UNIVERSITAS SETIA BUDI SURAKARTA SISTEM UROGENITAL dr.Heri Wijanarko FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SETIA BUDI SURAKARTA

Ginjal akan mendapat 1,2-1,3 L, darah permenit pada orang dewasa atau sedikit lebih kecil daripada 25% curah jantung

FUNGSI GINJAL Glomerolus : Filtrasi Tubulus kontortus Proksimal : reabsorbsi ( Glukosa, asam-amino, Na, air ) Tubulus kontortus distalis dan ductus koligens : sekresi, mengatur keseimbangan asam basa, dan cairan ) disana terjadi reabsorbsi Na dan sekresi Kalium dan asam ( H+) Memacu pembentukan eritrosit ( Hormon Eritropoetin )

HORMON RENIN Pengeluaran Renin oleh ginjal diakibatkan karena pengaruh defisit cairan dalam tubuh renin ACE Angiotensinogen Angiotensin I Angiotensin II Reabsorbsi Na Pelepasan Aldosteron Ekskresi Kalium

ANTI DIURETIC HORMON (ADH) Dilepaskan oleh Kelenjar Hipofisis di Otak dan berfungsi meningkatkan reabsorbsi Natrium dan air di tubulus distalis Diabetes insipidus : Kekurangan Hormon ADH dengan gejala sering kencing

Infeksi saluran Kemih Diagnosa : ditemukan lebih dari 10.000 kuman / ml urin Gejala bisa simtomatis / asimtomtis Simtomatis : Disuria, nyeri suprapubic, dan peningkatan frekuensi miksi, kadang kala disertai demam

Sindroma Nefrotik Glomerulonefritis Diagnosis : Hipertensi Edema Oliguria Proteinuria Glomerulonefritis Radang pada glomerolus yang ditandai dengan perdarahan di saluran kemih, disertai dengan Hipertensi dan oliguria

GAGAL GINJAL Penyebab : Kehilangan cairan yang banyak ( Dehidrasi ) Gagal Jantung Infeksi pada Ginjal Obstruksi Saluran kemih ( Batu, Tumor ) DM ( nefropati Diabetika )

Dampak Gagal Ginjal Tidak mampu melakukan penyaringan , sehingga beberapa a. Senyawa yang masih berguna terbuang misal protein Kekurangan protein Edema b. Senyawa racun tidak terbuang dan akan mengganggu tubuh yaitu kadar Ureum yang tinggi sehingga menimbulkan mual, muntah, dan penurunan kesadaran

DAMPAK GAGAL GINJAL Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit sehingga terjadi ( Hiperkalemia Kejang ) 2. Gangguan Asam Basa Asidosis Sesak Nafas, Koma 3. Anemia 4. Gangguan pada tulang

Diagnosis Oliguria ( kencing sedikit ) Hipertensi Anemia Ditemukan Protein dalam urin Edema ( bengkak ) Peningkatan kadar Kreatinin dan Ureum Kreatinin ( 0,6 – 1,3 mg /dl ) Ureum ( 10 – 50 mg / dl )

CCT ( 140 – Umur ) X BB CCT = __________________ ( Pria ) 72 X Creatinin darah Wanita : 0,85 X CCT Pria Normal : > 75 Insufisiensi Renal : 25 - 75 Gagal Ginjal : 5 - 25 Gagal Ginjal Terminal : < 5

PENGOBATAN Antihipertensi ( Captopril, Nifedipin, Furosemid ) Bic Nat Tranfusi jika Hb < 8 Terapi suportif lain Hemodialisa

HEMODIALISA Ureum > 200 mg / dl Kreatinin > 8 mg / dl CCT < 25

TERIMA KASIH