OBESITAS KEHAMILAN OLEH : PURBAYANTI

OBESITAS KEHAMILAN  DEFINISI : TERJADINYA PENINGKATAN BB PADA MASA HAMIL SAMA DENGAN ATAU LEBIH DARI 3 KG / BL ATAU LEBIH DARI 15 KG SELAMA HAMIL TERJADINYA PENINGKATAN BB PADA MASA HAMIL SAMA DENGAN ATAU LEBIH DARI 3 KG / BL ATAU LEBIH DARI 15 KG SELAMA HAMIL

POLA PENINGKATAN BB KEHAMILAN  TRIMESTER I1 – 2 KG  TRIMESTER II3 – 4 KG  PENAMBAHAN BB IDEAL10 – 11 KG OBESITAS > 15 KG OBESITAS > 15 KG KURANG < 6 KG BB KURANG < 6 KG BB

ETIOLOGI  PENGATURAN NUTRISI SEBELUM DAN SELAMA HAMIL

PENGARUH FAKTOR INTERNAL (GENETIK)  GEN SPESIFIK ?  MULTI GEN  PENYAKIT REGULASI / DISREGULASI METABOLISME  FISIOLOGI TUBUH  AMBILAN MAKANAN TINGGI  PENGELUARAN ENERGI RENDAH  PENIMBUNAN >>  PENGENDALIAN NAFSU MAKAN  RESISTENSI INSULIN  FENOTIPE ANTARA- KOMPLIKASI ?  HIPOTESIS EKSPRESI GEN UNTUK PENYAKIT MULTIGEN- MULTI FAKTOR

PENGARUH FAKTOR LINGKUNGAN (EKSTERNAL)  PERILAKU MAKAN-POLA MAKAN ABNORMAL  OVERFEEDING  KETERSEDIAAN MAKANAN  BENTUK DAN JENIS MAKANAN  KOMPOSISI MAKANAN  LEMAK TINGGI  KARBOHIDRAT KOMPLEKS  POLA PEMBERIAN MAKANAN  KEBIASAAN / SELERA  SOSIAL / LINGKUNGAN / INFORMASI

Energy Expenditure LIFE STYLE / ACTIVITIES LIFE STYLE / ACTIVITIES EATING BEHAVIOUR EATING BEHAVIOUR Food Choice EXTERNAL FACTORS OBESITY INTERNAL FACTORS GENETIC Genotype Phenotype Metabolic Indicators Complication Disorders of Metabolism Energy Intake

TERAPI DIIT  TUJUAN : MENURUNKAN BERAT BADAN HINGGA NORMAL,DENGAN PEMBERIAN MAKANAN YANG ADEKWAT MENURUNKAN BERAT BADAN HINGGA NORMAL,DENGAN PEMBERIAN MAKANAN YANG ADEKWAT

SYARAT-SYARAT DIIT 1. Kalori – 150 kal/hari trimester I – 300 kal/hari trimester II – 300 kal/hari trimester II 2. Protein + 30 gr/hari 3. KH 150 gr/hari 4. Lemak 1 – 2% total kalori adalah essential fatty acid 5. Vitamin cukup terutama yg larut lemak A,D,E,Thiamin,folate,as nikotenat,riboflavin 6. Mineral cukup terutama Ca,Fe,Zn 7. Tinggi serat > 20 gr

KONSEKUENSI, KOMPLIKASI, MORBIDITAS  KONSEKUENSI PSIKOSOSIAL  Stress psikologis  Citra diri  Kemampuan intelektual ?  MORBIDITAS  Hiperlipidemia  Intoleransi glukosa  Hipertensi  Gangguan pernapasan  Komplikasi ortopedik  Lain-lain

KONSTIPASI KEHAMILAN OLEH : PURBAYANTI

DEFINISI  Buang air besar yang sulit keluarnya,tinja keras,perut bagian bawah terasa penuh,merasa tinja masih belum keluar semua (masih sisa), BAB sering kurang dari 3 kali perminggu

PENYEBAB 1.Perubahan isi perut  Volume isi kolon tergantung pemasukkan cairan,banyaknya protein,polisakarida dan laktosa dari makanan.  Cairan kurang/dehidrasi,air dalam kolon menurun,resorbsi air dalam kolon meningkat, menurun,resorbsi air dalam kolon meningkat, tinja jadi keras. tinja jadi keras.  Makanan tinggi protein, jumlah tinja menurun dan BAB lebih jarang. dan BAB lebih jarang.  Laktosa dapat meningkatkan volume tinja.

2. Perubahan motilitas usus  Psykologis ( depresi,nxiety)  Sistemik (merubah motilitas otot polos) Misal : * Gangguan metabolik Misal : * Gangguan metabolik (kehamilan) (kehamilan)  Obstruksi pada usus

3. Perubahan sensasi pada rektum Jika tinja sampai rektum timbul perasan Jika tinja sampai rektum timbul perasan ingin BAB, jika sensasi menurun timbul ingin BAB, jika sensasi menurun timbul konstipasi (dyscheria) konstipasi (dyscheria)  Menghindari BAB  Lesi syaraf sacral.  Nyeri daerah anus dan stenosis anus

GEJALA-GEJALA KONSTIPASI 1. Depresi mental 2. Susah tidur 3. Rasa penuh dalam kepala 4. Kurang nafsu makan dengan mual,nafas bau,lidah kotor,ras mual,nafas bau,lidah kotor,ras pengecapan tidak enak,perut terasa pengecapan tidak enak,perut terasa berat dan kembung. berat dan kembung.

TERAPI DIET Merangsang peristaltik usus agar defekasi dapat normal kembali

SYARAT-SYARAT : 1. Cukup kalori dan protein 2. Tinggi vitamin (Thiamin dan vitamin B kompleks),mineral (memelihara kekuatan kompleks),mineral (memelihara kekuatan otot saluran pencernaan) otot saluran pencernaan) 3. Banyak cairan 2,5 lt/hari (pelancar defekasi) Minum sebelum makan (merangsang Minum sebelum makan (merangsang peristaltik) peristaltik) 4 Tinggi serat

BAHAN MAKANAN YANG DIANJURKAN BAHAN MAKANAN YANG DIANJURKAN KARBOHIDRAT Beras tumbuk,beras ketan hitam,havermout,bulgur,cantel, sorhum,jagung,ubi,singkong,wijen,k atul PROTEIN NABATI Kacang-kacangan,kacang ijo,kacang merah,kacang tolo,kacang kedele SAYURAN Sayuran mentah,mengandung gas spt : kol sawi dsb BUAH-BUAHAN Yang dimakan dengan kulitnya seperti jambu biji, apel, MINYAK pir,anggur dsb LAIN-LAIN Makanan yang digoreng dan bersantan BUMBUGula,susu,agar-agar