PIODERMA

Definisi & predisposisi Infeksi kulit yang disebabkan oleh Staphylococcus dan/atau Streptococcus Faktor predisposisi Higiene Daya tahan  (gizi kurang, anemia, peny. kronik, keganasan, dsbnya) Penyakit kulit lain

Klasifikasi Pioderma primer Pioderma sekunder Terjadi pada kulit normal Satu jenis kuman Pioderma sekunder Sudah ada penyakit kulit Lesi tak-khas Disebut impetigenisata

IMPETIGO Pioderma terbatas di epidermis (pioderma superfisialis) Klasifikasi Impetigo krustosa (impetigo kontagiosa, impetigo vulgaris) Impetigo vesikobulosa (cacar monyet) Impetigo neonatorum

Impetigo Krustosa Biasanya karena Streptococcus ß haemolyticus Anak Wajah,yi periorifisium (mulut, hidung) Tanpa gejala sistemik Eritema & vesikel yg cepat pecah  krusta kuning madu Penyulit glomerulonefritis (<5%) DD/ Ektima

Impetigo vesikobulosa Biasanya disebabkan Staphylococcus aureus Anak/dewasa Ketiak, dada, punggung Sering bersama miliaria Tanpa gejala sistemik Eritema, bula, bula hipopion, erosi dg skuama kolaret

Impetigo neonatorum Varian impetigo vesikobulosa pada neonatus Lesi seperti impetigo vesikobulosa tetapi generalisata Demam DD/ Sifilis kongenital

Folikulitis Radang folikel rambut Biasanya disebabkan Staphylococcus aureus Folikulitis superfisialis (impetigo Bockhart): tungkai bawah; papul/pustul eritematosa dgn rambut di tengah; multipel Folikulitis profunda: ada infiltrat subkutis, mis. sikosis barbe DD/ Tinea barbe

Furunkel/Karbunkel Radang folikel rambut dan jaringan di sekitarnya Multipel = furunkulosis Karbunkel = furunkel yang menjadi satu Biasanya disebabkan oleh S. aureus Nodus eritematosa yg nyeri  abses  pecah  fistula Aksila, bokong

Ektima Ulkus superfisial dg krusta di atasnya Streptococcus ß haemolyticus Krusta tebal kuning dg ulkus dangkal di bawahnya Tungkai bawah

Erisipelas Infeksi akut streptokokus di epidermis & dermis Gejala konstitusi Tungkai bawah (trauma) Eritema merah cerah, batas tegas, tepi meninggi, tanda-tanda radang akut Dapat timbul edema, vesikel, bula Leukositosis

Selulitis Serupa dgn erisipelas tetapi juga mengenai subkutis Infiltrat difus di subkutis dg tanda radang akut Bila mengalami supurasi menjadi flegmon

Abses multipel kelenjar keringat Infeksi kelenjar keringat oleh S. aureus Anak Nodus eritematosa, multipel, bentuk kubah, indolen Predisposisi: keringat , imunitas  DD/ furunkulosis

Hidradenitis supurativa Infeksi kelenjar apokrin Biasanya oleh S. aureus Pubertas, dewasa muda Ketiak, perineum Predisposisi: trauma/mikrotrauma, hiperhidrosis, deodoran Gejala konstitusi, leukositosis Nodus meradang  abses  fistula  sinus multipel DD/ skrofuloderma

Pengobatan Sistemik Topikal Penisilin: ampisilin, amoksisilin, oksasilin, kloksasilin, dikloksasilin, flukloksasilin, amoksisilin-asam klavulanat, ampisilin-sulbaktam Linkomisin, klindamisin Makrolid (eritromisin, roksitromisin, klaritromisin) Sefalosporin Topikal Basitrasin, neomisin Asam fusidat, mupirosin