Oleh : dr. Yuniar Lestari, MKes PAK / PAHK Oleh : dr. Yuniar Lestari, MKes Blok 4.3 Kesker-YL-2013

Penyakit Akibat Kerja adalah:. penyakit yang disebabkan oleh Penyakit Akibat Kerja adalah: penyakit yang disebabkan oleh faktor pekerjaan. Penyakit Umum : penyakit yang dapat diderita oleh semua orang yang bukan disebabkan oleh faktor pekerjaan Blok 4.3 Kesker-YL-2013

DEFINISI-DEFINISI: Simposium Internasional mengenai PAK Penyakit akibat kerja – Occupational Disease: Penyakit yang mempunyai penyebab yang spesifik atau asosiasi kuat dengan pekerjaan, yang pada umumnya terdiri dari satu agen penyebab yang sudah diakui Blok 4.3 Kesker-YL-2013

Definisi-definisi ………… Penyakit yang berhubungan dengan pekerjaan (Work Related Disease): Penyakit yang mempunyai beberapa agen penyebab, dimana faktor pada pekerjaan memegang peranan bersama dengan faktor risiko lainnya dalam berkembangnya penyakit yang mempunyai etiologi yang kompleks Blok 4.3 Kesker-YL-2013

Definisi-definisi ………… Keppres RI no 22/1993 Penyakit yang timbul karena hubungan kerja : Penyakit yang timbul karena hubungan kerja adalah penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan atau lingkungan kerja Blok 4.3 Kesker-YL-2013

Definisi-definisi ………… ILO (1983) : Pengertian Occupational Disease & Work Related Disease masih dipisah Gagasan WHO & ILO (1987)- adopsi (1989): Work related disease dapat digunakan untuk peny. akibat kerja yg sudah diakui & gangg. kesehatan dimana lingkungan kerja dan proses kerja merupakan salah satu faktor penyebab yang bermakna Blok 4.3 Kesker-YL-2013

Sibuk ??? Blok 4.3 Kesker-YL-2013

NIOSH (National Institute for Occ. Safety and Health) mengurutkan PAK : Penyakit paru akibat kerja Kanker Peny.jantung dan pembuluh darah Gangguan reproduksi Gangguan persyarafan Tuli akibat kebisingan Dermatosis Gangguan psikologi Kekerapan Beratnya kasus Potensi pencegahan Blok 4.3 Kesker-YL-2013

PENYAKIT AKIBAT KERJA Keppres 22 th 1993: terdapat 31 kelompok PAK 26 kel akibat faktor kimia 4 kel akibat faktor fisik 1 kel akibat faktor biologik Blok 4.3 Kesker-YL-2013

Faktor – faktor penyebab PAK Gol. Fisik : suara, suhu, tek. udara, penerangan, radiasi,… Gol. Kimia : debu, gas, uap, logam, larutan, awan/kabut,… Gol. Biologi : basil antrax, brucella, HIV,… Fisiologi : ergonomi, … Mental Psikologi : monotoni, … Blok 4.3 Kesker-YL-2013

Penyakit Paru akibat kerja Pneumokoniosis Segolongan penyakit akibat penimbunan debu di paru-paru Asma akibat kerja Bahan sensitisasi : tumbuhan/padi-padian, debu kerang, tungau,… Bahan iritan : asam, alkali, oksidan kuat (amonia, klor,…) Blok 4.3 Kesker-YL-2013

Pneumokoniosis Berdasarkan jenis debu yang di timbun : Silicosis … SiO2 bebas Antrakosis … debu arang batu Asbestosis … debu asbes Berryliosis … debu berilium Siderosis … debu Fe2O3 Stannosis … debu timah putih (SnO2) Bissynosis … debu kapas Blok 4.3 Kesker-YL-2013

Alergi akibat kerja Disebabkan oleh berbagai faktor di tpt kerja spt. debu, bahan kimia, bahan dari hewan/ tumbuhan, dll Merupakan reaksi setelah kontak dengan alergen. Blok 4.3 Kesker-YL-2013

- penyebab ada di lingkungan kerja - mekanisme timbulnya penyakit Diagnosis - kapan dimulai - penyebab ada di lingkungan kerja - mekanisme timbulnya penyakit (infeksi, iritasi, sensitivitas, … ) Uji : patch test, cuti kerja Pencegahan Paling penting Kebersihan lingkungan, perseorangan, APD, … Blok 4.3 Kesker-YL-2013

simptomatis hanya membantu, tidak sembuh Penatalaksanaan simptomatis hanya membantu, tidak sembuh meniadakan penyebab dari lingkungan kerja memindahkan pekerja Blok 4.3 Kesker-YL-2013

Dermatosis Dermatosis akibat kerja : segala kel. kulit yang timbul waktu bekerja/disebabkan oleh faktor pekerjaan dermatitis, alergi,… Penyebab : Fisik : kelembaban, suhu, radiasi Bahan tanaman : getah, daun, bunga,… Makhluk hidup : jamur, bakteri, serangga Bahan kimia : asam, hidrokarbon, bhn. organik,… ( terpenting !! ) Blok 4.3 Kesker-YL-2013

Contoh dermatosis akibat kerja Penyamakan kulit hewan … antrax Perkebunan/bunga …sporotrikosis Bengkel … oli dermatitis Pembalsem mayat … dermatitis krn formaldehid Blok 4.3 Kesker-YL-2013

Dermatitis Kontak Disebabkan oleh pelarut spt. Kerosin yang digunakan sebagai pembersih kulit Strong alkalies, such as sodium or potassium hydroxide produce the type of caustic burns Blok 4.3 Kesker-YL-2013

Chromium In the United States, all cement contains chromium. Allergic sensitivity to dichromate is often associated with a cement dermatitis. In such cases the primary irritant action of the alkali plus the abrasive and hygroscopoc properties of cement precede and favor sensitization by the chrome salts. Blok 4.3 Kesker-YL-2013

Contact Dermatitis, Subacute Kasus di samping disebabkan oleh karet, mercapto benzothiazole, Disebabkan oleh sepatu kerja dan keringat. Blok 4.3 Kesker-YL-2013

Kanker Zat karsinogen : Bahan yang langsung/tdk langsung mengakibatkan metamorfose sel- sel jaringan sehat dan proliferasi cepat sel tubuh Primer Ter,minyak bumi organ hemopoetik Amina aromatik paru, sal. kemih Sekunder Radiasi kulit, hemopoetik, tulang Kromat, asbes, arsen kulit, paru hati Blok 4.3 Kesker-YL-2013

Bahan Jalan masuk Organ sasaran Kimia organik benzen Amina aromatik aspal, batubara, minyak bumi kulit, sal nafas kulit, sal nafas, sal cerna Organ hemopoetik Sal kemih, paru, usus Kulit, paru Kimia anorganik arsen asbes kromat kulit, nafas, cerna kulit, nafas kulit nafas Kulit, paru, hati Paru Kulit, sinus nasal Radiasi u v Sinar Rontgen zat radio aktif Kulit kulit kulit, nafas, sal cerna Kulit, jaringan penghubung, tulang, sum sum tulang Kulit, tulang, hemopoetik, paru Blok 4.3 Kesker-YL-2013

UPAYA ??? Blok 4.3 Kesker-YL-2013

Langkah menegakkan diagnosis Riwayat penyakit & riwayat pekerjaan dulu dan sekarang Pemeriksaan klinis : gejala khas anemia, garis timbal di gusi,… Pemeriksaan laboratorium Radiologi Pemeriksaan tempat kerja Hub. Bekerja dan tidak bekerja penyakit Blok 4.3 Kesker-YL-2013

Pencegahan : paparan bahan-bahan toksik Penyebab terbesar PAK adalah paparan bahan-bahan toksik Kesulitan Pencegahan PAK terjadi karena Bahan kimia baru belum teruji toksisitasnya Kurangnya data toksikologi dan efeknya terhadap lingkungan Lamanya waktu paparan gejala Pembuangan limbah B3 mahal Blok 4.3 Kesker-YL-2013

Terapi Causal Memberantas faktor penyebab penyakit Simptomatis Hanya mengurangi efek spt pd. Silikosis, dermatosis Blok 4.3 Kesker-YL-2013

Usaha pencegahan dan pemberantasan PAK Substitusi Mengganti bahan berbahaya dengan bahan kurang berbahaya Isolasi Mengisolir proses – proses yang berbahaya di perusahaan Ventilasi umum Mengalirkan udara keluar ruang kerja agar kadar bahan berbahaya < NAB Ventilasi keluar setempat Blok 4.3 Kesker-YL-2013

Usaha pencegahan dan pemberantasan PAK Alat Pelindung Diri  jenis pekerjaan Pemkes sebelum bekerja Penempatan sesuai keadaan pekerja Pemkes berkala Berguna bagi diagnosis dini Pendidikan kesehatan dan keselamatan kerja Agar pekerja waspada Blok 4.3 Kesker-YL-2013

Terima Kasih Blok 4.3 Kesker-YL-2013