FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND Kunjungan rumah PERAWATAN PASIEN DENGAN WAHAM NOLA ASRIL FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND PADANG 2014

Apa Itu WAHAM...?? Suatu keyakinan yang salah yang dipertahankan secara kuat/terus menerus namun tidak sesuai dengan kenyataan. Kepercayaan yang benar-benar salah & berpikir yang tidak sesuai dengan orang lain & bertentangan dengan kenyataan. (Stuart & Laraia, 2005)

Penyebab WAHAM Perkembangan emosi yang tertunda karena kurang tanggapan dari lingkungan Masa bayi tidak mendptkan rasa aman menyebabkan Harga Diri Rendah, rasa putus asa, takut & kecemasan. Anggota keluarga pernah mengalami waham Orang tua yg jauh, kaku, menuntut, pemarah, mementingkan diri sendiri & tdk percaya pd diri sendiri. Pengalaman masa lalu

Apa Tanda & Gejalanya???

Tanda & Gejala WAHAM Klien mengungkapkan sesuatu yang diyakininya (tentang agama, kebesaran, kecurigaan, keadaan dirinya) berulang kali secara berlebihan tetapi tidak sesuai kenyataan Klien tidak mempunyai orang lain, curiga, bermusuhan, merusak (diri, orang lain, lingkungan), takut, kadang panik, sangat waspada, tidak tepat menilai lingkungan / realitas, ekspresi wajah tegang, mudah tersinggung

1 2 3 4 5 Jenis WAHAM Waham Kebesaran Waham Curiga Waham Agama Waham Somatik 5 Waham Nihilistik

1 Waham Kebesaran Meyakini bahwa dirinya memiliki kebesaran/kekuasaan khusus, kekuatan, kedudukan, kekayaan berlimpah, pendidikan tinggi atau kepandaian yang luar biasa. Contoh: Seseorang yakin bahwa dirinya adalah seorang raja atau ulama besar atau presiden. “Saya ini pejabat daerah sini, lho..” “Saya punya tambang emas”

2 Waham Curiga Meyakini bahwa orang lain atau lingkungan memusuhi dirinya, berusaha merugikan atau mencederai dirinya. Contoh: Saya tau, seluruh saudara saya ingin menghancurkan hidup saya karena mereka iri dengan kesuksesan saya Kakak saya meninggal dengan serangan jantung, karena disuntik mati oleh dokter

3 Waham Agama Meyakini terhadap suatu agama secara berlebihan, diucapkan berulang kali tetapi tidak sesuai dengan kenyataan.

3 Waham Agama Contoh: Kalau saya mau masuk surga, saya harus menggunakan pakaian putih setiap hari. Saya bermimpi, ada seorang pedagang yaitu saya sendiri di zaman nabi, menerima mukjizat dari Tuhan melalui jin, jelmaan kakak saya, berupa surat yasin. Di surat yasin itu terselip lembaran yang berisi keterangan hukum untuk membunuh orang. Setelah saya baca, jin itu terbakar. Ternyata dikehidupan nyata, mimpi itu jadi kenyataan. Kakak saya meninggal karena saya membaca surat yasin tadi, secara tidak langsung, saya yang membunuh kakak saya melalui tangan jin ifrit.

4 Waham Somatik Meyakini bahwa tubuh/bagian tubuhnya terganggu/terserang penyakit, diucapkan berulangkali tetapi tidak sesuai dengan kenyataan. Contoh: “Saya sakit kanker”, setelah pemeriksaan laboratorium tidak ditemukan tanda-tanda kanker, namun dia terus mengatakan bahwa dia terserang kanker.

5 Waham Nihilistik Meyakini bahwa dirinya sudah tidak ada di dunia/meninggal, diucapkan berulang kali tetapi tidak sesuai dengan kenyataan. Contoh: Ini kan alam kubur ya, semua yang ada disini adalah roh-roh

Proses Terjadinya Waham Merasa terancam oleh orang lain atau dirinya sendiri mempunyai pengalaman kecemasan dan timbul perasaan yang tidak menyenangkan. Memunculkan pikiran dan perasaannya ke lingkungan tetapi pikiran, perasaan dan keinginannya yang negatif itu tidak dapat diterima sebagai kenyataan. Menyangkal ancaman thd persepsi diri atau objek realita melalui manifestasi kesan thd suatu kejadia Berusaha memberikan alasan tentang penilaian diri terhadap kenyataan dirinya sendiri & orang lain.

Cara Merawat Pasien Dengan Waham Tidak mendukung atau membantah waham klien Yakinkan bahwa klien dalam keadaan aman Pantau pengaruh waham terhadap aktivitas sehari-hari Diskusikan kebutuhan yang tidak terpenuhi Jika pasien terus-menerus membicarakan wahamnya, dengarkan tanpa memberikan dukungan atau menyangkal sampai pasien berhenti membicarakannya Berikan pujian bila penampilan dan keadaan pasien sesuai dengan kenyataan

Kemampuan yang diharapkan dari pasien: Pasien dapat mengungkapkan keyakinannya sesuai dengan kenyataan Pasien dapat berkomunikasi sesuai kenyataan Pasien dapat menggunakan obat dengan benar

Kemampuan yang diharapkan dari keluarga: Keluarga membantu pasien untuk mengungkapkan keyakinannya sesuai kenyataan Membantu pasien melakukan kegiatan- kegiatan sesuai dengan kemampuan dan kebutuhan pasien Keluarga membantu pasien menggunakan obat dengan benar

Tugas Keluarga Pengetahuan tentang penyakit, keuangan yang cukup, ketersediaan waktu dan tenaga serta kemampuan memberikan dukungan pada klien.

THP (Trihexyphenidyl) Pengobatan Nama Obat Dosis Warna Fungsi Risperidone 2 x 3 mg Orange muda Rileks THP (Trihexyphenidyl) 1 x 2 mg Putih Merlopam 1 x 0,5 mg Coklat Kayu Pikiran teratur Amoxilline 3 x 1 tablet Kuning Antibiotik Asam Mefenamat Anti nyeri

TERIMA KASIH