Dr. Bastiana bermawi, SpPK xt Darah Lengkap Pemeriksaan Dr. Bastiana bermawi, SpPK

kadar hemoglobin ( Hb ) Satuan : g % atau g / dl atau g / L . Hematokrit ( Hct ) atau packed cell volume ( PCV ). Satuan : % atau L / L Jumlah sel darah merah atau Red Blood cell Count ( RBC ) Satuan :…/cmm atau…./ L atau …x 1012/ L

indeks sel darah merah : a. mean cell ( corpuscular ) volume ( MCV ) , Satuan : fl b. mean cell ( corpuscular ) hemoglobin ( MCH ) , satuan : pg c. mean corpuscular hemoglobin concentration ( MCHC ) ,Satuan : % atau g / dl

MCV = Mean Cell Volume Menghitung MCV (Mean Cell Volume): MCV= PCV/Ery X 10 (fL) (1 fL=10-12L= 1μm3) N : dewasa = 80-100 fL , di bawah 1 thn = 76- 86 fL

MCH =Mean Cell Hemoglobin Menghitung MCH (Mean Cell Hb): MCH= Hb/RBC x 10 (pg) (1pg=10-12g=1μμg) N: Dewasa: MCH = 27-32 pg, Anak-anak: MCH =23-31 pg

MCHC= Mean Cell Hb Concentration MCHC=Hb/PCV x 100 (g/dL) Normal: MCHC = 32-36 g/dL

Jumlah sel darah putih atau White Bood cell Count ( WBC ), Satuan : …./cmm atau ………./L atau …… x 109 / L Hitung jenis sel darah putih ( differential leucocyte count ) Retikulosit , satuan : % Laju endap darah ( LED ) , satuan : mm / jam Jumlah trombosit, satuan …./ul, …/cmm, …..x 109/L Hapusan darah tepi

Pengambilan Sampel Darah : Antikoagulansia : Pemeriksaan Darah Lengkap: Ethylene Diamine Tetra-Acetic acid (EDTA) - Macam : - Sodium EDTA (Na2EDTA) - Potassium EDTA (K2, K3EDTA) - Lithium EDTA - Cara Kerja : - chelating agent - Dosis : - 1-2 mg untuk 1 ml darah - Penyiapan : buat larutan EDTA 10% dlm aquadest → bagi dalam botol-2 @ 20 μL (~ 2 mgEDTA) → keringkan ( 1 btl utk 2 ml darah)

Sodium Citrate : untuk pemeriksaan LED, Faal Hemostasis - Konsentrasi :0.109 M (3.2%), 3.8% - Dosis : 1. LED Westergren – 4 vol drh : 1 vol Sitrat 2. Faal Hemostasis - 9 vol drh : 1 vol Sitrat Heparin : - Untuk pemeriksaan OFT dan Mikrohematokrit - Dosis : 1 mg (0.1 – 0.2 ml larutan) atau 10-20 IU heparin / ml darah .

Pengambilan sampel darah Jika memakai tabung vacutainer  warna tutup tabung vacutainer menunjukkan antikoagulan yang dipakai. Pemeriksaan DL: EDTA (vacutainer tutup ungu /lavender).

Tahanan listrik / impedansi Prinsip optik Prinsip Pemeriksaan complete blood count (CBC) dengan mesin hitung sel otomatis Prinsip: Tahanan listrik / impedansi Prinsip optik

Kelebihan penggunaan mesin hitung sel otomatis dibanding metode konvensional presisi dan reprodusibilitas baik jumlah pemeriksaan banyak dengan tenaga relatif sedikit.

Reprodisibilitas pemeriksaan sel darah Jenis sel CV Cara manual/ hemositometer ( % ) Cara otomatis ( % ) Sdm ± 11,0 ± 1,0 Sdp ± 16,0 ± 1,5 trombosit ± 22,0 ± 2,0 Retikulosit ± 33,9 ± 5,0

Reprodusibilitas indek sel darah merah Cara pemeriksaan % error (± 2 CV ) Hb Spektrofotometris 1,0 – 2,0 Otomatis <1,0 MCV Manual 9,5 MCH 10,0 0,6 – 1,2 MCHC 1,0 – 1,5

Metode impedansi

Ukuran relatif lekosit DT lym baso mono eos netro Ukuran lekosit sesudah lisis Histogram lekosit lym mid gran 50 100 150 200 250 300 350

Jumlah sel Histogram Volume sel Hb PCV, MCH,MCHC MCV,RDW,MPV DIHITUNG DITURUNKAN

Volume lekosit 35 fl = limfosit 90 – 160 fl = monosit 160 – 450 fl = granulosit

Prinsip metode optik detektor Light scatter Laser detektor ( 00 )

Thank You ! www.themegallery.com