PEMANFAATAN LAPORAN ASKESKIN UNTUK TELAAH UTILISASI PUSAT PEMBIAYAAN DAN JAMINAN KESEHATAN

SIKLUS TELAAH UTILISASI

Information Data Knowledge (conceptualised and categorised) KONSEP DATA DAN INFORMASI Data (raw data) Information (conceptualised and categorised) Knowledge (personalised)

DATA TERJEMAHAN DARI INDIKATOR;APA YANG HARUS TERCANTUM SEBAGAI PEMBILANG (NOMINATOR) DAN PENYEBUT (DENOMINATOR) BERUPA ANGKA ABSOLUT HASIL PENGUKURAN THD OBYEK RUMUSANNYA BERBUNYI: JUMLAH………….. CONTOH : JPKMM INDIKATOR -% JUMLAH PESERTA ASKESKIN YG MEMILIKI KARTU (DISTRIBUSI) -% PESERTA ASKESKIN YG MEMAN- FAATKAN YANKES (UTILISASI) RASIO RS DI JAKARTA YG MELAYANI PESERTA ASKESKIN (AKSESIBILITAS) DATA YG DIPERLUKAN JLH PESERTA ASKESKIN YG MEMILIKI KARTU , JLH PESERTA ASKESKIN JUMLAH PESERTA ASKESKIN DAN JUMLAH MEMANFAATKAN PELAYANAN JUMLAH RS DI JAKARTA YANG MELAYANI PESERTA ASKESKIN, JUMLAH SELURUH RS DI JAKARTA

DATA RUTIN DAN NON RUTIN Dari pencataan yang rutin Tidak dapat digunakan untuk mengetahui masalah kesehatan yang spesifik Diperoleh dari pencatatan dan pelaporan program Waktu pelaporan tertentu, mingguan, bulanan, tahuan dan terus menerus Tujuan utama evaluasi Program Data bersumber dari sarana kesehatan DATA NON RUTIN Data hasil survey, study atau hasil Monitoring & Evaluasi yg dilaksanakan temporer Dapat digunakan membukti kan kebenaran hsl rutin Data bersumber dari masyarakat Waktu survey tidak terus menerus, berdasarkan kebutuhan masalah yg ingin diketahui Butuh pengadaan biaya & tenaga yang besar CONTOH : ………………..???? CONTOH : ………………..????

TINGKAT UTILISASI PESERTA DATA & INFORMASI KONSUMEN INFORMASI KEBUTUHAN INFORMASI PENYEDIA INFORMASI PENGUMPUL AN DATA INDIKATOR DATA SUDAH WAJARKAH TINGKAT UTILISASI PESERTA ASKESKIN TINGKAT UTILISASI PESERTA ASKESKIN SDH WAJAR Pengemasan Informasi Pengolahan & Analisis Data Pengambil Keputusan Pengelola Informasi

INDIKATOR PETUNJUK/INDIKASI UNTUK MENGKONGKRITKAN/MENGKUANTIFIKASI INFORMASI DAPAT JUGA MERUPAKAN BUKTI DARI SUATU INFORMASI UMUMNYA BERUPA:PROPORSI,RASIO,RATE,RATA-RATA CONTOH INFORMASI -kepemilikian kartu ASKESKIN belum maksimal sistem rujukan dalam pe- nyelenggaraan jaminan kesehatan belum berjalan baik -sebagian besar peserta puas dengan yankes yg INDIKATOR angka masyarakat miskin yang memiliki kartu ASKESKIN -angka utilisasi rawat jalan di tingkat primer, rawat jalan spesialistik dan rawat inap -tingkat kepuasan peserta Perlu kesepakatan tentang formula (rumus)nya & Definisi Operasionalnya

Apa itu informasi ? INFORMASI=DATA YANG INFORMASI=SESUATU SUDAH DIKUMPULKAN, DI OLAH, DIANALISIS, DAN DIKEMAS SEDEMIKIAN RUPA………BLA……BLA……. BLA………………. INFORMASI=SESUATU YG DAPAT MENGHILANG KAN KERAGU-RAGUAN DALAM PENGAMBILAN KEPUTUSAN, SEHINGGA BLA….BLA…..BLA PENGELOLA INFORMASI PENGAMBIL KEPUTUSAN

INFORMASI……………… KETERANGAN YG DPT MENGHILANGKAN KERAGU-RAGUAN UNTUK PENGAMBILAN SUATU KEPUTUSAN DLM MANAJEMEN (KERAGU-RAGUAN SERINGKALI DLM BENTUK PERTANYAAN) BERSIFAT KUALITATIF CONTOH: Bagimana pemanfaatan yankes oleh peserta ASKESKIN saat ini? Bagaimana tkt kepuasan peserta ASKESKIN pada pelayanan Puskesmas? Bagaimana animo masyarakat luas untuk mengikuti asuransi kesehatan/JPK INFORMASI Pemanfaatan pelayanan kesehatan peserta ASKESKIN belum optimal Pelayanan yankes oleh Puskes- mas belum memuaskan peserta (survey) Animo untuk berasuransi ma- syarakat masih terbatas pada kalangan atas & sebagian kalangan menengah

Question: Who is doing ? What and (Lap. Askeskin ): - Kepersertaan (DINKES, PT. Askes, PPK) What and (Lap. Askeskin ): - Kepersertaan - Harkes - Keuangan - OM Where? (Puskesmas, RS)

Segmentasi data dan informasi TRIAS MANAJEMEN HARKES (Angka kunjunagn RJTP, RJTL, RITP, RITL, UGD, rujukan, LOS, 10 penyakit terbanyak) KEPERSERTAAN (Jumlah, Kartu, Bumil, Bayi Maskin LH, Kepuasan) KEUANGAN (Kapitasi, realisasi claim) ORGANISASI DAN MANAJEMEN (Personil dan keahliannya)

Sumber Informasi Laporan bulanan PPK Pamantauan Kajian/survey

CONTOH APLIKASI Angka kunjungan rawat jalan (visit rate) Angka hari rawat inap Biaya rata-rata pelayanan kesehatan Angka rujukan

Alur Pelaporan JPKMM/ASKESKIN Tribulanan PT Askes Pusat Pusat RSU VERTIKAL Bulanan Bulanan Bulanan PT Askes Regional Dinkes Propinsi Bulanan Bulanan Bulanan RSU PROP Bulanan PT Askes Cab/AAM Dinkes Kab/Kota Bulanan Bulanan RS KAB/KOTA Bulanan Bulanan PUSK

Standar/benchmark Askeskin RJTP : Visit Rate 15% /bln Rujukan PPK I 12% /bln LOS 7 Hari Kepuasan 70% Penerbitan dan pendistribusian kartu 100%

PENGAMBILAN KEPUTUSAN DAN TINDAK LANJUT Peningkatan kapasitas SDM Perbaikan Pedoman Program Askeskin Recruiment petugas Pemberian insentive

Terima Kasih