EVALUASI KEPERAWATAN Meilina RD FIKES UMM
EVALUASI Evaluasi adl tindakan intelektual untuk melengkapi proses keperawatan yg menandakan seberapa jauh diagnosa keperawatan, rencana tindakan, dan pelaksanaannya sudah berhasil dicapai Perawat dpt memonitor kealpaan yg terjadi slm tahap pengkajian, analisa, perencanaan, dan pelaksanaan tindakan.
Tujuan Evaluasi Melihat kemampuan klien dalam mencapai tujuan. Mengadakan hub dgn klien berdasarkan respon klien thd tind kep yg diberikan, shg perawat dpt mengambil keputusan:
Mengakhiri rncn tind kep (klien tlh mencapai tujuan yg ditetapkan) Memodifikasi rncn tind keperawatan (klien mengalami kesulitan utk mcapai tujuan) Meneruskan rncn tind kep (klien perlu wkt yg lbh lama utk mcapai tuj)
Proses Evaluasi Proses evaluasi tdr dr 2 tahap: Mengukur pencapaian tujuan klien Membandingkan data yg terkumpul dgn tujuan dan pencapaian tujuan
1. Mengukur Pencapaian Tujuan Klien KOGNITIF (Pengetahuan) Mengidentifikasi penget yg spesifik, yg diperlukan stlh klien diajarkan ttg teknik ttt. Lingkup evaluasi : Penget thd penyakit, mengontrol gejala2, pengobatan, diet, aktifitas, resiko komplikasi, pencegahan, pengukuran, dll. Hasil didpt mll interview atau tertulis
Interview Dpt mggunakan bbrp strategi; recall knowledge, komprehensif, aplikasi fakta Tes Tulis Dengan kertas dan pensil, jgn tll formal
Affektif (Status Emosional) Penilaian subjektif, sukar dievaluasi. Ditulis dlm bentuk perilaku. Ex: cemas yg berkurang, klien ada kemauan berkomunikasi. Didapatkan mll observasi lgsg, feedback dr staff kesh yg lain
Copyright © 2003 Delmar Learning, a Thomson Learning company Psikomotor Observasi lgsg pd perilaku sesuai dgn tujuan/kriteria hasil. Ex: Evaluasi cara menginjeksi insulin dgn benar evaluasi apakah klien: Memegang alat dan bahan dengan benar Jarum tidak terkontaminasi Memilih tempat penyuntikan dan menyiapkan lokasi Memasukkan jarum pada sudut 900 Menginjeksi insulin dengan benar Chapter 29 Copyright © 2003 Delmar Learning, a Thomson Learning company
Copyright © 2003 Delmar Learning, a Thomson Learning company Perubahan fungsi tubuh dan gejala Observasi thd aspek status kesehatan klien. Ex: tidak ada tanda dan gejala adanya wheezing dlm wkt 48 jam, utk evaluasi hasil perawat auskultasi Chapter 29 Copyright © 2003 Delmar Learning, a Thomson Learning company
Penentuan Keputusan pada Tahap Evaluasi 3 kemungkinan keputusan: Klien tlh mencapai hasil yg ditentukan dlm tujuan; prwt mgkaji mslh klien lbh lanjut atau mengevaluasi outcomes yg lain Klien masih dalam proses mencapai hasil yg ditentukan; perlu penambahan waktu, resources, dan intervensi Klien tdk dpt mcapai hasil yg ditentukan; identifikasi alasan
Ada 2 komponen utk mengevaluasi kualitas tindakan keperawatan Proses (formatif) Dilakukan pd saat proses pembuatan askep mulai dr pengkajian Hasil (sumatif) Akhir tindakan keperawatan
Copyright © 2003 Delmar Learning, a Thomson Learning company Komponen Evaluasi Menentukan kriteria, standar, pertanyaan evaluasi Mengumpulkan data mengenai keadaan terbaru klien Menganalisa dan membandingkan data thd kriteria dan standar Merangkum hasil dan membuat kesimpulan Melaksanakan tindakan yg sesuai berdasarkan kesimpulan Chapter 29 Copyright © 2003 Delmar Learning, a Thomson Learning company
Menentukan kriteria, standar, pertanyaan evaluasi Pedoman observasi utk pengumpulan data dan penentuan kesahihan data yg terkumpul berdasarkan outcomes atau kriteria hasil Standar Praktek Eval praktek keperawatan scr luas, standar praktek keperawatan (ANA) Evaluasi question Pengkajian : Apakah pengkajian dpt dilakukan pd klien Diagnosa : Apakah diagnosa disusun bersama klien Perencanaan : Apakah tujuan diidentifikasi dlm perencanaan Pelaksanaan : Apakah klien diberitahu thd tindakan yg akan diberikan Evaluasi : Apakah modifikasi tindakan keperawatan diperlukan Chapter 29 Copyright © 2003 Delmar Learning, a Thomson Learning company
Mengumpulkan data mengenai keadaan terbaru klien Siapa yg bertanggung jawab dlm pengumpulan data Kapan data dikumpulkan Alat apa yg digunakan untuk mengumpulkan informasi Chapter 29 Copyright © 2003 Delmar Learning, a Thomson Learning company
Menganalisa dan membandingkan data thd kriteria dan standar Membandingkan data evaluasi dgn kriteria serta standar yg sudah ada Mengidentifikasi faktor-faktor yg mungkin bisa mempengaruhi efektifitas pelayanan keperawatan Chapter 29 Copyright © 2003 Delmar Learning, a Thomson Learning company
Merangkum hasil dan membuat kesimpulan Menyimpulkan efektifitas thd semua tindakan yg telah dilaksanakan Menentukan suatu kesimpulan pd setiap diagnosa yg tlh dilakukan intervensi Tdk mungkin membuat suatu perencanaan yg 100% berhasil atau 100% salah Chapter 29 Copyright © 2003 Delmar Learning, a Thomson Learning company
Melaksanakan tindakan yg sesuai berdasarkan kesimpulan Membuat kesimpulan berdasar hasil kesimpulan yg sdh diperbaiki dr perencanaan ulang, tujuan, kriteria hasil, renpra. Walaupun pengkajian dilaksanakan scr rutin dan berkesinambungan aspek2 khusus perlu dikaji ulang dan penambahan data utk akurasi suatu tind keperawatan Chapter 29 Copyright © 2003 Delmar Learning, a Thomson Learning company
Copyright © 2003 Delmar Learning, a Thomson Learning company Dokumentasi Perawat mendokumentasikan hasil yg telah atau belum dicapai pd medical records. Penggunaan istilah yg tepat perlu ditekankan pd penulisannya utk menghindari salah persepsi dan kejelasan dlm menyusun tind keperawatan lbh lanjut. Chapter 29 Copyright © 2003 Delmar Learning, a Thomson Learning company
Wassalammualaikum Wr Wb See You again next week Wassalammualaikum Wr Wb Chapter 29 Copyright © 2003 Delmar Learning, a Thomson Learning company