Penerapan SUFA Puskesmas Kalideres Jakarta Barat Dr. Arum Ambarsari Penanggung Jawab Program Penyakit Menular

Wilayah Kecamatan Kalideres No Kelurahan Luas Wilayah (km²) RW RT Jumlah Penduduk 1 Semanan 5.980 12 116 78,546 2 Kalideres 5.715 17 182 86,621 3 Pegadungan 8.868 19 183 80,853 4 Tegal Alur 4.967 16 162 98,371 5 Kamal 4.903 10 102 61,882 30.433 74 745 406,273

Puskesmas Kalideres POLI SEHATI

Program dan Layanan Pencegahan HIV-AIDS Konseling dan Tes HIV IMS LASS PPIA TB HIV Puskesmas Satelit ARV

Alur Layanan LOKET POLI SEHATI KIA ANC POLI (Umum, TB, PTM) APOTIK LAB NEG POS

Kegiatan Promotif & Preventif Sosialisasi RW dan Sekolah

LSM yang Bekerjasama Kios Atmajaya  Gema Pulih, Penasun Gema Indonesia  Mobile vct LBT, Pembentukan PIKM Kotex  Pendampingan dan KDS YMM  Pendampingan ODHA Yayasan Tegak Tegar Pendampingan anak

Kerjasama Lintas Sektor dan Pemberdayaan Masyarakat Gema Pulih – Kelurahan Kalideres PIKM – Kelurahan Kamal Kader LKB – 5 Kelurahan Kementrian Sosial – Modal Kerja ODHA Dinas Sosial – Nutrisi ODHA

Kerjasama Lintas Sektor dan Pemberdayaan Masyarakat

Puskesmas Kalideres sebagai Puskesmas Satelit ART Awal berjalan tahun 2010 bekerjasama dengan YPI dan RS Pelni Sk Dinas Kesehatan N0. 5109/2012 RS Pengampu adalah RS Pelni 7 klien  90 klien

Data Layanan ART SUFA

Data Layanan ART

Data Layanan ART

Analisis Data Layanan ART Thn 2010-2011, hanya 18-25% klien HIV+ yang masuk dalam layanan ART Belum menjadi satelit ART secara resmi  ketersediaan obat terbatas Puskesmas belum menganggarkan CD4 untuk klien Namun dari jumlah tersebut, 100% klien masih patuh mengakses layanan ART Jumlah klien sedikit  konseling lebih optimal

Analisis Data Layanan ART Thn 2012-2013 jumlah klien HIV+ yang akses ART sudah 79-100% Puskesmas sudah menjadi Layanan Satelit ART  ketersediaan ART sudah mencukupi. Puskesmas sudah menganggarkan CD4 untuk klien HIV+ Kelompok Dukungan Sebaya mulai dioptimalkan fungsinya untuk ODHA.

Analisis Layanan ART Namun jumlah kasus Loss Follow Up masih tinggi: Jumlah klien semakin banyak, tidak diimbangi penambahan SDM  konseling kurang optimal Jejaring LKB baru dibentuk dan belum optimal pelaksanaannya. Belum ada SOP pelayanan ART

Analisis Layanan ART Thn 2014, sebanyak 87,5% klien HIV+ mengakses layanan ART dengan prosentase Loss Follow up 6,25%. Pelatihan SUFA di akhir tahun 2013 dan implementasinya mulai di awal tahun 2014: SOP Layanan ART, Keterlibatan LSM, stake holder, lintas sektor digiatkan kembali. Kolaborasi LKB dan SUFA bersinergi meningkatkan layanan di Puskesmas. Puskesmas mulai mengoptimalkan kegiatan-kegiatan yang mendukung akses layanan dan adherence

Usaha Peningkatan Layanan Peningkatan jumlah yang di tes Pertajam skrining di poli (umum, remaja, PTM)  transfer knowledge petugas di unit lain, koordinasi internal ( briefing setiap minggu) KTIP pada unit TB, KIA, IMS Mobile VCT Jangkauan LSM

Usaha Peningkatan Layanan 2. Meningkatkan akses ART pada klien HIV+ Peningkatan pengetahuan petugas kesehatan dalam perkembangan terbaru pengobatan dan kebijakan melalui pelatihan-pelatihan dan sosialisasi.  YPI, Spiritia Penguatan konseling Optimalkan fungsi KDS Media KIE

Usaha Peningkatan Layanan 3. Meningkatkan adherence pada klien yang sudah akses ART Penguatan konseling KDS Sistem Pemantauan Pengambilan Obat Media KIE

Kelompok Dukungan Sebaya KALIBER (Kalideres Bersatu)

Sistem Pemantauan Pengambilan ART

Media KIE

Permasalahan dan RTL Permasalahan RTL Belum ada tenaga penjangkau dari populasi kunci WPS, WPSTL, GWL Penguatan penjangkauan dari teman-teman di KDS untuk masuk ke populasi kunci tersebut Koordinasi Lintas Sektor masih sulit Penguatan di Pemberdayaan Masyarakat: Gema Pulih, PIKM ( Pusat Informasi Kesehatan Masyarakat) Ibu hamil di tes HIV baru terbatas yang berkunjung ke Layanan Puskesmas Sosialisasi terus menerus saat pertemuan IBI Supervisi fasilitatif Bidan Praktek Mandiri Belum semua pasien TB di tes HIV -Supervisi Puskesmas Kelurahan untuk program TB HIV -Transfer knowledge SDM baru

Kesimpulan Pendekatan SUFA berhasil meningkatkan jumlah klien HIV+ yang mengakses layanan ART di Puskesmas Kalideres dari 72,7% ditahun 2012 menjdi 87,5% di tahun 2014 Tantangan yang tidak kalah besar adalah mempertahankan klien yang telah akses ART agar adherence tetap baik Jumlah SDM Layanan Kesehatan dan Tenaga Penjangkau terbatas sehingga diperlukan pembinaan dan penguatan terus menerus dalam hal kerjasama lintas sektor dan pemberdayaan masyarakat dan komunitas. Layanan perlu untuk terus meningkatkan pelayanan kesehatan bagi ODHA secara kreatif dan inovatif dengan memanfaatkan potensi yang ada.

Terima Kasih