DIAGNOSIS KETERLAMBATAN BICARA dr.Amendi Nasution,SpRM Sub.Bag.Anak Instalasi Rehabilitasi Medik RSCM DIAGNOSIS KETERLAMBATAN BICARA

BICARA  BAHASA Bicara : Kemampuan komunikasi verbal yang butuh vokal / koordinasi neuromuskular Bahasa : Sistim linguistik  ungkapan pikiran, perasaan : aspek reseptif  proses decoding : beri pengertian dari suatu simbol aspek ekspresif  encoding : beri simbol dari suatu pengertian Ekspresi bahasa : Bicara Mimik bahasa simbol tulisan & bahasa tubuh

Merupakan indikator perkembangan anak. Kemampuan bahasa : Merupakan indikator perkembangan anak. sensitif terhadap keterlambatan & kerusakan kemampuan kognitif sendi motor Psikologis Emosi lingkungan

Keterlambatan bicara: Terlambat bila perkembangan kemampuan bicaranya secara bermakna dibawah populasi anak normal dengan umur yang sama. * 3 - 10% * laki-laki : perempuan = 3-4 : 1

Komponen bahasa (5): Sintaks : mengatur ttg penggabungan kata-kata utk btk kalimat yg bermakna Morfologi : mengatur ttg bagaimana sebuah kata dibentuk (a-ku) Phonologi : mengatur bunyi dari bahasa  ttg struktur, distribusi & urutan Semantik : mengatur ttg arti sebuah kata & rangkaian kata Pragmatik : mengatur ttg pemakaian bahan sesuai dengan konteks bahasa

Proses persepsi bicara ( 4 tahap ) Auditory : gelombang suara menjadi gelombang listrik (sinyal saraf) Fonetik : pengenalan sinyal tersebut menghasilkan gambaran matriks fonetik Fonologi : dikonversikan ke dalam kelompok bahasa Leksikal, sintaksis & semantik : mengartikan & menganalisa sintaksis

9 langkah siklus komunikasi : 1. Mendengar & melihat pesan 2. Registrasi : dengar, lihat, identifikasi bunyi 3. Mengenal kata : dengar, lihat, identifikasi bunyi 4. Memahami arti kalimat 5. Keputusan respon apa yang akan diberikan

6. Keputusan cara yang digunakan untuk respon 7. Memilih bunyi kata jika akan merespon secara verbal 8. Peringatan buat perintah, bunyi, tanda, tulisan kata-kata lebih dahulu 9. Mengirim respon, monitor, koreksi 1 – 4 : proses memahami 5 – 9 : proses ekspresi

Suara : pengalihan aliran udara dari paru Fonasi : suara dari pita suara Artikulasi : - konsonan - vokal

Perkembangan Bicara Normal Mc.Arthur (CDI) 1. Kanonikal babling : 6 - 10 bln 2. Komprehensif : 8 - 10 bln 3. Produksi : 12 - 13 bln 4. Kombinasi : 14 - 24 bln

Perkembangan Kosakata 12 bulan Dua kata selain ‘mama’ dan dada’ 14 bulan Tiga kata ditambah ‘mama dan ‘dada’ 16 bulan Lima kata tidak termasuk ‘mama’ dan ‘dada’ 18 bulan Sepuluh kata vocabulary (kosa kata) 24 bulan Sedikitnya 300 kata dalam kosa kata berbicara 30 bulan Kosa kata berjumlah 450 kata 36 bulan Kosa kata mendekati 1000 kata 42 bulan Kosa kata berjumlah 1200 kata 48 bulan Kosa kata berjumlah 1500 kata 54 bulan Kosa kata berjumlah 1900 kata 60 bulan Kosa kata berjumlah 2200 kata

GANGGUAN : 1. Sensorineural 2. Susunan saraf pusat 3. MR 4. Gangguan cerebelum 5. Batang otak 6. Jaras piramidalis 7. Pernafasan 8. CP 9. Emosi 10. Autism

Kelainan Bicara Disaudia : ggn. akibat ggn. pendengaran Dislogia : ggn. berhub. dgn intelektual (bunyi2) Disartria : ggn. akibat kelumpuhan, kelemahan, spastisitas otot-otot organ bicara Disglosia :ggn. akibat kelainan bentuk/struktur organ bicara Dislalia : ggn. akibat kondisi psikososial

1. Early Language Milestone Scale (skala ELM) Test formal : 1. Early Language Milestone Scale (skala ELM) 2. Test Auditory Comprehension of Language 3. Peabody Picture Vacabolary Test Psikologis : 1. Wechsler Intelligence Scale for Children Resived (WISC-R) 2. Vineland Social Maturity Scale

Penatalaksanaan 1. Otot dinding thorax : - Lat.penguatan otot pernafasan - Lat. Relaksasi - Lat.pengendalian pernafasan 2. Artikulasi  : metode Van Rifer 3. Phonasi : - Lat. Phonasi - Lat. konsentrasi

Terima Kasih