STANDAR 11 PENATALAKSANAAN AKTIF PERSALINAN KALA III BY: DINA MUTIA NST MUTIARA PERTIWI
MANAJEMEN AKTIF KALA III A. Penfertian MANAJEMEN AKTIF KALA III A. Penfertian manajemen aktif kala III adalah tindakan-tindakan yang diperlukan untuk mencegah perdarahan pasca persalinan, deteksi awal penyulit , penatalaksanaan penyulit dan rujukan yang sesuai jika diperlukan.
B. Tujuan untuk menghasilkan kontraksi uterus yang lebih efektif sehingga dapat memperpendek waktu kala III persalinan dan mengurangi kehilangan darah dibandingkan dengan penatalaksanaan fisiologis.
C. Keuntungan-keuntungan Manajeman Katif Kala III 1 C. Keuntungan-keuntungan Manajeman Katif Kala III 1. Kala III persalinan lebih singkat 2. mengurangi jumlah kehilangan darah 3. mengurangi kejadian retensio plasenta
D. Fisiologi Kala III Persalinan otot uterus (miometrium) berkontraksi mengikuti berkurangnya ukuran rongga uterus secara tiba-tiba setelah lahirnya bayi. Penyusutan ukuran rongga uterus ini menyebabkan berkurangnya ukuran tempat implantasi plasenta. Karena tempat implantasi menjadi semakin kecil, sedangkan ukuran plasenta tidak berubah, maka plasenta akan menekuk, menebal, kemudian dilepaskan dari dinding uterus, setelah lepas, plasenta akan turun ke bagian bawah uterus atau bagian atas vagina
E. Penatalaksanaan Kala III Persalinan pada kehamilan cukup bulan aliran darah ke uterus sebanyak 500-800ml/menit. Jika uterus tidak berkontraksi dengan segera setelah kelahiran plasenta, maka ibu dapat mengalami pendarahan sekitar 450-500ml/menit dari bekas melekatnya plasenta.
Kontraksi uterus akan menekan pembuluh darah uetrus yang berjalan diantara anyaman serabut miometrium sehingga menghentikan darah yang mengalir melalui ujung-ujung uteri di tempat implantasi plasenta.
Manajemen aktif kala III 1. pemberian suntikan oksitosin 2 Manajemen aktif kala III 1. pemberian suntikan oksitosin 2. melakukan peregangan tali pusat terkendali 3. rangsangan taktil (pemijatan) fundus uteri (massase)
F. Tanda-tanda Lepasnya Plasenta 1 F. Tanda-tanda Lepasnya Plasenta 1. perubahan bentuk dan tinggi fundus 2. tali pusat memanjang 3. semburan darah tiba-tiba
Thank you for attention