Assalamualaikum wr wb

Distosia bahu

Definisi Distosia adalah kelambatan atau kesulitan dalam persalinan normal. Disebabkan karena kelainan dalam 3p : Power Passage Passenger

Power 1. Inersia uteri Adalah his yang sifatnya lebih lemah, lebih singkat, lebih jarang, dibandingkam his yang normal. Inersia uteri dibagi 2 : - inersia uteri primer Kelemahan his timbul sejak dari permulaan persalinan - Inersia uteri sekunder Kelemahan his yang limbul setelah adanya his yang kuat, teratur dan adekuat dalam waktu yang lama. 2. Tetania uteri His yang terlampau kuat dan terlalu sering sehingga tidak ada fase relaksasi Komplikasi Partus presipitatus Laserasi jalan lahir Ruptur uteri

Passger - Distosia karena kelainan pada jalan lahir dapat disebabkan adanya kelainan pada jaringankeras/tulang panggul atau kelainan pada jaringan lunak panggul. Distosia karena kelainan tulang panggul /jaringan keras : Kelainan bentuk panggul yang tidak nomal Kelainan ukuran panggul Distosia karena jaringan lunak panggul: Distosia servisis Ada 4 jenis kelainan pada servik uteri: a. rigid cervix b. columer cervix c. edema cervix 2. Kelainan selaput dara dan vagina Hymen yang kaku dan tebal Septa vagina : Sirkuler Anterior-posterior 3. kelainan-kelainan lain : mor-tumor pada jalan lahir lunak: uteri,polip serviks, kista vagina, dll Kelainan bentuk uterus: uterus bicornus, uterus septus, uterus arcuatus dll

Passenger Syarat partus per vaginam pada letak sungsang : Kelainan letak Letak sungsang Adalah janin terletak memanjang dengan kepala di fundus uteri dan bokong di bagian bawah cavum uteri Macam-macam letak sungsang: Letak bokong murni (frank breech) Letak bokong dengan kedua kaki terangkat ke atas Letak sungsang sempurna ( complete breech) Kedua kaki ada di samping bokong dan letak bokong kaki sempurna Letak sungsang tidak sempurna (incomplete breech) Selain bokong sebagai yang terendah adalah kaki atau lutut. Syarat partus per vaginam pada letak sungsang : - Janin tidak terlalu besar - Tidak ada suspek CPD - Tidak ada kelainan jalan lahir 2. Letak lintang Adalah janin terletak melintang dengan punggug terletak dorso superior atau dorso infersior. 3. Bayi besar Bila berat janin lebih dari 4000 gram 4. mostrum

5. Cephal0pelvic Disproportion Adalah ketidak ssuaiian antara kepala janin dan panggul ibu sehingga janin tidak dapat keluar melalui vagina CPD disebabkan oleh panggul yang sempit, janin besar maupun kombinasi keduanya 6. Distosia Bahu Adalah kesulitan saat melahirkan bahu setelah kepala lahir

Terimakasih Wassalamualaikum wr wb