, kerja berlebihan, kerja kurang, kerja shif, terpencil) Akibat : stress, psikosomatis, somatis.

Penyakit Akibat Kerja (PAK) Setiap penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan atau lingkungan kerja diakibatkan karena pekerjaan yang dilakukan, kondisi lingkungan kerja, kegiatan secara kontinu yang berdampak pada kesehatan terjadi akibat kerja yang spesifik dan kondisi patologis spesifik didukung oleh data klinis, patologis, analisa pekerjaan Penyakit Berhubungan dengan kerja diperberat karena pekerjaannya Frekwensi > pada jenis pekerjaan tertentu Etiologi kompleks