SESI 3 CHAPTER VI DISEASES of the NERVOUS SYSTEM (G00-G99) BAB VI PENYAKIT SISTEM SARAF Disusun oleh dr. Mayang Anggraini Naga

DESCRIPTION Pembahasan materi meliput pengenalan istilah-istilah gangguan/penyakit saraf, kekhususan Bab VI tentang penyakit saraf, cara menentukan nomor kode gangguan/ penyakit saraf dengan benar.

TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM Mampu menentukan kode diagnosis gangguan/penyakit saraf dengan presisi, akurat dan tepat sebagai masukkan ke sistem informasi morbidtas dan mortalitas yang dikembangkan.

TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS Menjelaskan: - Definisi berbagai gangguan.penyakit saraf - Kekhususan Bab VI - Note, excludes, dan includes serta tanda baca lain-lian yang menyertai nomr kode kategori Bab VI Latihan soal dengan bimbingan di kelas Latihan soal mandiri

POKOK & SUB-POKOK BAHASAN Berbagai Istilah penyakit Sistem Saraf Kekhususan klasifikasi BAB VI Diseases of the Nervous System (G00-G99) [Hal. 389-427] Kode kategori dan subkategori diagnosis yang disertai berbagai tanda baca 12 Soal Latihan dengan bimbingan di kelas 15 Soal Latihan mandiri

BAB VI BERBAGAI ISTILAH GANGGUAN SYSTEM SARAF Meningitis = radang selaput pembungkus otak. Meningitis bisa disebabkan berbagai jenis kuman, oleh karena-nya, beberapa nomor code meningitis menggunakan tanda* (Hal. 390-392) Encephalitis = radang pada otak Myelitis = radang pada sumsum tulang Encephalomyelitis = radang otak dan sumsum tulang Ataxia = koordinasi gerak terganggu/ terblokir, limbung dan keseimbangan terganggu. Dystonia = tonus otot yang terganggu, sering menye- rang kepala, leher dan lidah. Sering akibat terapi obat.

BERBAGAI ISTILAH GANGGUAN SYSTEM SARAF (Lanjutan-1) Myoclonus = spasme otot /grup otot Chorea = gerak cepat, tanpa tujuan yang tak terkontrol Epilepsy = epilepsi (ayan) (serangan bisa lokal bisa general) Migraine = Thobbing headache, biasanya satu sisi kepala saja. Headache = sakit kepala Cerebral ischaemia = kekurangan aliran darah di otak

BERBAGAI ISTILAH GANGGUAN SYSTEM SARAF (Lanjutan-2) Cerebrovascular disease = Penyakit p. darah otak Narcolepsy = Gangguan disertai serangan tidur mendadak, paralisis tidur, dengan halusinasi pendengaran pada saat jatuh tertidur Catalexy = trancelike level of awareness and rigid muscle. (pada hypnosis, physical and mental defects) Tingkat kesadaran trance disertai kekakuan otot

BERBAGAI ISTILAH GANGGUAN SYSTEM SARAF (Lanjutan-3) Mononeuropathy = gangguan satu saraf Polyneuropathy = gangguan banyak saraf Myopathy = gangguan otot Hemiplegia = lumpuh sebelah badan Paraplegia = lumpuh bagiab bawah badan Tetraplegia = lumpuh ke-empat tungkai. Hydrocephalus = ada cairan tertimbun di otak

BAB VI Diseases of the Nervous System (G00-G99) [Hal. 389-427] Excludes: certain conditions originating in the perinatal period (P00-P96) certain infectious & parasitic diseases (A00-B99) complications of pregnancy, childbirth & the puerperium (O00-O99) congenital malformations, deformations & chromosomal abnormalities (Q00-O99) endocrine, nutritional & metabolic diseases (E00-E90)

BAB VI (Lanjutan) injury, poisoning & certain other consequences of external causes (S00-T98) neoplasm (C00-D48) symptoms, signs & abnormal clinical & laboratory findings, NEC (R00-R99)

KEKHUSUSAN BAB VI Bab ini dibagi dalam blok: G00-G09 penyakit-2 Inflamasi sistem saraf pusat G10-G13 atropi sistemik primer menyerang system saraf pusat G20-G26 gangguan ekstra piramidal dan gerak G30-G32 penyakit-2 degeneratif lain sistem saraf G35-G37 penyakit demyelinating sistem saraf pusat G40-G47 gangguan-2 episodik dan paroksismal G50-G59 Gangguan saraf, akar & pleksus saraf G60-G64 Polineuropati-2 dan gangguan-2 lain sistem saraf tepi

KEKHUSUSAN BAB VI (Lanjutan) G70-G73 Penyakit-2 myoneural junction & otot G80-G83 Cerebral palsy & sindroma paralitik lain G90-G99 Gangguan-2 lain sistem saraf. Ada 16 kategori dengan *: G01*, G02*, G05*, G07*, G13*, G22*, G26*, G32*, G46*, G53*, G55*, G59*, G63*, G73*, G94*, G99*

PENYAKIT SISTEM SARAF (G00-G99) [Hal. 389-427] Hal. 389-396 (G00-G09) G00 Meningitis bakterial NEC (tidak terklasifikasi bagian lain) Includes: bacterial arachnoiditis, meningitis, pachymeningitis(G04.2) Excludes: bacterial meningoencephalitis, meningomyelitis (G04,2) Punya 6 subdivisi meningitis, rincian sesuai jenis kuman penyebab: G00.0, G00.1, G00.2, G00.3, G00.8 dan G00.9

PENYAKIT SISTEM SARAF (Lanjutan-1) G01* Meningitis pada penyakit bakterial yang terklasifikasi di bab lain. Terdiri dari kelompok penyakit infeksi akibat berbagai kuman penyebab yang terklasifikasi di Bab I. Ada Excludes: … G02* Meningitis pada penyakit infeksi dan parasitik yang terklasifi- kasi di bab lain. (Bukan bakterial) Excludes: … Punya 3 subdivisi rincian sesuai viral, mycoses dan penyakit infeksi khusus yang terklasifikasi di bab lain, G02.0*, G02.1* dan G02.8*

G03 Meningitis yang penyebabnya tidak dirinci G03-G05* (Lanjutan-2) G03 Meningitis yang penyebabnya tidak dirinci Includes: … ada Excludes: … Punya 5 subdivisi, rincian sesuai tipenya, penyebab khusus lain dan yang tak dijelaskan lebih lanjut. G04 Encephalitis, myelitis dan encephalomyelitis Includes: … ada Excludes: … Punya 5 subdivisi, G04.0 ada Use additional external … (Bab XX).. G04.1, G04.2, G04.8 dan G04.9 G05* Encephalitis, mielitis & ensefalomielitis pada penyakit-2 yang terklasifikasi di Bab lain. Ada Includes: … Punya 4 subdivisi dengan rincian sesuai jenis kuman penyebabnya yang ada di Bab I

G06 Abses dan granuloma Intracranial dan intraspinal G06-G07* (Lanjutan-3) G06 Abses dan granuloma Intracranial dan intraspinal ada Use additional code (B95-B97), bila diinginkan, untuk identifikasi agen infeksinya. G07* Intracranial and intraspinal abscess and granuloma in diseases classified elsewhere. Beda dengan G06 adalah G07* adalah manifestasi penyakit-2 yang terklasifikasi di bab lain.

G08 Intracranial and intraspinal phlebitis and thrombophlebitis G08 - G11 (Lanjutan-4) Hal. 396 G08 Intracranial and intraspinal phlebitis and thrombophlebitis Septic: … ada Excludes … G09 ada Note: … Baca note tersebut. Hal. 397 G10-G13 Systemic atrophies primary affecting the central nervous system. G11, G11.3 ada Excludes: …

G11.2 ada Note: … Baca note tersebut. G12 (Lanjutan-5) G11.1 dan G11.2 ada Note: … Baca note tersebut. G12 Spinal muscular atrophy and related syndromes G12.0 Infantile spinal muscular atrophy. Type I [Werdnig-Hoffman] Apa arti infantile? = Apa arti kurung [ ]?

G13* Systemic atrophies primarily affecting central G13* (Lanjutan-6) G13* Systemic atrophies primarily affecting central nervous system in diseases classified elsewhere. G13.0* Paraneoplastic neuromyopathy and neuropathy Code ini untuk yang penyakit penyebabnya neoplastic. G13.1* Other syst. Atrophy primer affecting CNS in neoplastic disease. Code ini juga untuk yang penyebabnya neoplastic G13.2* Syst. Atrophy primarily affecting CNS in myxoedema Code ini untuk yang penyebab penyakitnya Endocrine

G13.8* System Atrophy primary affecting CNS in other diseases classified elsewhere. Code ini untuk yang penyebabnya penyakit-2 di luar kelompok di atas kode .8*

G22* - G32* (Lanjutan-4) [Hal. 399 – 403] G22* Parkinonism in diseases classified elsewhere G23 ada Excludes: … G24 Dystonia Ada Includes … dan Excludes … G24.0 ada Use additional external … G25 Other extrapyramidal and movement disorders G25.0 Ada Excludes: .. G25.1, G25.3, G25.4, G25.6 Ada Use additional external … G25.3, G25.5 G25.6 ada Excludes: .. G26* G30 Alzheimer’s disease ada Includes dan Excludes … G30.0 dan G30.1 ada Note: G31 ada Excludes: … G31.1 ada Excludes: .. G32* hanya memiliki 2 anggota: G32.0* G32.8*

G36 – G47 (Lanjutan-5) [Hal. 403-409] G36 ada Excludes: … G36.0 ada Excludes: … G37.0 dan G37.3 ada Excludes: .. G40 Epilepsy ada Excludes: .. G40.5 Special epileptic syndromes ada Use additional external … G41.0 ada Excludes: .. G43 Migraine ada Use additional external … G44 ada Excludes: … G44.4 ada Use additional external … G45, G45.4 ada Excludes: … G46* Vascular syndromes of brain in cerebrovascular diseases (I60-I67 !) di sini ada tanda Dagger (!) G47 Sleep disorders ada Excludes: …

G50 – G64 (Lanjutan-6) [Hal. 409-416] G50-G59 ada Excludes: … G50, G51, G52 ada Includes .. G53* Cranial nerve disorders in diseases classified elsewhere. G54 ada Excludes: .. G55* Nerve root and plexus compressions in disease classified elsewhere. G56, G57, G57.0 ada Excludes: … G59* Mononeuropathy in diseases classified elsewhere. Hal. 414 – 416 G60-G64 Ada excludes: … G61.1, G62.0, G62.2, G62.8 ada Use additional external … G63* G64 Other disorders of peripheral nervous system.

G70 –G83 (Lanjutan -7) [Hal. 417- 422] G70-G73 Diseases of myoneural junction and muscle G70 ada Excludes: … G70.0, G70.1 ada Use Additional … G71, G71.0 ada Excludes: … G71.1 ada Use additional external … G72 Other myopathies ada Excludes: .. G72.0, G72.2 ada Use additional … G73* banyak nomor code diikuti oleh tanda (.-) Hal. 420-422 G80-G83 G80 ada Includes dan Excludes: .. G81, G82, G83 Hemiplegia dan Paraplegia, Tetraplegia & other paralytic syndromes  ada Excludes dan Notes: .. yang harus diperhatikan ..

G90 – G99* (Lanjutan-8) [Hal. 422-427] G90-G99 Other disorders of the nervous system G90, G90.3 ada Excludes: .. G91 Hidrosefalus ada Includes dan Excludes: … G92 Toxic encephalopathy ada Use additional external … G93 Other disorders of brain G93.0, G93.1, G93.2, G93.4, G93.5, G93.6, ada Excludes: .. G93.7, G93.8 ada Use additional external … G94* G95, G95.1 dan G95.8 ada Excludes. G95.8 ada Use additional … G96.0 ada Excludes: … G99* G99.0*, G99.1*, G99.2* dan G99.8*

SOAL-SOAL LATIHAN 1. Pneumococcal meningitis No: 2. Anthrax meningitis No: 3. Meningitis komplikasi campak No: 4. Meningitis kronik No: 5. Postimunisasi antipolio encephalomyelitis No: No: 6. Encephalitis postinfeksi No: 7. Abses otak TB No: 8. Encephalomeningitis pada gondongan No: 9. Abses intrakranial infeksi staphylococcal aureus No: Gejala sisa meningitis TB yang meneyerang 11/2 tahun yang lalu No: Grand mal epilepsy No: Polyneurophaty, akibat suntik streptomysin No: No:

Soal-Soal latihan Mandiri Bell’s palsy No: Meningitis adeno-virus No: 3. Syndrome of paroxysmal facial pain No: 4. Gangguan tidur No: 4. Penyakit Alzheimer’s, timbul saat usia 70 tahun No: 5. Migrain, setelah minum antibiotika No: 6. Sakit kepala karena tegang No: 7. Neuralgia post herpes zoster No: 8. Hemiplegia flaccid post stroke (2 tahun yll) No: 9. Myopathy akibat alkoholisme No: Myasthenia pada IDDM No: 11. Hydrosefalus congenital No: Myelopathy pada gangguan intervertebral disc L1-2 No: 13. Meningitis TB dengan TB paru (kultur +) No: 14. Parkinson sekunder post trauma capitis No: (Pasien petinju, terpukul?, Profesioal) No: 15. Tremor stelah munim obat parasetamol No: